子宮 全 摘出 手術 後 の 生活, 糖尿病 性 ケト アシドーシス と は
子宮頸がんの放射線治療について 放射線治療を使う場面は2つあります。 1つは根治(完治)を目的にして子宮頸部を治療する場合で、もう1つは痛みや痺れの緩和を目的として転移をした部位を治療する場合です。それぞれについてもう少し詳しく説明します。なお、放射線治療の副作用については 子宮体がん の放射線治療と似ているので、「 こちらのページ 」を参考にしてください。 子宮頸部を治療する場合 子宮頸部のがんは手術で取り除くことができ根治が望めます。同様に放射線治療でもがんを死滅させて、手術と同じように根治が期待できます。根治を目的とした放射線治療は「身体の外から放射線を当てる方法(外照射)」と「子宮の内側から放射線を当てる方法(腔内照射)」の2つが併用されます。治療の効果を高めるために、放射線治療と並行して抗がん剤治療が行われることが多いです。 転移した部位を治療する場合 がんが発生した場所から離れた所に移動して、大きくなったり組織に入り込んだりすることを転移と言います。転移がおこると場所によっては症状がでます。例えば、 背骨 に転移をした場合を考えてみます。背骨の中には神経が通っており、転移したがんが大きくなると、神経に影響を及ぼして、痛みや痺れが現れます。転移をしたがんに放射線を当てると、がんを死滅させることができ、症状の進行予防や緩和ができます。 5. 子宮頸がんの緩和治療について 緩和治療とは、「生命を脅かす病気によって生じる肉体的・心理的な苦痛を和らげる治療」を指します。一昔前は、終末期の治療と同義と理解されることがありましたが、現在は、終末期だけではなく、抗がん治療(手術や抗がん剤治療、放射線治療)と並行して緩和治療が行われています。抗がん治療と並行して行われる緩和治療の例としては、「手術の傷の痛みをとる治療」や「抗がん剤による吐き気を抑える治療」などがあります。また、身体の症状をとるだけではなく、「精神面の負担を和らげること」も緩和治療に含まれます。緩和治療を上手に使うことで、抗がん治療にともなう心身の負担が軽減されて、治療に前向きになることもできます。 緩和治療についての詳しい説明は「 こちらのページ 」も参考にしてください。 6.
潰瘍性大腸炎 全摘手術後の生活で気をつけていること | Ucハック
×使い捨てコップ …20個セット。毎食お茶が出たので1個も使用せずw ×使い捨てコップ用ホルダー …こちらも使用せず。でも便利なので職場で使用します♪ ●ペットボトル用キャップ …術後2~3日目に使用。これを持っていきました。 ●ペットボトル用ストロー …2本しか使いませんでした。家にめちゃくちゃ余ってますw 【飲食物】 持っていきすぎるとコンビニ買い食いの楽しみがなくなりますw ●ペットボトルの水4本 …1日目+術後2~4日目用。重いので1日目にコンビニで購入が○。 ×OS-1 …水しか飲まず。点滴してるから脱水症状にはならないし('Д') ×ゼリー飲料 …ほどほどに食欲があったので飲まず。術後数日は病院食だけで十分でした。 ●飴10個 …そんなに乾燥してなかったので2~3個しか食べず。同じ味で飽きてきた(;∀;) ×板ガム …仕事中よく噛みますが病院ではイライラしないので噛みませんでしたw ●大粒のミンティア …個人的な嗜好品。お口すっきり。 △個包装チョコ4個 …コンビニへ買いに行けたので要らなかったかも。 ●ラムネ1袋 …普段食べないけどすっきりしておいしかった。ただ途中で飽きて食べきらず。 ●ふりかけ大袋 …しそ味。1日目と入院終盤で使用。 ◎個包装しょうゆ等の塩気のあるもの …入院終盤で薄味がきつくなりました。 【衛生用品】 ●ティッシュ1箱 …いつも使っている1. 5倍入りタイプ。充分な量でした。 ●ゴミ袋(大)5枚 …持ち手つきの30リットル透明袋。洗濯物を入れるのに使いました。 ×ゴミ袋(小)たくさん …個室にゴミ箱があったので使いませんでした。 ●めがね …視力0. 05なのでマストアイテム。 ×めがねケース …使用せず。 ×アルコールジェル …病室前にあったので使用せず。 ×ハンドクリーム …そんなに乾燥していなかったので使用せず。 ●リップクリーム …普段から塗るのがクセなので。 ●目薬 …スマホで目が疲れるのでPC用を持っていきました。 △洗濯ネット …ネットに入れた洗濯物をゴミ袋へ。うーん、別にネット要らなかったw ●消臭スプレー …持参した枕や蒸れたスニーカーにスプレーしてました。 ◎メガネのシャンプー …愛用品。個室にペーパータオルがあったのでメガネ洗いたかった。 ※あと普段飲んでいる薬があれば持参。 ただし入院前や入院時に申告が必要でした。 面倒なのでアレルギーの薬(花粉症・黄砂の鼻炎)と市販の胃腸薬(慢性胃炎)は事前に辞めました。 何かあれば院内で処方してもらえるので!
犬の糖尿病性ケトアシドーシスとは、 糖尿病 が長期化した結果、血中のケトン体が増加し、様々な障害を引き起こした状態を言います。発生メカニズムは、「インスリンの不足や機能不全で細胞内に取り込まれるエネルギーが減る→足りないエネルギーを貯蔵している脂肪で補おうとする→分解された脂肪からケトン体が生成される→酸性のケトン体が増える→酸性に傾く」というものです。 犬の糖尿病性ケトアシドーシスの症状としては以下のようなものが挙げられます。1日~1週間という比較的短い期間で、急に症状が現れるのが特徴です。 犬の糖尿病性ケトアシドーシスの主症状 食欲不振 水を飲まなくなる 元気がない 嘔吐 下痢 昏睡 ケトン体 ケトン体とは「アセト酢酸」、「β-ヒドロキシ酪酸」、「アセトン」という3つの物質に対して与えられる総称です。これらの物質は、おもに筋肉を構成しているアミノ酸や脂肪を構成している脂肪酸を代謝したときの副産物として生成されます。ケトン体が異常に多くなってしまった状態が「ケトーシス」、血液が酸性に傾いてしまった状態が「ケトアシドーシス」、そして「ケトアシドーシス」の原因が糖尿病である場合が「糖尿病性ケトアシドーシス」です。
猫の糖尿病性ケトアシドーシス～症状・原因から予防・治療法まで血液の病気を知る | 子猫のへや
診断 DKAの診断は高血糖,高ケトン血症,アシドーシスの存在に加えて,ほかの昏睡をきたす病態の除外が必要である.特に意識障害をきたす脳血管障害の合併には注意する. 治療 治療原則は以下のようになる.①インスリン療法を適切に行う.②補液を十分に行う.③電解質の補正を行う.④DKAによる合併症を治療する.⑤DKAの誘因を検索し治療を行う.⑥ショックがある際には一般的な呼吸循環障害の治療を行う. 1)インスリン注入: 表13-2-20に従って行う. 2)補液: 表13-2-21に従って行う. 糖尿病性ケトアシドーシス とは 医療. 3)電解質補正: 表13-2-22に従って行う. 4)DKAによる合併症の治療 (表13-2-20): 二次的に起こる脳浮腫の発症を常に考慮し,その対策を遅滞なく行う.高血糖の状態から,急激に血糖値を250 mg/dL以下まで低下させた場合に脳浮腫が起こる.続発する脳浮腫への予防としては血糖値を250 mg/dL以下まで急激に下げないことである.脳浮腫はインスリン使用により昏睡からいったん覚醒した後,再び昏睡もしくは意識障害が起こったとき疑う.アシドーシスの補正に炭酸水素ナトリウムを使用すると高ナトリウム血症をきたして,脳浮腫の危険が高まるとされる. 5)糖尿病ケトアシドーシスの誘因の検索: 糖尿病ケトアシドーシスの誘因には,感染,脳血管障害,心筋梗塞,インスリンの中断などがあり,誘因の治療も併用して行う. 6)インスリン持続静脈内投与からインスリン皮下注射への切り替え持続: 注入ポンプによるインスリン持続注入から皮下注射に変更することでDKAの治療はルーチンな皮下注射に移行する.その条件は以下に示す. ①血糖値が100~200 mg/dLに保たれている,②安定した食事摂取が可能である,③尿中ケトン体が陰性,である.ただし,インスリン皮下注射に移行する際には,インスリンを皮下注射した後3時間はインスリン持続静注を続ける.皮下注射ではインスリンの血中移行までに数時間かかり,インスリン持続静注を併用しないとインスリン欠乏による急激なケトーシスが再燃する可能性があるからである. [小林哲郎] ■文献 小林哲郎:糖尿病の緊急処置.臨床糖尿病マニュアル.第3版.pp45-68,南江堂,2012. Tanaka S, Kobayashi T, et al: Paradoxical glucose infusion for hypernatraemia in diabetic hyperglycaemic hyperosmolar syndrome.
8~4. 2mmol/L)低下しなければ, インスリン の用量を2倍にすべきである。小児には,ボーラス投与を併用または非併用で0. 1単位/kg/時以上の インスリン 持続静注を行うべきである。 十分量の インスリン が投与されれば,ケトン体は数時間以内に消失し始める。しかし,ケトン体のクリアランスは遅れることがあり,これはアシドーシスが消失するにつれてβ-ヒドロキシ酪酸がアセト酢酸(大半の病院の検査室で測定される「ケトン体」である)に変換されるためである。血清のpHおよび重炭酸濃度も迅速に改善するはずであるが,血清重炭酸濃度が正常値まで回復するには24時間かかる場合がある。初期の急速輸液を開始後約1時間が経過してもpHが7を下回っている場合,重炭酸投与によるpHの急速な是正が考慮されることもあるが,重炭酸は(主に小児の)急性脳浮腫の発症と関連づけられており,ルーチンに使用すべきではない。 使用する場合は,50~100mEqを30~60分かけて投与することでpHのわずかな上昇を試みるべきであり(目標pHは約7. 1),投与後は動脈血pHおよび血清カリウムを繰り返し測定すべきである。 成人で血糖値が200mg/dL未満(11. 猫の糖尿病性ケトアシドーシス～症状・原因から予防・治療法まで血液の病気を知る | 子猫のへや. 1mmol/L未満)になったときには,5%ブドウ糖液を輸液に加えて低血糖のリスクを低減すべきである。それから インスリン を0. 02~0. 05単位/kg/時に減量するが,レギュラー インスリン の持続静注はアニオンギャップが減少し血液および尿のケトン体が持続的に陰性となるまでは継続すべきである。 インスリン 補充はその後レギュラー インスリン 5~10単位,4~6時間毎の皮下投与に切り替える。患者の状態が安定し食事ができるようになれば,典型的なsplit-mixed法またはbasal-bolus療法による インスリン 投与レジメンを開始する。初回の インスリン 皮下投与後も インスリン 静注を1~4時間継続すべきである。小児では, インスリン 皮下注射が開始されpHが7. 3を上回るまで0. 05単位/kg/時の インスリン 静注を継続すべきである。 低カリウム血症の予防では,血清カリウム値を4~5mEq/L(4および5mmol/L)に維持するために輸液1Lにつき20~30mEqのカリウム補充が必要である。血清カリウム値が3. 3mmol/L)未満であれば, インスリン を中止して,血清カリウム値が3.