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蜂窩織炎：原因、症状、治療 - ウェルネス - 2021
5〜1ml/kg/hrの尿量を指標に輸液の調整を行っている。経過中に循環血液量維持のために予測輸液量を大幅にこえる輸液が必要となっている症例や、輸液量に対する尿量の割合が10%以下になってきている症例、受傷24時間後において輸液量に対する尿量の割合が4. 5%以下の症例では、初期輸液量の調整、アルブミン値や浮腫の状態をみてコロイド製剤の投与を考慮すべきである。重症度判定は初期治療開始前に行っているが、早期には熱傷面積や深度など正確に判断することが困難であることや、初期治療において全身状態も変化していることから、初期輸液終了後(受傷後24時間)に再評価するのが望ましい。そのときの指標として、全身状態を評価項目に加えられているAPACHE II scoreや輸液量に対する尿量の割合が有用である。APACHE II scoreが初期輸液終了後に有意に上昇する症例や、24時間輸液量に対する尿量の割合が4.
脂漏性角化症［私の治療］｜Web医事新報|日本医事新報社
あなたの医者はあなたの症状、それらがいつ始まったか、そしてあなたがそれらを持っていた期間について尋ねます。彼らは病歴を調べ、あなたが持っているかもしれない病気やあなたが服用している薬について尋ねます。彼らはまたあなたに身体検査をします。 皮膚の蜂窩織炎が見えます。内部の蜂窩織炎は診断がより困難です。あなたの医者は痛みの領域のしこりや圧痛を感じるでしょう。また、次のようなテストも注文します。 血液検査 尿検査 超音波 X線 MRI CTスキャン 蜂巣炎、膿瘍、蜂窩織炎を区別するために、医師はMRIでガドリニウムの静脈内投与を使用して、膿瘍の「壁」と蜂窩織炎の輪郭を示すことがあります。 造影超音波を使用して、腹部の蜂窩織炎を特定することができます。 これはどのように扱われますか? 蜂窩織炎の治療法は、感染の場所と重症度によって異なります。一般的に、治療には抗生物質と手術の両方が含まれます。 皮膚蜂窩織炎は、軽度の場合、経口抗生物質で治療することができます。しかし、その領域から死んだ組織をきれいにし、感染が広がるのを防ぐために、手術が必要になる場合があります。 経口蜂窩織炎は急速に広がる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。挿管(気管への呼吸管の配置)とともに、抗生物質の積極的な早期使用が推奨されます。できるだけ早くその領域を排水し、感染の拡大を止めるための手術も推奨されます。 抗生物質が開発される前に、口の領域に蜂窩織炎を患っている人の50パーセントが死亡しました。 見通しはどうですか? 蜂窩織炎の見通しは、感染の重症度と感染した地域によって異なります。迅速な治療が常に必要です。 抗生物質は通常、感染を殺すために必要です。多くの場合、手術が必要ですが、蜂窩織炎を解決するには保守的な管理で十分な場合もあります。非外科的治療があなたまたはあなたの子供に役立つかどうかを医師と話し合ってください。 治療により、蜂窩織炎の一般的な見通しは良好です。
リンパ浮腫って何? リンパ浮腫とは多くはガンの手術などにより合併する症状です。ガンの転移を防ぐためにガン細胞付近のリンパ節を一緒に取る場合があり、その後の術後合併症などによりリンパ管の流れが悪くなり浮腫が生じます。 全身循環の中で毛細血管を透過して組織間へ流出した水のほとんどは静脈へ再吸収されますが、吸収されずに残された水と一部の蛋白はリンパ管を経由して吸収されます。 このとき、リンパ管の閉塞があったり外科手術による多数のリンパ節の除去がなされていた場合にはその吸収が障害され、蛋白は組織間に残存することになります。 こうした蛋白により組織間液の膠質浸透圧が上昇し、さらに水の貯留を促進して浮腫を作りだします。膠質浸透圧については浮腫シリーズで読んでみて下さい(*'▽') そもそもリンパってなに?
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