2g/dL、しっかり1500kcal食べられている「90歳」なら、低栄養じゃなくない!
- ケアプランとは？短期・長期目標の意味、作成の仕方と流れ
- 【令和３年度法改正】ポイントが分かるケアプラン記載の変更点について│カイゴノート
- 認知症介護の事例｜立てよケアマネ 記入例・文例・文言フリー
ケアプランとは？短期・長期目標の意味、作成の仕方と流れ
加算と書類
2021. 03. 28 2021. 27
2021年度より、介護施設では(特養や老健では)栄養ケアマネジメントを行うことが、義務のようになりました。やらなければ減算です。
今回の記事は、
事務所のえらいさん 施設の管理栄養士が辞めちゃった。引継ぎなしてくる人は未経験。せめてどんな書類を作ってもらわないといけないのかくらいは、事務サイドとしても把握しておきたい。
という人に向けて、管理栄養士が作っている栄養ケア計画書ってこんな書類ですということを、実物を見せながら説明したいと思います。
Nさん また、施設管理栄養士はひとりで働いていて、なかなか他人の書いた栄養ケア計画書を見ることはないですよね。言い回しとか参考になればうれしいです。私もボキャブラリー増やしたい…。
栄養ケア計画書ってどんな書類? 栄養ケア計画書ってどんな書類なのかは、こちらの記事で詳しく書いていますが…
簡単に言うと、栄養ケアを実施するにあたり、必要な情報をまとめたものです。
栄養ケア計画書に書くこと 1. 基本事項 2. 利用者と家族の意向 3. 解決すべき課題と低栄養リスク 4. 短期目標と長期目標 5. ケアの内容 6. (利用者および家族の同意サイン)
特養や老健で使える栄養ケア計画書の記入例
では、次のケースを私ならどう記入するか、記入例をご紹介します。
ケース
氏名:A西A太郎 1930年5月5日生まれ S(本人の意向や訴え):リハビリをして家に帰りたい。家に帰ったら、家族の作るごはんが楽しみ。食事に対するこだわりはないけど、可能であれば、朝はパンが食べたい。
O(情報):2021年3月5日入所。身長160cm、体重50kg(3か月間変動なし)、BMI19. 認知症介護の事例｜立てよケアマネ 記入例・文例・文言フリー. 5、提供エネルギー量1500kcal 食事は完食されている、血清アルブミン値3.
【令和３年度法改正】ポイントが分かるケアプラン記載の変更点について│カイゴノート
1. 【令和３年度法改正】ポイントが分かるケアプラン記載の変更点について│カイゴノート. ケアプラン義務化までの流れ 2000年に創設された 「介護保険制度」 により、介護施設においてケアプランの作成が 義務付け られました。 これまで介護は経験に頼るところが多く、すべての介護職員が同じスキルで介護を行っているとは言いがたい状況でした。 また看護師や生活相談員など他職種との連携が必要不可欠でありながら、共通したツールも存在しません。それらの問題を解決すべく「ケアプランの作成」が義務付けられたのです。 >介護保険制度について詳しく解説 2. ケアプランの意義と目的 ケアプランの根底にあるのは 「自立支援」 です。すべてに手を貸すのではなく、その人のあるべき機能(残存機能)を生かすことで、自立を促し 尊厳のある生活を送っていただくこと が狙いです。 そのためには、新人からベテランまで統一した介護とスキルが求められます。また、他職種の意見や情報も介護内容に反映させなくてはなりません。 ケアプランは、それぞれがバラバラに行っていた ケアを一枚のプランに集約 。いわば「個々に応じた介護のマニュアル」なのです。 >ケアプランについて詳しくみる 3. ケアプラン作成にはすべての人が関与する ケアプランは、介護支援専門員(ケアマネジャー)が、入居者ご本人やご家族に確認を取りながら状況を把握します。 介護職員、看護師、生活相談員などの各職種と連携を取りながら、生活において解決すべき課題や、目標を達成するために必要なサービス(介護、看護、食事、機能訓練、娯楽など)を検討し、それらを盛り込んだケアプランを作成します。 4. ケアプラン作成のプロセス 新しく入居される方への対応は、ご家族同様にスタッフも不安を感じています。 そのため入居後すぐにケアマネジャーは、食事、入浴、排泄について、ご本人やご家族から伺った情報をもとに、暫定ケアプランを作成します。 例として、今回の質問者様が懸念されている「自分が思ったように介護をしないと、すぐ機嫌を損ねる」と言う点については、下記のようにケアプランに盛り込まれます。 施設サービス計画書(1)
生活全般の解決すべき課題(ニーズ)
自分が思ったように介護をしないと、すぐ機嫌を損ねる
目標
長期目標
適切な介護を行い、安心して生活していただく
(期間)
ケアカンファレンスから3カ月後
短期目標
適切な介護方法を構築する
入所から2か月後
援助内容
サービス内容
1.
認知症介護の事例｜立てよケアマネ 記入例・文例・文言フリー
厚生労働省は来年4月の介護報酬改定を機に、業界の押印・署名の慣行を見直す考えだ。【Joint編集部】
ケアプランや各サービスの計画書、重要事項説明書などの同意を利用者・家族から得る際に、必ずしも押印・署名をしてもらう必要がないことをルール上明確にする。様式例に設けている押印・署名の欄は原則として全て削除する。
9日に開催した社会保障審議会・介護給付費分科会で提案。委員から大筋で了承を得た。年内に方針を決定する。年度内に通知などで現場の関係者へアナウンスする。
第192回社会保障審議会介護給付費分科会資料
事務負担の軽減、業務の効率化に向けた施策の一環。今は押印・署名のために職員が利用者宅を回らざるを得ないケースもある。菅政権が発した"デジタル大号令"を介護分野でも具体化していく。
厚労省は会合で、押印・署名の代わりに文書成立の真正を証明する手段を提案していくと説明。政府が発出した業界横断的なQ&Aには、例えば契約時に相手方とやり取りしたメール・SNSを保存しておく手法などが紹介されているが、こうした代替策を通知などで例示する意向を示した。 続きを読む
介護保険の各種サービスを利用するためには、 ケアプラン(介護サービス計画書) の作成が必須です。 介護サービスは施設利用や訪問、福祉用具のレンタルなど多種多様で、適切なサービスを選択するのが難しいため、専門家の力を借りてケアプランを作成する必要があります。 この記事では、 ケアプランの目的や作り方、作成する際の注意点 について解説します。
ケアプランって何?
サービス担当者会議は、ケアマネジャーが利用者に関するサービスの担当者を集めて、ケアプランの原案を検討する場です。
利用者や家族の生活および課題を共通理解し、機能向上の目標や支援の方針・計画を共有するために設けられています。
サービス担当者会議が終わってから、ケアマネジャーは会護録を作成することになります。
いかに分かりやすく記載できるかが、ケアマネジャーの腕の見せ所です。
今回は、「サービス担当者会議の要点の記入例」をご紹介いたします!