大腸がんで人工肛門(ストーマ)になると生活はどう変わるの?オストメイトってなに?|大腸がん|がんについて知る|Tomosnote(トモスノート) – 再 楽 館 買取 口コミ
TOP 大腸がんコラム 直腸がんになっても、ストーマを回避する方法を医師が解説 こんにちは。加藤隆佑です。 直腸がんの手術を受けないといけない時に、もっとも気になることは、ストーマ(人工肛門)になるかどうかです。 もし、人工肛門を作る場合は、もとの肛門はがんと一緒に切除され、肛門のあった部位は縫い閉じられます。 そして、肛門の変わりとなって、便の出口となるストーマを作ることになります。 本日は、どのようなときに、ストーマを作るのか?さらに、ストーマを回避する方法があるかを解説します。 どのようなケースがストーマになる? はじめに、直腸がんの手術のときに、ストーマになるかどうかに関して説明します。 直腸以外の場所にできたがんに関しては、ストーマにはなりません。 しかし直腸にできたがんの場合は、ストーマになる可能性はあります。 肛門括約筋という肛門をしめる筋肉を、手術の時に残せないことがあるからです。 ちなみに、肛門括約筋を残せない場合とは、以下の状態を指します。 「直腸のがんを切除するときに、がんの取り残しをさけるために、肛門括約筋のある場所まで切除しないといけない時」 肛門括約筋を切除してしまうと、たとえ肛門が残っても締めたり緩めたりすることができなります。 その結果、肛門の役目を果たせなくなります。便が常に漏れてしまう状態になります。従って、ストーマが必要になるのです。 一方で、直腸のがんが、肛門括約筋からある程度の距離が離れていたら、肛門括約筋を残せます。その結果、ストーマは不要になります。 ストーマを回避する方法はある? ストーマを回避する方法は、2つあります。 1つは、手術の前に放射線治療と抗がん剤治療の併用療法を行ってから、手術を行う治療法です。 術前化学放射線療法と呼ばれます。 肛門括約筋を残して切除できるくらいに直腸のがんが縮小すれば、人工肛門を避けられます。 まだ標準的な治療にはなってはいませんが、欧米では標準的な治療になっていますし、国内でも次第に普及することが予想されます。 ただし治療効果には個人差があります。 このような治療を受けたとしても、肛門括約筋を残せるまでがんを縮小させられるかは、やってみないとわかりません。 また、肛門括約筋を残せたとしても、排便の機能が低下してしまい、1日に10回以上トイレにいかないといけない人や、オムツなしでは外出できない人もます。 人工肛門にならないですんだとしても、必ずしも、快適な生活が約束される訳ではないのです。 ストーマを回避するための、もう一つの方法とは?
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02. 24 公開 2021. 06. 25 更新
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