生理痛の原因 – 横浜の婦人科ビバリータ | 女医・婦人科専門医 — あなた の 幸せ を 祈ら せ て ください
ホーム > 不妊の病気 > 筋腫分娩とは?原因や症状、治療法は?手術が必要なの? 筋腫分娩という病名を聞いたことはありますか?「分娩」という名前がついていますが、「出産」とは関係のない婦人科系疾患です。出血や痛みなどの症状が現れるため、早く対処したい病気の一つです。今回は筋腫分娩の原因や症状、治療法についてご説明します。 筋腫分娩とは? 筋腫分娩とは子宮筋腫の一つで、子宮の内側にできる「粘膜下筋腫」が大きくなって茎のようなものが伸び、筋腫の重みで子宮頸管や腟の中にまで出てしまった状態を指します。子宮の外に出ている様子が出産のように見えるため、「筋腫分娩」と呼ばれています。 筋腫分娩を放置しておくと、筋腫がどんどん突出して大きくなるだけでなく、出血や腹痛などが見られることがあります。そのため比較的小さい筋腫でも手術を行うケースが多い疾患です。 筋腫分娩の原因は? 双 角 子宮 生理工大. 子宮筋腫が発症し、筋腫分娩の状態になる原因は、まだはっきりと解明されていません。 しかし、初潮前の女性には子宮筋腫は見られず、また、閉経後には筋腫が小さくなることから、「エストロゲン」という女性ホルモンが子宮筋腫の発育に関係しているのではないか、と考えられています(※1)。 筋腫分娩の症状は? 筋腫が大きくなると、子宮の中が引き伸ばされて広くなります。そのため、月経時の出血が過剰になる「過多月経」や、月経期間が長くなる「過長月経」をきたしやすく、それが原因でひどい貧血になることもあります(※1)。 筋腫がさらに大きくなると、子宮の入口を圧迫し、陣痛のような鈍い痛みを感じることもあります。また、人によってはおりものが増えることもあり、感染や壊死が起こるとおりものに膿(うみ)や血が混ざることもあります(※1)。 子宮筋腫があっても自然妊娠できるケースはあります。ただし、腟内に筋腫が出ている筋腫分娩の場合、性交渉がしにくくなったり、精子が子宮内にスムーズに侵入されなくなったりして、妊娠の妨げになることがあります。 一般的に、子宮筋腫があると流産・早産リスクがやや高まるということがわかっています(※1)。妊娠を目指している方は放置せずに、医師と治療の相談をしてください。 筋腫分娩の診断方法は? 筋腫分娩を含む「粘膜下筋腫」の場合、内診では子宮が大きくなっていること以外の所見がないことが多く、いくつかの検査を組み合わせて診断する必要があります。 筋腫分娩の場合は、「腟鏡診(ちつきょうしん)」という方法が行われ、腟に器具を挿入して子宮頸管から筋腫が突出しているかどうかを目視します。また、CTやMRI、子宮卵管造影法、子宮鏡検査などの検査は、粘膜下筋腫の診断に有効とされています(※1)。 検査は入院せずに1日で済むことがほとんどですが、詳しい結果が出るまでに数日かかることもあります。 筋腫分娩の治療法は?
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子宮奇形のうち、最も多く見られる「弓状子宮」は、約6~7%の確率で中期流産を引き起こすことがわかっています(※3)。 続いてよく見られる「中隔子宮」「双角子宮」「単角子宮」は、初期流産につながるリスクが高いとされますが、その確率は約20~40%とまちまちです(※3)。 また、早産については、「弓状子宮」以外の全ての子宮奇形において発生率が高くなっています(※3)。 子宮奇形は手術による治療が必要? 子宮奇形は自然に治るわけではないので、形を整えるには手術をするしかありませんが、子宮奇形の女性の全てに手術が必要というわけではありません。先述のとおり、子宮奇形があっても無事に妊娠、出産できるケースもあります。 しかし、子宮奇形以外に不妊症・不育症の原因が考えられない場合や、子宮奇形が月経困難症や性交痛などを引き起こしている場合は、医師から手術を勧められることもあります。 特に「中隔子宮」については、子宮内を隔てている壁を切除する「子宮中隔切除術」によって、妊娠率が高まり、流産率が大幅に下がったという研究報告もあります(※1, 3)。 また、「弓状子宮」「中隔子宮」「双角子宮」の3つについては、「開腹子宮形成術」も有効とされています(※1)。 子宮奇形とわかったら、パートナーや医師とよく相談を 自分の子宮が「奇形」だとわかると、多くの人は驚くと思います。しかし、子宮奇形でも妊娠、出産ができないとは限らないので、あまり心配しすぎないようにしましょう。 子宮奇形と判明したら、妊娠をどう進めるか、手術する必要があるのかなど、パートナーや信頼できる産婦人科医とよく相談・検討してみてくださいね。 ※参考文献を表示する
2017年8月24日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 先天性の「子宮奇形」は、生殖可能な年齢の女性のうち約3. 8~6. 7%に見られます(※1)。自覚症状がない場合が多く、子宮は体の外から見えるものでもないので、妊娠や手術の際に判明することがほとんどです。子宮奇形だと、妊娠や出産にどんな影響があるのでしょうか?また、治療は必要なのでしょうか?今回は、子宮奇形についてご説明します。 子宮奇形とは?原因は? 子宮奇形とは、子宮の形が正常と異なる状態のことを指します。 本来、赤ちゃんがお腹の中で成長する過程で、ミュラー管と呼ばれる臓器が左右からくっついて子宮が作られ、最終的には洋梨が反対向きになったような形になります。 しかし、ママの胎内で体が作られる過程で、左右どちらか、または両方のミュラー管が十分に発育しない、うまく閉じないことなどが原因で、奇形が生じることがあります。 後述のとおり、1950~1960年代にアメリカで切迫早産の治療薬として広く使われた「DES」が子宮奇形を引き起こすことが報告されています。しかし、この薬は日本では一般的に使用されていないため、国内で見つかった子宮奇形の原因としてはまれです(※2)。 妊娠を機に子宮奇形が判明することも多いですが、妊娠・出産が原因で子宮奇形が生じるわけではありません。 子宮奇形の種類は? 米国不妊学会のASRM分類によると、子宮奇形は大きく次の7種類に分けられます(※3)。 1. 無形成・低形成、欠損 子宮が完全に作られていない、または欠けている 2. 単角子宮 左右のミュラー管のうち、一方に障害があり、子宮の片側が不完全である 3. 重複子宮 両方のミュラー管に障害があり、子宮体部と腟がともに完全に独立して、2つの子宮が存在している 4. 双角子宮 左右のミュラー管が完全にふさがらなかったため、子宮頸部と体部はつながっているが、子宮の中は二手に分かれており、子宮底部の上面がへこんでいる 5. 中隔子宮 ミュラー管が融合したときの真ん中の壁が、吸収されずに子宮内に残っているため、子宮内部が仕切られている 6.
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「あなたの幸せを1分間(3分間)祈らせて下さい。」 ・・・という宗教団体勧誘者は、 最近見なくなったけれども、 この宗教団体は、修業の一環として 「他人の幸せを祈る」ことになっていた訳ですから、 本質的には、相手の幸せを祈っているのではなくて、 自分の幸せを願ってやっているのでしょう。 本当に、他の人の幸せを祈るならば、 その時に、自分自身は不幸せになるかも知れないことを覚悟して、 それでも、他の人の幸せを願うのが、 本当の、「あなたの幸せを祈らせて下さい」だと思うのです。 だから、目の前にいる「あなた」や、 誰か特定の人の幸せを願うのではなく、 あるいは、人だけの幸せを願うのではなく、 「生けとし生きるものができるだけ幸せになりますように」と、 自分自身が、世界の色々な生き物になったつもりで 軽く祈る程度にしましょう。 それで、世の中が少しは良く見えるようになると良いのですが。