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精神科医・さくら( @sakura_tnh)です。自身の知識と経験を活かし、人をワンランク上の健康レベルに底上げ=幸せにすることを目指しています。 「双極症(双極性障害)についての100の質問」企画、第49回目です。 今回のご質問は、 「双極症は寛解を目指す病気ですが、今後、完治する病となる可能性はどれくらいあると思いますか?」 です(・∀・) シンプルながら、お答えの難しい質問です。 双極症は基本的には 「完治・治る」ことが難しく 、寛解期がしばらく続いても間を空けて 再発することが大変多い 病気です。 一生のうち、気分エピソードの再発が起こる回数は個人差があり、2〜30回と幅がありますが、平均9回程度とされています。 参考: 双極症の寛解期。きちんと服薬を続けていても再発する?何が再発の原因なの? よって、「治る」ことでなく、 「再発を防ぎ、安定した時期(寛解期)を長くする」ことが治療の目標 となります。 双極人や、少し双極症について勉強のしたことがある人なら知っていることですね。 とは言え、双極症の原因が完全に解明され、根治的な治療が可能になることが一番ですから、 「今後、完治する病気となる確率は100%だと思います!」 と、私も声を大にして言いたいところですが、正直なところ、少なくともこの10年のうちにはとても実現は難しいと思います。 「完治」に最も近い「寛解」について ちなみに、寛解には部分寛解と完全寛解があり、その言葉の定義は以下の通りです。 部分寛解:かつて双極症の診断基準をすべて満たしていたが、過去2か月は一部の症状が残るのみ 完全寛解:かつて双極症の診断基準をすべて満たしていたが、過去2か月は診断基準のいずれも満たさない 参考: 双極症、Ⅰ型とⅡ型の区別・診断はどうやってするの?基準は? DSM-5という診断基準では、うつ症状も軽躁・躁症状も一切認めない状態が2か月継続していると「完全寛解」と呼びますが、一般に「寛解」と呼ばれる状態がこれです。 気分エピソードのサイクルが比較的長く、治療に反応して寛解となり、ある程度の期間、病気以前のように過ごせるケースは古い報告では40%ほどとされます。 一方、少し何らかの症状が残存した状態で長期に経過しているケースや、ラピッドサイクラー化して完全寛解にはなかなか至らないケースもあります。 双極症の長期の転帰は?
双極性障害とAdhdの関わりについて | Npo法人 生きやすさ研究室
Aさん:(病気と治療法の)知識はあったのに踏ん切りがつかなかったんです。曝露(不安なことに挑戦)したらおかしくなって耐えられるのかなって。 「そんなことできたら苦労はない」ってやつやるじゃないですか。だから病院にいってカウンセラーのもとでやっていこうって決めてました。 ―同じ症状の人は「どうやって怖いことに挑戦できたんですか?」「勇気を出すコツは?」って聞きたい人が多いのですがどうですか? Aさん:やらざるを得ない状況になったんで(笑)やると決心して踏み出しました。 自分ひとりじゃないって思ったんですよ。 こういうことって誰にも言えないじゃないですか。 言えるだけでも少し楽になった部分があります。 苦しいけれど一緒にやろうって人がいると違うと思いました。 ―治療してどうでした? Aさん:自由にいろんなことができる時間が増えました。 これまで一日の大部分が強迫に時間とられてましたから。 もっと早く治療すればよかったって思いますね。 まとめ Aさんはかなり早くに改善された方です。 30年近く悩んでいたので「もうやるしかない」って思っており、実行する覚悟があったからでしょう。 毎週カウンセリングにきてましたし、カウンセリング外でも毎日練習されていたようです。 実際のところ今回のAさんのように1ヶ月で改善する事例よりは、コツコツと数ヶ月かけて改善していく人の方が多いです。 しかし、Aさんのように覚悟があれば早くよくなることもあります。 認知行動療法で良くしていきたい!って方は、一歩踏み出してはどうでしょうか。 Aさんのような症状の治し方はこちらに書いているので参考にしてください。 縁起の悪い考えが頭から離れない!縁起強迫の超実践的な治し方 うつと不安のカウンセリング・認知行動療法ご希望の方は 浦和すずのきクリニック の受付、 または電話048-845-5566で「カウンセリングの予約」をして下さい。 他の病院に通院中の方、どこにも通院されていない方でもカウンセリングは受けられます。
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