脳梗塞をきっかけに今の会社･仕事を辞めたいと思い始めた人へ。転職活動の重要ポイントを解説 - さよなら社畜人生【会社を辞めたい人に捧げるブログ】 - 草津 カップル 露天 風呂 付き 客室
脳梗塞は突然発症します。元気でいた人に突然、意識障害や片麻痺が出現して、緊急入院となります。ご家族としては、今どんな治療がされているのか? 後遺症は残るのか? 仮に退院できても再発は? と多くの疑問をお持ちだと思います。 私が専門とする脳神経内科は、脳梗塞を専門とします。今回の記事では、臨床経験が豊富で、今日現在も多くの脳梗塞の患者さんを診ている長谷川嘉哉が脳梗塞の治療・予後・予防についてご紹介します。 1.脳梗塞とは?
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自宅療養の際に、リハビリを継続しながら復職を進める方もいます。リハビリ結果を会社に連絡して就労可否判断を行い、試験的な復職から始めるとスムーズに進むことがあります。その場合、社会的支援を行う担当者が主体的に動き、職場環境を確認するなどの配慮も必要です。また、実際に復職して気付いた問題点をクリアできるように、新しいリハビリを開始するケースもあります。当初の医学的就労支援では足りなかったスキルを補って、社会復帰しやすい技能を養っていく流れです。 重い後遺症が残ってしまうと、一般就労は困難と判断される方もいるでしょう。しかし、無理に元の職場に復職するより、身体に負担がかかりにくい転職先を検討するのも一つの選択肢です。いきなり社会復帰するには不安が大きい場合には、職場体験を利用する方法もあります。後遺症を抱えながら社会人としての生活リズムを取り戻すのは、思っているよりも大変なことです。決まった時間に身支度して出社できるか、実務に耐えられるスキルが身に付いているかなど社会人として最低限求められる部分を事前に確認していきます。課題が見つかったらリハビリ計画へ落としこみ、解決を目指していきましょう。 どの程度回復すれば復職できるのか?
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脳梗塞後に自動車運転を再開したい場合は一度、公安の臨時適性検査を受ける必要があります。もう受けられましたか? 書類は公安もしくは試験場で手に入ります。 その書類に主治医からのコメントを記載してもらう必要があります。 質問文から察するに後遺症はほぼ内容ですが、職業ドライバー(バス、タクシー、トラック運転手など)として復職するのは難しいケースが多いようです(あくまで私見ですが) 公安の臨時適性検査に合格したら職場とのご相談になるかと思います。独自に復職の再開基準を設けているところもあります。 担当の理学療法士さんは運転再開に関する知識をあまり持ち合わせていないのかもしれないですね。
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薬学管理必須知識 Q: 脳梗塞の再発予防において注意すべき因子は? A: 日本脳卒中学会『脳卒中治療ガイドライン2015』(協和企画)では、脳梗塞慢性期患者の再発のリスク因子や薬学管理に影響し得る因子として、表1の要素が挙げられています。 症例で議論した高血圧のほか、糖尿病、脂質異常症、心房細動も脳梗塞発症のリスクファクターとして確立しています。心房細動の有無によって抗凝固療法を行うか否かなど治療方針が変わるので、これらの合併症の有無は確実に把握しなければなりません。飲酒・喫煙、メタボリックシンドローム・肥満、ヘマトクリット高値、フィブリノーゲン高値は、脳卒中発症や再発との関連性が明確ではありませんが、「その管理を考慮してもよい」とされています。 管理上考慮すべき因子として嚥下障害が挙がっています。誤嚥性肺炎は脳卒中後患者での死亡と密接に関連しています。脳梗塞後の痙攣は重症度が高く、脳梗塞後1年以内の発症が最も多く、その後も発症の危険性が7年間持続するとされています。脳卒中後認知症の頻度については、30%以上が脳卒中再発後に発症しているとのメタアナリシスの報告もあります。 Q: 抗血小板薬服用中の頭蓋内出血に関するエビデンスは? A: 日本人では、アスピリン服用時の頭蓋内出血が欧米人に比べて多いことに留意する必要性が言われています。クロピドグレルについても、頭蓋内出血は欧米人に比してやや多い(2倍)可能性があるものの、患者を75歳未満かつ体重50kg以上に限った場合には増えない可能性がある(COMPASS試験より)とされています。本症例はこの対象に当てはまらなかったため(79歳、42kg)、頭蓋内出血のリスクがあるものとして議論しました。 Illustration:ブック
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提供元: HealthDay News 公開日:2021/03/22 脳卒中や心筋梗塞で一命を取りとめたら、緑茶を摂取すると良いかもしれない――。緑茶やコーヒーの摂取量と死亡リスクとの関連を調べた、大阪大学大学院医学系研究科社会医学講座公衆衛生学の磯博康氏らの研究結果が、「Stroke」に2月4日掲載された。 この研究は、がんリスク評価のための共同コホート研究(JACC研究)のデータを用いて行われた。1988~1990年に参加登録された40~79歳の4万6, 213人を18. 5年(中央値)追跡。登録時に、脳卒中既往者478人、心筋梗塞既往者1, 214人が含まれており、4万4, 521人は脳卒中や心筋梗塞の既往がなかった。追跡期間中に9, 253人が死亡した。 Cox比例ハザードモデルにて、死亡リスクに影響を及ぼす可能性のある交絡因子(年齢、性別、BMI、喫煙・飲酒・運動習慣、高血圧・糖尿病の既往、教育歴、雇用形態、精神的ストレス、野菜・魚・果物・大豆の摂取量)を調整後、緑茶またはコーヒーの摂取量と全死亡リスクの関連を解析した。なお、交絡因子として、緑茶摂取量との関連の解析にはコーヒー摂取量を、コーヒー摂取量との関連の解析には緑茶摂取量を加えた。 その結果、緑茶の摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往者の死亡率と逆相関することが明らかになった。具体的には、脳卒中既往者では緑茶を飲まない群に比較し、1日に3~4杯飲む群の全死亡ハザード比(HR)は0. 56(95%信頼区間0. 34~0. 92)、5~6杯飲む群はHR0. 52(同0. 31~0. 86)、7杯以上飲む群はHR0. 38(同0. 20~0. 71)だった(傾向性P=0. 002)。心筋梗塞既往者も、1日に7杯以上飲む群はHR0. 脳梗塞をきっかけに今の会社･仕事を辞めたいと思い始めた人へ。転職活動の重要ポイントを解説 - さよなら社畜人生【会社を辞めたい人に捧げるブログ】. 47(同0. 30~0. 72)であり、摂取量との逆相関が認められた(傾向性P=0. 01)。ただし、脳卒中や心筋梗塞の既往のない人では、緑茶摂取量と全死亡リスクに有意な関連は認められなかった。 これに対してコーヒーの摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往のない人の死亡率と逆相関していた。具体的には、コーヒーを飲まない群に比較し、週に1~6杯飲む群はHR0. 86(同0. 82~0. 91)、1日に1杯飲む群はHR0. 80~0. 92)、2杯以上飲む群はHR0. 82(同0.
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