ダウン トン アビー ロケ 地: 椎骨動脈解離の症状，診断，治療，予後，まとめ ｜Youは何しに真庭へ
Netflixで英語と日本語の字幕を同時に表示できれば、英語学習にとても役立つと思いませんか。 Language Learning with Netflix(LLN) を使えば 無料で二言語の同時表示が可能 です!和英だけではなく、中国語、韓国語、ドイツ語、フランス語、イタリア語など様々な言語にも応用できるので、 英語以外の現地語を学びたい人にもおすすめ です。本記事では、LLNを使って英語と日本語の同時字幕を表示させ、 Netflixを劇的に英語学習向きにする方法 をご紹介します。 LLNで日英同時字幕 海外生活が長いこともあり、英語はそこそこ分かるようになったけれど映画を英語字幕で完全に理解できるほどではないレベルの私。英語の勉強だと思って背伸びして英語字幕で映画を観ると、十中八九、途中で寝てしまいます…。 「英語字幕で見るNetflixは英語学習に最適」というような話をたまに聞きますが、私の英語レベルと根性レベルはそれには届いていないよう。何とかならないものかと調べてみたら、 Netflixで日英同時字幕を表示させる方法 を見つけました! その名も Language Learning with Netflix です!便利な世の中じゃぁ…。 Chrome web storeから無料でダウンロードできます。 >> Language Learning with Netflixをダウンロード 「Chromeに追加」を選択します。 使い方 Language Learning with Netflix(LLN)をダウンロードしたら、Netflixを起動しましょう。見たい映画を再生すると、 左下にLLNのアイコン が出ているので、それを ON にし、 設定 で 「Netflix字幕言語」を英語に、「翻訳言語」を日本語に するだけです。 そうするとこのように和英で字幕が同時表示されるのです!便利!
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50 「ダウントン・アビー」ロケ地【ハイクレア城】 Highclere Castle © Richard Munckton エジプトのツタンカーメン王墓発掘に投資した富豪の伯爵家が、現在も暮らす城。人気TVドラマ「ダウントン・アビー」のロケ地としても有名。 ロンドン中心部から車で1時間40分 Highclere Park, Newbury RG20 9RN 10:30~16:00(金土休業、9月16日まで) 入場料:£24 ジャーニー特集記事へGO ブライトンの豪華な離宮【ロイヤル・ パビリオン】 Royal Pavilion 贅沢を好んだジョージ4世が40年かけて建造した、ブライトンの離宮。東洋(中国とインド)と西洋の文化が融合した内装は圧巻。 Brighton BN1 1EE 10:00~17:00 入場料:£15. 50 名門公爵家が今も暮らす【アランデル城】 Arundel Castle © The Land 11世紀、ウィリアム1世がイングランドを征服した際に、臣下に与えた城。16世紀以降、名門ノーフォーク公爵家が今も暮らしている。 Arundel, West Sussex BN18 9AB 12:00~17:00(ガーデンは10:00~) 入場料:£15 ※キープは閉鎖中 週刊ジャーニー No. 1151(2020年8月20日)掲載
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2015/05/01 - 2015/05/07 39位(同エリア327件中) さみーさん さみー さんTOP 旅行記 69 冊 クチコミ 28 件 Q&A回答 0 件 165, 257 アクセス フォロワー 13 人 世界的にブームを巻き起こしているドラマ「ダウントン・アビー」のロケ地、ハイクレア城(ハンプシャー州)を目指します。完全な時差ボケのせいで3人とも午前3時過ぎには起床。朝食まで時間があり過ぎるので空が明らむのを待って5時前にホテルを出発しました。旅の運命を左右する私的にはマストな場所、果たして目の前でお城を拝むという目的を達成できるのでしょうか?
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英国の ナショナル・トラスト(National Trust) をご存知ですか?
ドイツ占領下のガーンジー島での暮らしは過酷でした。 本土とのコミュニケーションは遮断され、 映画で描写されていたように夜間外出禁止令が課されました 。最終的には本土からの供給がストップし、島民だけでなくドイツ兵も食料不足に苦しむことに。 限られた食料を最大限に活用ようとして考えだされたのが、映画にも登場するポテトピールパイ です。本当にあったレシピとは驚きですよね。 こちら↓で、伝統的なガーンジー島の「ポテトピールパイ」の作り方を紹介しています。 実在した登場人物は? 映画「ガーンジー島の読書会の秘密」はフィクションですが、実在した人々から着想を得た登場人物もいます。 読書会の創設者であるエリザベスは、ガーンジー島に住んでいたマリー・オザンヌという女性がモデルと言われています 。マリーは、占領中ドイツ軍に勇敢に立ち向かい、奴隷労働者のひどい扱いにも抗議しました。映画のエリザベスと同じく、マリーは投獄され、1943年に亡くなったとのことです。 命がけでドイツ兵から家畜を隠した2人の島民もいました。ミリアム・ミルボーンとバイオレット・キャリーは、珍しい品種のヤギをドイツ兵に見つからないように飼っていたそうです。映画ではブタでしたね。 ドイツ兵と島の女性とのロマンスは本当にあった? およそ5年間にわたるドイツ占領下で、映画の中のエリザベスのようにドイツ兵と恋に落ちる女性は島にいたのでしょうか。 執筆のため、チャンネル諸島に住む多くの住民にインタビューした 作家ダンカン・バレット氏によると 、 実際にドイツ兵と関係をもった女性がいたと語る人もいた ようです。しかし彼女たちは、島民でありながらも地元の人々から迫害を受けたと言われています。 当時、しかも戦時中におこった出来事は当事者でなければ理解することはできません。しかし、多くの人が生死と隣りあわせた過酷な状況で、さまざまな問題を抱えていたのでしょう。 おわりに 「ガーンジー島の読書会の秘密」に秘められた真実のストーリーについてご紹介しました。 作品の舞台となったガーンジー島の歴史的背景を知ると、人々にとって読書会がいかに心の支えとなっていたかがより深く心に響いてくるような気がします。 ぜひ次回作品をご覧になる際は、当記事を参考に楽しんでいただけると幸いです。 最後まで読んでくださりありがとうございました。 参考 IS THE GUERNSEY MOVIE A TRUE STORY?
J Neurosurg 101: 25-30, 2004 8:Nakagawa K, Touho H, Morisako T, et al: Long-term follow up study of unruptured vertebral artery dissection: clinical outcomes and serial angiographic findings. J Neurosurg 93: 19-25, 2000 9: Mizutani T: Natural course of intracranial arterial dissections. J Neurosurg 114: 1037-1044, 2011 頭蓋内脳動脈解離の自然歴について 別表 < 再破裂データ比較(くも膜下出血発症の解離性椎骨動脈瘤)> Mizutani T (1995) 42例中 71. 4% (30例) が再破裂 ( 再破裂例中 56. 7% (17例) は24時間以内、80% (24例) は1週間以内) 最長41日目 全国調査 ( 1998), 山浦晶ら 206例中、14. 1% (29例)に再破裂 Yamada M (2004) 24例中 58. 3% (14例)が再破裂、 ( 再破裂例中 71. 4% (10例) は6時間以内、93% (13例) は24時間以内)
J Neurosurg 94:712-717, 2001 3:椎骨動脈解離例にみられる椎骨動脈の器質化を伴う内弾性板断裂について 斎藤一之、高田綾、他 第44回神経病理学会総会 2003 5月 抄録集集 1999-2002年にかけて東京都監察医務院で剖検を行った突然死173例について、椎骨動脈の連続切片による観察を行った所、くも膜下出血、大動脈解離を除いた、窒息、縊死などの対照群94例で10人(10. 6%)に内弾性板の断裂と内膜による補修(器質化) を認めた。 *解離性脳動脈瘤によるくも膜下出血の発生率が、1-2人/人口30万人/年、解離性動脈瘤の発生が20-70才の50年間に生じると仮定すると、30万人x 1/10 x 1/50 = 600人すなわち、小さい動脈解離まで含めると、1-2 / 600の割合で破裂してくも膜下出血を生じ、その他の解離性動脈瘤は破裂しないというシミュレーションができる。 4:Mizutani T, Kojima H, Asamoto S: Healing process for cerebral dissecting aneurysms presenting with subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery 54: 342-347, 2004 解離性動脈瘤の治癒機転について 5:Mizutani T, Aruga T, Kirino T, et al: Recurrent subarachnoid hemorrhage from untreated ruptured vertebrobasilar dissecting aneurysms. Neurosurgery 36:905-913, 1995 くも膜下出血で発症した解離性脳動脈瘤の再破裂について 6:山浦晶、吉本高志、橋本信夫、小野純一: 非外傷性頭蓋内解離性病変の全国調査 脳卒中の外科 26: 79-95, 1998 7:Yamada M, Kitahara T, Kurata A, et al: Intracranial vertebral artery dissection with subarachnoid hemorrhage: clinical characteristics and outcomes in conservatively treated patients.
これは画像上2カ月で形状変化が完成するのと一致している. 不破裂IADの1年以上の追跡した論文は2個だけで 11例27カ月と16例24カ月であるが, どちらもSAHにはなっていない. 慢性期には安定している. 自然経過:不破裂例の18. 3%は画像上正常化し,最短期間は15日. 他の病気で亡くなった剖検例では 内弾性板の破損部位が内膜肥厚で覆われていることは よく認められる. VA解離によるSAH例の剖検でも 他のVAの解離が修復している所見が 43%の患者に認められた. 以上から 特発性IADは症状も出さず 自然に修復している可能性 がある. 解離の発生から変化するのは数カ月以内なので, 無症状のIADが偶然見つかっても 大半は慢性期の安定した状態である可能性が高い. 以上が病気の特徴です. 病棟で,診断がついてからすることはあまりない. 血圧の管理,頻回の画像検査,リハビリなどです. SAHになれば血管内手術しかないので, ある意味,状態が悪い人には,することが決まっています. 専門病院につとめている職員は,知っておいた方が良いです.
脳梗塞54例中40例には先行する頭痛あり. 不破裂例で症状から診断までの平均は9. 8日. どの論文にも書いていますが, 「 発症から診断までの日数は,非常に長い 」です. 10日から15日ぐらいに集約 しています. SAHで84/108(77. 8%), 不破裂79/98(80. 6%)で先行する頭痛があった. SAHでも不破裂例でも 非特異的頭痛が圧倒的に多い . 治療: 梗塞例では点滴とラジカット.抗血小板, 抗凝固は狭窄型の場合に画像上それが改善するまで時々用いた. 54例の脳梗塞型には23例に抗血小板,抗凝固剤, 脳梗塞になっていないものは血圧管理のみ. 追跡期間:93例の不破裂例のうち88例が2か月以上. 73例が1年,56例が2年以上, 38例が3年以上,18例が5年以上. SAH型108例では77例が急性期の 外科的閉塞のため追跡できず. 手術なし31例では,22例中21例は死亡, 1例は状態不良.9例が2─5年追跡できたが, 5例は閉塞,4例は変化なし. 形状は不破裂例では拡張型が, 梗塞が無いタイプ(54. 4%)が,梗塞型(13%)より多い. SAH型は拡張型が85. 2%. 不破裂例の中で破裂したものは1例のみで 拡張型で11日目に破裂した. 不破裂例では大きな変化は2か月以内に完成する. 73/93例では形状が変化して17/93例が正常に戻った. 最短では15日で正常化した. SAH型では5/9例が閉塞した. 先行症状とeventsまでの期間は, 頭痛が生じて3日目以内のSAHが81/84例. Day 0が43例,Day 1が19例 ,Day 2 が12例,Day 3が7例, 梗塞型では40/54例が先行頭痛あり, Day 0が22例,Day 1が6例,Day 2 が2例,Day4が1例, 4-22日が13例. 再解離は18/190で起きた. すべて別の血管 .12例は1カ月以内に生じた. 6例は1年以上すぎてから. 最長は10年4カ月で左VA解離後,右PICAが解離した. 考察:内弾性板が広範囲に裂けて生じるが, 正常なら600mmHgまで耐える. 年齢と血行動態的ストレスで弱る. 裂けた内弾性板は二度と付着せず,内膜で補強される. 病理組織では急性期では壁は脆弱であるが, 慢性期のものは内膜による修復機転が認められる. 動物実験では内弾性板の欠損部は内膜で1-3か月で覆われる.
MRAで血管を撮って,はじめて診断がつきます. 「pearl and string sign」などの特徴的な画像所見で 診断がつけば,血栓があるかないかなど特殊な取り方を 追加することもあります. 6)脳底動脈の解離の時は,後頚部痛,後頭部痛に 左右差は出ますか. わかりにくいことは,わかりにくいです. 脳底動脈の上1/3は,神経分布は三叉神経節由来とされています. 左右の三叉神経節から神経が来ています. しかし,一本の血管なので血管壁が裂けても, 両側に渡ることが多いため, 両側の三叉神経節に入っていくので, 左右差がわからないことが多いです. 脳底動脈の下2/3は,左右の頚髄後根神経節からそれぞれ来ていますが, どちらにしても脳底動脈は一本なので,わかりにくいです. 実際的には,血管壁の裂ける部分は, らせん状に上下左右,深部から浅部に渡るため, 左右差は出にくいことになります. 7)椎骨動脈が裂けると,頭痛だけでなく,くも膜下出血,脳梗塞になる理由はどうしてですか? 椎骨動脈の壁が浅いところで裂けると, 血圧にまけて外へ出血するため,くも膜下出血になります. 深い層でさけると動脈壁が内側に飛び出して, 血管腔内を閉塞して脳梗塞になります. 椎骨動脈の壁の解離は, らせん状に裂けると言われています. 深いところとか, 浅いところとか連続的に裂けると言われています. ある患者さんは,「麻痺が出た後,激しい頭痛で来院」 しました. 経過からすると,延髄の梗塞を起こした直後に くも膜下出血をすぐ後に起こしたことになります. それも,深層,浅層の壁が順番にらせん状に 連続的にさけたことによると 思われます.治療が大変でした. 8)椎骨動脈の解離性動脈瘤と脳内の他の血管に できる嚢状動脈瘤とは出来方が違うのですか? 通常の内頚動脈,中大脳動脈などの嚢状動脈瘤は, 枝分かれの部分に中膜の欠損があり, そこへ血圧が加わり,他の要因も加わり, 丸く膨らみます. だから,血管が枝分かれする部分に大半ができます. 出来やすい遺伝的な要素の他に,環境的には高血圧,喫煙など 多くの説明はされています. しかし,椎骨動脈解離による動脈瘤は, 腹部,胸部の大動脈瘤などと同じように, 外壁の直の内側の壁が裂けて,血管自体が膨らむ形の 動脈瘤です. ようするに血管が分岐するところではなく, 血管の本幹部分が膨らみます.