成人 看護 学 実習 目標 例
創痛、排尿時痛などの症状が早期に把握され、苦痛を最小限にすることができる。 2.
- 看護で活用するリフレクション実践編 | ナース専科
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看護で活用するリフレクション実践編 | ナース専科
M.ゴードン:11の機能的健康パターンで 1.健康知覚/健康管理 (S)普段生活では、「痛い時もあれば痛くない時もあるが、痛くない方が多い。」 リハビリについては、「痛い時もあれば痛くない時もあるが、治療するためだから」という発言あり。 (O)主訴:左寛骨臼骨折からの痛み 現病歴:7月7日に自宅の庭木を剪定していた際に、脚立から塀に足をかけ損ねて、転落し、受傷する。上殿動脈、外陰部動脈から恥骨近傍に出血が見られる。プラビックス錠服用の経緯あり、TEA施行される。その後、プラビックス錠を再開し、骨折部痛は自制内にて、リハビリ目的にて転院となる。 疾患名:左寛骨臼骨折 既往歴:85歳 胆石 82歳 脳梗塞 66歳頃 前立腺肥大 感染症:HCV弱陽性 血液データ:入院時 赤血球336万mm3 白血球 8200mm3 ヘモグロビン 10. 5g/dl ヘマトクリット32. 2% 血小板 50. 5万 Na 139mEq/l Cl 101mEq/l K 4. 0mEq/l CRP 1. 看護で活用するリフレクション実践編 | ナース専科. 37mg/dl AST 14 ALT 18 9月12日 赤血球425万mm3 白血球 5340mm3 ヘモグロビン 13. 4g/dl ヘマトクリット39. 1% 血小板 11. 1万 Na 138mEq/l Cl 106mEq/l K 4. 5mEq/l CRP 0. 15mg/dl AST 81 ALT 96 <内服薬> プラビックス錠75mg ノルバスク錠2.
11/18コロナ禍における看護教育の先進事例として,文部科学省による視察がありました/老年看護学実習 | 公立大学法人 宮城大学 - Myu
看護学生のカンファレンステーマ|ネタはどこから探す? 11/18コロナ禍における看護教育の先進事例として,文部科学省による視察がありました/老年看護学実習 | 公立大学法人 宮城大学 - MYU. 看護学生なら、カンファレンステーマのネタが見つからずに焦った経験があるのではないでしょうか。 ついには、実習中にカンファレンステーマの決定にまで行き着かず、実習の貴重な時間が押してしまうなんてことも。 カンファレンスの時間がきてから指導者さんの前でテーマを決めるなんてことにならないためにも、ネタをどこから探すべきかこの章を読んで知っておきましょう。 今回紹介するネタ探しに最適な場面は、以下の3つです。 患者さんとのコミュニケーションの中 ヒヤリ・ハットの中 患者指導の中 ひとつずつ見ていきましょう。 3-1. 患者さんとのコミュニケーションの中 看護学生が患者さんとコミュニケーションをとる中で、迷ったり、対応に悩んだりしたことは誰しもあることかと思います。 そして、どの実習でも、このような場面は必ずでてくるはずです。 患者さんとの関係を良好に保つことができると、患者さんを主体に考えた看護介入ができます。 そのため患者さんとのコミュニケーションについて話し合ってみるのはどうでしょう。 特に非言語的コミュニケーションは、人に寄って捉え方が様々です。カンファレンスでテーマにすることで多くの視点が見えてきます。 3-2. ヒヤリ・ハットの中 実習中にヒヤリ・ハットを発見、もしくは起こしてしまった事がある人もいるのではないでしょうか。 ハインリッヒの法則のように1つの重大事故の背後には29の軽微な事故があり、その背景には300の異常が存在すると言われています。 その300の異常は自身だけでは気づかない視点です。 実習中、そして看護師になってからも関わってくるヒヤリ・ハットについてテーマにするのはいかがでしょうか。 メンバー同士で話し合うと、自分ひとりでは思いつかなかった視点や問題点に気づくこともあります。 3-3. 患者指導の中 実習の中でも、患者指導は、看護学生の実力が発揮できる場面です。 自身の受け持ち患者さんに対する看護で大切にしているところや、工夫が現れます。そのため看護学生のメンバーの数だけ大切に思う看護や工夫がでてきます。 それだけ多くの考えがあると言うことは、答えが無数にあり、難しく感じるかもしれません。 しかし、カンファレンスは必ずしも「これだ」という答えはないので、テーマが広げるられることはネタを探しやすいポイントとも言えます。 4.
看護学生のカンファレンスはテーマが命!3つのポイントで最高のテーマに
54.より引用 表1 ALACT モデルの要素 1 行為: Action 自分自身と相手との具体的な行動・発言 2 行為の振り返り: Looking back on the action その行為について、どのような感情、考えをもったか。文脈に沿って、具体的に話す 3 本質的な諸相への気づき: Awareness of essential aspects その感情や考えがなぜ出てきたのか、さらに考えることで、自分自身についても相手についても新たな気づきが生まれる 4 行為の選択肢の拡大:Creating alternative methods of action 1から3を通してもう一度考えた時、気づきから新たな行為の選択を考える 5 試み:Trial 新たな選択肢を実際に使ってみる さらにコルトハーヘンは、第2局面の「行為の振り返り」の援助として、8つの質問を紹介しており、ファシリテーターとして振り返りを促す際に活用できます(表2)。 表2 ALACT モデルにおける第2局面で有効な具体化のための質問 0.文脈はどのようなものでしたか? 1.あなたは何をしたかったのですか? 5.相手は何をしたかったのですか? 2.あなたは何をしたのですか? 6.相手は何をしたのですか? 3.あなたは何を考えていたのですか? 7.相手は何を考えていたのですか? 4.あなたはどう感じたのですか? 精神科実習 学び | 実習で困っている看護学生のためのブログ. 8.相手はどう感じたのですか? F. コルトハーヘン 著編集,武田信子 監訳:教師教育学ー理論と実践をつなぐリアリスティック・アプローチー.学文社.2010,p. 136.より引用、一部改変 気づかずに行動していることにも必ず根底に意思があります。コルトハーヘンは、行為の奥には、表面には表れない思考、感情、要望があり、それをリフレクションにより掘り下げていく「氷山モデル」を提示しています(図3)。 図3 コルトハーヘンの氷山モデル 坂田哲人 ほか:リフレクション入門.学文社.2019,p. 47.より引用 この氷山を掘り下げていくために、1と5の質問は要望、2と6は行為、3と7は思考、4と8は感情を示しています。 この行為の振り返りがあるからこそ、第3局面の「本質的な諸相の気づき」へとつながっていくのです。 最後に 最近では、休憩などに患者さんのこと、看護のことについて話す機会が減っています。リフレクションを深めたいと思っている人は、まずは、普段の業務の中で他のスタッフと看護について話し合うことからスタートしましょう。 引用・参考文献 1)鈴木康美:リフレクションによる新人・看護管理者の支援と研修の方策.リフレクションの目的、経験との関係について-理論と実践を結ぶ架け橋.看護人材育成2017;14(2):89-93.
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身体的・精神的に落ちついた状態で手術を受けることができる。 2.
4) (O)BMI=23. 3 お茶を飲む際に、一回だけ軽くむせる 入院時 AST 14IU/L ALT 18IU/L 9月12日 AST 81IU/L ALT 96IU/L 9月16日 AST11IU/L ALT8IU/L ソースの口を開けられない。 2.栄養/代謝のアセスメント(感じたこと・考えたこと・援助の必要性) BMI=23.