予防 接種 生理 中でも 大丈夫
ワクチンの接種が進んできたことで、新型コロナウイルスとの闘いに一筋の光明が見えてきた。 【全画像をみる】子どもの後遺症、生理中の接種…若い世代とワクチンで知っておきたいこと 一方で、国内で接種が進められているワクチンは、ファイザー製なら12歳未満、モデルナ製では18歳未満の子どもへの接種が認められていない。また、若い世代のワクチン接種もこれからだ。 この先の流行では、ワクチンの接種が承認されていない子どもや、若い世代での感染が目立ってくることになるだろう。 新型コロナウイルスやワクチンに関する正確な情報発信を進める医療従事者たちのプロジェクト「こびナビ」の副代表で、ベイラー医科大学・テキサス小児病院小児感染症科医の池田早希医師に、前回の「子どものリスク編」に続いて、小さな子どもが新型コロナウイルスに感染した場合に起こりうる後遺症や、比較的リスクが低いとされてきた若者がこの先ワクチンを接種する上で気をつけておきたい点について話を聞いた。 ※取材は6月10日に実施され、その時点の情報に基づいている。 数は少ないけれど気をつけたい、コロナ合併症 ── コロナ後遺症について、大人の体験談を聞くケースは多いのですが、子どもが感染したときにも後遺症はあるのでしょうか? 池田:小児は相対的に重症化した人の数が少ないので後遺症についてあまり研究されていません。ただ、私が診察した患者さんでは、息苦しさやだるさが続いたというお子さんはいました。 小さいお子さんですと、味覚障害や嗅覚異常を訴えにくく、後遺症をピックアップしにくいということもあると思います。 ── 2020年にコロナ合併症として、全身の血管に炎症が起こる「川崎病」に似た症状が子どもにみられたというケースが話題になりました。 池田:これは、「多系統炎症性症候群(MIS-C)」という小児特有の合併症です。 MIS-Cは新型コロナウイルスに感染した数週間後(多くは無症状や軽症)、おそらく免疫応答の異常によって臓器などに炎症が生じる病気です。場合によっては臓器不全を起こすこともあります。 主に心血管系の炎症や消化器系の嘔吐や下痢といった症状が出ることが多いのですが、この症候群の一部の患者が「川崎病」の診断基準を満たしています。 アメリカだと感染者全体の約3400万人の13~14%くらいが小児ですが、CDCにはそのうち4018人(小児感染者の0.
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インフルエンザの予防接種は済みましたか?【看護部より】 以前院長のブログにあったよう、インフルエンザの予防接種は生理中、排卵時期、妊娠中など関係なくいつでも可能です。 今年もすでにインフルエンザに罹患した方が増えてきています。インフルエンザに罹患し、重症化しないためにも早めの予防接種を、再度お勧めいたします。 急に寒くなってきました。風邪など引かぬよう暖かくしてお過ごしください。 看護部
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ワクチンの接種が進んできたことで、新型コロナウイルスとの闘いに一筋の光明が見えてきた。 一方で、国内で接種が進められているワクチンは、 ファイザー製なら12歳未満、モデルナ製では18歳未満の子どもへの接種が認められていない。 また、若い世代のワクチン接種もこれからだ。 この先の流行では、ワクチンの接種が承認されていない子どもや、若い世代での感染が目立ってくることになるだろう。 新型コロナウイルスやワクチンに関する正確な情報発信を進める医療従事者たちのプロジェクト「 こびナビ 」の副代表で、ベイラー医科大学・テキサス小児病院小児感染症科医の池田早希医師に、前回の「 子どものリスク編 」に続いて、 小さな子どもが新型コロナウイルスに感染した場合に起こりうる後遺症や、比較的リスクが低いとされてきた若者がこの先ワクチンを接種する上で気をつけておきたい点 について話を聞いた。 ※取材は6月10日に実施され、その時点の情報に基づいている。 「こびナビ」副代表。ベイラー医科大学・テキサス小児病院の池田早希医師。 取材時の画面をキャプチャー 数は少ないけれど気をつけたい、コロナ合併症 —— コロナ後遺症について、大人の体験談を聞くケースは多いのですが、子どもが感染したときにも後遺症はあるのでしょうか? 池田: 小児は相対的に重症化した人の数が少ないので後遺症についてあまり研究されていません。ただ、私が診察した患者さんでは、息苦しさやだるさが続いたというお子さんはいました。 小さいお子さんですと、味覚障害や嗅覚異常を訴えにくく、後遺症をピックアップしにくいということもあると思います。 —— 2020年にコロナ合併症として、全身の血管に炎症が起こる「川崎病」に似た症状が子どもにみられたというケースが話題になりました。 池田: これは、 「多系統炎症性症候群(MIS-C)」 という小児特有の合併症です。 MIS-Cは新型コロナウイルスに感染した数週間後(多くは無症状や軽症)、おそらく免疫応答の異常によって臓器などに炎症が生じる病気です。場合によっては臓器不全を起こすこともあります。 主に心血管系の炎症や消化器系の嘔吐や下痢といった症状が出ることが多いのですが、この症候群の一部の患者が「川崎病」の診断基準を満たしています。 アメリカだと 感染者全体の約3400万人の13〜14%くらいが小児ですが、CDCにはそのうち4018人(小児感染者の0.
池田: イスラエルから、大人のワクチン接種が進んだことで、当時は接種対象でなかった12歳以上の子どもの感染者数も相対的に減ってきたという報告があります。 ただ、これは海外渡航や移民の受け入れがある程度制限された中での結果です。これから(こういった移動が解禁され)経済を再開するにあたって、小児もワクチンを接種して守られることは重要だと思います。 また、今後大人の接種が進まないこともありえますし、新たな変異ウイルスの出現もありますので、12歳から15歳の子どもでも正確な情報を知った上でワクチンの接種を進めていくことはとても大事だと思います。 —— ワクチン接種時に子ども特有の副反応はありますか?
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1%程度)がMIS-Cを発症したと報告されています。うち、亡くなったのは36人です(6月2日時点の情報)。 ── 日本でもこういう事例が報告されているのでしょうか? 池田:全ての症例を把握していませんが、日本でも川崎病の診断基準も満たした患者など、まれですがMIS-C患者が報告されています。ただ、過度に心配する必要はないと思います。 日本で少ないのは、みなさんが一生懸命感染対策をして感染者数を抑えられているため、小児の感染自体が少なく済んでいるからだと思います。また、報告では人口比以上にアフリカ系やヒスパニック系でのMIS-C患者が多く、肥満がリスクファクターであることが分かっています。人種差や肥満率の差も(日本でMIS-C患者が少ないことに)影響していると考えられます。 MIS-Cは、コロナにかかった記憶がない人(無症状感染者)でも結構発症しています。抗体検査で陽性だったり、PCR検査で自分は陰性だったけれど家族が陽性で濃厚接触者になったりしていることが多く、それが診断基準にも含まれています。 編集部注:国内の感染者数は約75万人で、小児(10代以下)の感染は約10%の約8万人。そこからMIS-Cを発症する割合が仮に欧米と同じ0. 1%だとしても、国内でのMIS-C患者は数十人規模に留まる計算だ。池田医師は「国内での報告はそれよりも少ないので、人種差や肥満率の差なども影響しているかもしれない」と指摘する。 【関連記事】 「安心・安全」の東京オリンピックと言うけれど…「万全の感染対策」への疑問 ワクチン大量確保に成功した小国セルビア、そのしたたかな外交戦術 WHOが変異ウイルスにギリシャ文字の新名称。あらためて知りたい、変異ウイルスの性質【一覧】 「マスクしていない友達の顔知らない」コロナ禍で子どもたちが思っていること。 東京オリンピック「開催都市契約」に記された中止要件とは? IOCに強大な権限、日本側のみが損害賠償か(解説)
池田: 授乳中に関しては、世界的に大丈夫だと考えられています。mRNAワクチンが母乳の中に移行することは考えられないですし、仮に飲み込んだところで胃の中で分解されますので問題になる可能性は考えられません。 mRNA自体はとても不安定な物質ですので。 母親がワクチンを接種してから授乳した場合は、抗体が移行して、赤ちゃんを守る効果も期待されます。母乳中に含まれる抗体が赤ちゃんの粘膜をコーティングして、感染から守ってくれるんです。 —— 最後に、この先ワクチン接種を進めていく上、課題になりそうなことはなんだと感じていますか? 池田: アメリカでは、感染リスクが少ない人の間でのワクチン接種が鈍りつつあります。 大人のワクチン接種が進まないと、子どもは安全にはなりません。 そこは課題になると思います。 また、ワクチンを接種することでどんなメリットがあるのかを伝える必要もあると思います。日本の場合、そのメリットが明確化されていないことは問題かもしれません。 友人と飲み会をしたいから、安全にスポーツをしたいから、安全に演奏会に行きたいから……。人にはそういうモチベーションがあると思うのですが、やっぱり自分にとってワクチンを打つ理由がないと打ちませんよね。 そこに対して明確に答えを与えてあげることが国として大事だなと思います。科学的な論文などで報告されている医学的・疫学的なデータを元に、ワクチン接種者が安全にできることの指針を出して欲しいです。 (文・ 三ツ村崇志 ) 編集部より:「心筋炎」に関する表現の一部を改めました。2021年6月22日 11:20 編集部より:初出時、mRNAワクチンの副反応の表の説明で「『発熱』という副反応は8割の人が経験する」と記載しておりましたが、「発熱」ではなく「接種部の痛み」の誤りです。お詫びして訂正いたします。2021年6月22日 8:50