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抄録 【はじめに,目的】前十字靱帯(ACL)損傷は,スポーツ膝傷害の中でも頻度が高く,スポーツへの復帰を目標としてACL再建術を施行されることが多い。先行研究では術後6ヶ月や12ヶ月における膝伸展筋力の回復に,年齢や性別,術前の筋力や活動レベル,術後の腫脹などが影響することが報告されているが,ランニングやアスレティックリハビリテーションが開始される術後3ヶ月における膝伸展筋力の回復に影響を与える因子を検討した報告はみられない。また,術後3ヶ月における膝伸展筋力は術後12ヶ月の筋力に影響することも報告されており,その後のスポーツ復帰の時期にも大きく影響することが示唆されている。そこで,本研究の目的を術後3ヶ月の筋力回復に影響を与える因子を検討することとし,その要因を術後早期の膝機能から予測するため,術後1ヶ月の膝機能から明らかにすることとした。【方法】対象は2013年5月から2014年7月までに当院にて半腱様筋・薄筋腱による解剖学的一重束再建法によるACL再建術を施行され,術後1ヶ月から3ヶ月までの追跡調査が可能であった54名(男性25名,女性29名,平均年齢29. 術後中のリハビリテーション(術後3~6ヶ月) | 前十字靱帯損傷の対処方法 | リハビリネット. 2±12. 8歳,Body Mass Index23. 0±3. 3 kg/m2)とした。除外基準は,複合靭帯損傷例,両側例,再々建例とした。評価時期は術後1ヶ月,3ヶ月であり,身体機能評価として,腫脹の指標となる膝蓋骨上縁の周径,膝関節可動域,膝伸展筋力,Heel Height Difference(HHD,腹臥位での両踵骨高の健患側差)の計測を行った。腫脹および膝伸展筋力は患側値を健側値で除した健患側比として求め,膝関節可動域は,健側の可動域から患側の可動域を差し引いた健患側差を算出した。身体機能評価に加え,膝前面痛の評価としてShelbourneらのAnterior Knee Pain Score(AKP Score)を用い,主観的膝機能の評価としてIKDC Subjective Scoreを用いた。統計学的分析は,術後3ヶ月の膝伸展筋力の達成目標とされる健患側比65%を基準として,対象を健患側比65%以上の筋力回復良好群(G群)と65%未満の不良群(P群)の2群に分け,それらを従属変数とし,年齢,性別,BMI,半月板切除・縫合術の有無,術後1ヶ月での腫脹の健患側比,膝関節可動域の健患側差,HHD,AKP Score,IKDCを独立変数とする変数増加法による多重ロジスティック回帰分析を行った。有意水準は5%とした。【結果】G群は41例(男性21例,女性20例,平均年齢28.
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「知っておきたい対処方法」の一覧へ 中山 寛 氏 兵庫医科大学 整形外科 助教 昭和52年生まれ 医学博士、日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本体育協会認定スポーツ医専門はスポーツ整形外科、下肢関節鏡手術(股関節、膝関節、足関節) 前十字靭帯再建術は解剖学的2重束再建を行なっている。
3±12. 5歳,BMI23. 3±3. 2kg/m 2 ),P群は13例(男性5例,女性8例,平均年齢33. 9歳,BMI 22. 1±3. 4kg/m 2 )であった。術後3ヵ月の筋力回復に影響する因子として,AKP Score(p=0. 術後中のリハビリテーション(術後7ヶ月以降)| 前十字靱帯損傷の対処方法 | リハビリネット. 04,オッズ比0. 96)のみ抽出された。【考察】本研究の結果から,術後3ヶ月の膝伸展筋力の回復に影響を与える因子としてAKP Scoreのみが抽出され,術後1ヶ月の膝前面痛が術後3ヶ月の膝伸展筋力の回復に関与していることが明らかとなった。これまで,術後12ヶ月,24ヶ月の膝伸展筋力の回復に膝前面痛が影響を与えることが明らかとされているが,本研究ではさらに,術後3ヶ月の膝伸展筋力に術後1ヶ月という早期の膝前面痛が影響を与えるということを明らかにした。近年,スポーツへの早期復帰を目的とし,術後の加速的なリハビリテーションが実施されており,術後3ヶ月におけるランニングやアスレティックリハビリテーションへの移行を円滑に進めるため,術後早期から膝前面痛にも十分に留意したリハビリテーションが重要であると考える。【理学療法学研究としての意義】本研究ではACL再建術後3ヶ月における膝伸展筋力に術後1ヶ月の膝前面痛が影響することを明らかにした。スポーツ復帰時期の術後6ヶ月や12ヶ月における膝伸展筋力の予測因子を検討した報告は多いが,ランニングやアスレティックリハビリテーションを開始する術後3ヶ月における膝伸展筋力の予測因子を検討した報告は少なく,術後早期から膝前面痛に留意したリハビリテーションの重要性を示した意義ある研究である。
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抄録 【はじめに、目的】 膝関節の靭帯損傷はスポーツで頻発する外傷のひとつであり,なかでも膝前十字靭帯(以下,ACL)損傷は発生頻度が高い.治療には靭帯再建術の選択が一般的で,術後は関節可動域の改善や筋力増強などの理学療法が必要になる.筋力増強の効果判定のひとつとして大腿周径が用いられるが,臨床では大腿周径の回復と筋力の回復が一致しない症例を経験する.一般に,四肢周径は筋や骨の発達状態の把握に役立ち,筋力と有意な相関があるとされ(渕上ら,1990),筋力の発揮には筋量などの筋的要因や運動単位の動員などの神経的要因が影響し,筋力増強はそれらのいずれか,または両者の変容によるものとされる(後藤,2007).本研究の目的は,ACL再建術後の筋力の回復に筋量の回復がどの程度影響するのかを大腿周径と筋力を測定することで検討し,かつそれらを測定する意義を明確にすることである.【方法】 広島大学病院にてACL再建術(STG法)を受け,術後12ヶ月以上経過した初回受傷患者106名(男性50名:平均27. 9±11. 3歳,女性56名:平均24. 8±11. 2歳)を対象とした.大腿周径は膝蓋骨上縁から5,10,15,20cmを術後6,12ヶ月時に測定し,非術側に対する術側の割合(以下,患健比)を求めた.筋力測定はBIODEX System3(BIODEX社)を用いて,術後6,12ヶ月時に60°/s,180°/sの角速度での膝関節伸展,屈曲筋力を測定し,患健比を求めた.統計処理は術後6,12ヶ月の各時期での大腿周径と筋力の関係をPearsonの相関分析を用いて検討し,危険率は5 %未満とした.【倫理的配慮、説明と同意】 本研究は広島大学大学院保健学研究科心身機能生活制御科学講座倫理委員会,広島大学疫学研究に関する規則に基づき実施した.対象には本研究の趣旨を十分に説明し,同意を得た.【結果】 大腿周径の患健比は,術後6,12ヶ月で,男性は5cmで97. 1%,98. 1%,10cmで95. 9%,96. 9%,15cmで95. 7%,96. 9%,20cmで96. 4%,96. 9%,女性は5cmで97. 2%,98. 2%,10cmで96. 4%,96. 前十字靭帯再建術後3か月たちましたがそろそろジョギング初めて... - Yahoo!知恵袋. 4%,15cmで96. 3%,96. 6%,20cmで96. 5%,97. 6%であった.筋力の患健比は,術後6,12ヶ月で,男性は60°/sでの伸展筋力は67.
WRITER この記事を書いている人 - WRITER - サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること! 仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい! 自分の日々の勉強のため、また同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思い、スポーツ医学、整形外科、資産形成などについてブログを書いています。 どうも、こんにちは。 整形外科医のよせやんです。 よせやん ゴールデンウィークもあっという間に終わってしまいますね。 明日からまた通常業務ですが、頑張っていこうと思います。 さて、今日は前回に引き続き 膝前十字靭帯(ACL)損傷 についてやっていきましょう。 今までACLについてまとめた記事の一部を紹介しておきますので、興味のある方はこちらもどうぞ。 ▲ 膝前十字靱帯(ACL)損傷の受傷メカニズム|膝関節と股関節別に解説 ▲ 前十字靱帯(ACL)損傷後、再建手術をしないで放置するとどんな経過を辿るのか? ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷の徒手検査(前方引き出しテスト、Lachman test、pivot shift test)のやり方と有用性 ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷に関節軟骨損傷が合併する影響は?ACL再建時に同時に治療を行うべき?
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ホーム コミュニティ スポーツ 前十字靭帯 トピック一覧 ACL再建術後3~4ヶ月 はじめまして。現状の自分の再建靱帯の状態が不安な事もあり、みなさんの意見を聞きたいなと思います。 2015年3月にフットサルの大会で相手と接触し右膝の骨挫傷とLCL、ACL不全断裂受傷。現在11月末にST法でのACL再建術実施しオペ後3~4ヶ月です。 半月板は無事で日常生活では正座も階段や歩行も特に問題なくまだ左右差はありますが、順調に筋力も回復しつつあると思います。 質問①受傷後3~4ヶ月目ぐらいの時に感じたような膝の成長痛?のような鈍痛が術後の現在も特に筋トレ後など疲労した後に関節内にあります。主治医からは骨孔付着部の炎症かな?と言われてます。また、しゃがみこみから立つ際に痛みはないですがロープが軋むような音がキリキリっとします。みなさんどんな感じでしょうか? 質問②術前~術後にかけて膝崩れは1度もないのですが、狭いトコを通るような不意な右脚の振り出しの際になんとなく膝から下が抜けるような感じが常にではないですが時々あります。また、坂道を下る時などもなんとなく不安定感が増すような感じもあります。みなさんこんなもんでしょうか? 術後の2~5ヶ月ぐらいは一旦再建靱帯が弱くなると言われてるようですが、その影響での現象なら仕方ないなと思っていますが、緩みや再断裂していたら不安な感じがしてお伺い立ててみました。病院の方針で装具は2週目以降つけていません。特に無茶をした事もないですし、毎日の筋トレやストレッチ、アイシングも順調にこなせてるかと思っているのですが、なかなか効果やコンデイションが落ち着かずに不安になります。 一応ジョギングの許可も出てますが、本格的には4ヶ月目からの開始としようと自粛しています。 元と同じとまでは言いませんが、膝を気にせず、フットサルやマラソン復帰をしたいなと常々思っています(T ^ T) よければみなさんご意見の方よろしくお願いします。 前十字靭帯 更新情報 前十字靭帯のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
術後91日目(3ヶ月) 早いもので 術後3ヶ月 を迎えました 術後3ヶ月検診はやる事盛り沢山 笑 〜本日の予定〜 レントゲン 筋力測定 診察 足回りの測定 リハビリ 自主リハビリの1つの目標に 術後3ヶ月目を定めていました。 なぜならそこで筋力測定&テストがあり、 合格出来れば 軽いジョギング の許可が降りるからです なので今回の術後3ヶ月目というのは 私の中ではかなり大きな通過点だと 感じておりまして、、 入院中まだ立つのがやっとだった頃の リハビリ時、筋力測定の機械で 足ガッコンガッコンしてる人を 横目で見てたらPTの先生に 「3ヶ月後あずきさんもあれやるんだよ 」 と言われたのをふと思い出しました。笑 あの頃から3ヶ月が経ったのか。 当時は筋力測定してる人見てるだけで 何故かこっちが「痛えー…」って思ったり、 3ヶ月なんてずっと先の事だと思ってたけど ついに自分もその日を迎えたんだなーと。笑 先に結果を申し上げます。 ドキドキのテスト結果は・・・ 合格 ならず!!! orz まさかの。 ジョギングの許可おりませんでした。笑 筋力足りなかった。笑 術前…健側 0. 55 患側 0. 39 今回…健側 0. 80 患側 0. 46 (0. 6くらいからジョグ許可) えーっと、ちょっと待ってくれ。 術前の方が筋力ないってどゆことや。笑 でも筋力測定に関して 言い訳させてもらえるのなら 一つだけ言わせて下さい。。 「外側、むちゃくちゃ痛かった。。 」 兼ねてから悩まされている外側の痛み。 筋力測定で思いっきり邪魔してくれたよ。。 PTにも 「きっとこの痛みさえなければ 筋力面の方は合格していただろうね 」 と。 その証拠に、リハビリで足回りの 太さを図った時、左右差はほとんどなく 間違いなく筋力はついてると。 なんか悔しいなあ〜。。笑 それともう一つ。 機械での筋力測定の他にも、 片足スクワットや片足ジャンプ等の テストもありました。 テストのチェック項目は ・不安定感がないか ・痛みがないか ・恐怖心がないか これが残念な事に… 片足スクワットの時、膝下に 痛みを感じてしまったのです。。 もちろん正直に言いましたよ。。笑 テストに合格したいからって 嘘はいけませんからね! 笑 痛みが残ったままジョグ開始すると かえって痛みが長引いて 後々厄介な事になるそうです。 今後のジョグの許可は 担当PTの判断となりました!
10. 06 aya (39歳・女性) star PMSイライラがなくなりました! こちらの商品を愛用しています。PMS症状が酷く生理前のイライラで家族や周囲にあたってしまう自分が嫌になっていましたが、こちらの商品に出会ってからは生理前のイライラがなくなり、家庭円満です笑 粒が大きいですが長年飲んでいますので慣れました。 投稿日:2021. 03. 月見草オイル(イブニングプリムローズ) 1300mg 60ソフトジェルカプセル 2個セットの口コミ | サプリメント通販サプー. 15 good 2 人 チャンドラー (45歳・女性) star お得です! とにかくホットフラッシュがひどくて朝に飲んでます。 何となくですが、ホットフラッシュの回数が減ったような気がします。 粒は巨大です 笑 投稿日:2020. 22 すー (47歳・女性) star 助けてもらいました 5年以上は飲み続けています。 ストレスが酷かった時に身体がおかしくなってしまって、ホルモンバランスを整えるのに助けてもらいました。 ここ2年くらいまたおかしいなぁと思っていたら、甲状腺疾患だったのでもしかしたら前からだったのかもしれません。 甲状腺ホルモンには関係ないと思っていましたが、少しは月見草オイルのサプリも助けになっていたのかもしれません。 今は薬を飲んでいるので一旦お休みすることにしました。 更年期障害かも、と思っていた症状も甲状腺疾患だったので、調べることも必要だなぁと思いました。 投稿日:2019. 09. 25 のっこ (28歳・女性) star 常備 コスパもよくむくみと女性ホルモンにいいと買いてあるので期待して飲み続けています。朝起きている顔のむくみが気にならなくなりました。 投稿日:2018. 08. 05 なつ (32歳・女性) star PMS対策用でしたが・・・。 年々ひどくなる生理前のPMSが何とかならないものかと購入しましたが、使用感がいまいちだったため、効果が出るのを待ちきれずリピートはなくなりました。 ふつうの粉状カプセルと違い、ソフトジェルなので効き目も早くみられそうなので購入してみましたが、私の胃には少し重かったように思います。 大きさはやや大きめ(サプリに慣れていない方にはとても大きく感じるかもしれません)。 朝夜に1粒ずつ飲みましたが、サプリを飲みなれている私でも若干飲みづらさを感じました。お水は多めに摂ったほうがいいと思います。 ただ、飲みづらさよりなにより、これを飲むとゲップがすごく出て…。 元々胃もたれをしやすい体質もあり、かなり胃に負担がかかっていたようです。 オイルなのも影響してか、お腹もゆるくなったような気がしました。 PMSには目に見える効果もなく、逆に体の負担になっているような気がしたので、2瓶目からは1日一粒にして極力胃の負担にならないよう摂取していました。 胃の弱い方にはあまりおすすめしません。 投稿日:2014.
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参考文献 Bamford JTM, Ray S, Musekiwa A, et al. Oral evening primrose oil and borage oil for eczema(英語サイト). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013;(4)cessed at 英語サイト) on January 23, 2020. Bayles B, Usatine R. Evening primrose oil(英語サイト). American Family Physician. 2009;80(12):1405-1408. Evening tural Medicines cessed at (英語サイト) on November 11, 2019. [Database subscription]. Jalloh MA, Gregory PJ, Hein D, et al. Dietary supplement interactions with antiretrovirals: a systematic review(英語サイト). International Journal of STD & AIDS. 2017;28(1):4-15. Vieira BL, Lim NR, Lohman ME, et al. Complementary and alternative medicine for atopic dermatitis: an evidence-based review(英語サイト). American Journal of Clinical Dermatology. 2016;17(6):557-581. 国立補完統合衛生センター(NCCIH)[米国]は、個人の参考情報として、この資料を提供しています。この資料は、あなたのプライマリーヘルスケア提供者(かかりつけ医等)の医学専門知識やアドバイスに代わるものではありません。NCCIHは、治療やケアについて意思決定をする場合は、必ずかかりつけの医療スタッフと相談することをお勧めします。この資料に記載されている特定の製品、サービス、治療法のいずれも、NCCIHが推奨するものではありません。 監訳:大野智(島根大学) 翻訳公開日:2021年3月12日 ご注意:この日本語訳は、専門家などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、当ホームページの 「ご意見・ご感想」 でご連絡ください。なお、国立衛生研究所[米国]、国立補完統合衛生センター[米国]、国立がん研究所[米国]のオリジナルサイトでは、不定期に改訂がおこなわれています。 当該事業では、最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。
Oenothera biennis 和名:月見草 / 科名:アカバナ科 /使用部位:種子 月見草は北アメリカ原産の植物で, アメリカの植物療法を起源として広く世界で活用されるようになった.種子から採取できる月見草油(Evening Primrose Oil: EPO)は,数多くの科学的研究がされており,植物性のサプリメントとして今日最も汎用されているものの一つである. 月見草油はサプリメント,薬または食品として世界30カ国以上で販売され,2000年には米国で,ハーブ系のサプリメントや食品,そして薬の総合売上の10位にランクされた.臨床研究は,必須脂肪酸(Essential Fatty Acid: EFA)の欠乏に関連した,湿疹やアトピー性皮膚炎,生理前症候群(PMS),炎症及び糖尿病性末梢神経障害などの治療について焦点が当てられている.月見草油は必須脂肪酸の中でもγ-リノレン酸(GLA)を7~10%と多く含む. 【適応】 アトピー性皮膚炎/生理に伴う乳房痛/授乳/尿毒症の皮膚症状/必須脂肪酸の欠乏 乳児のアトピー性皮膚炎/脂漏性皮膚炎/強化特殊調製粉乳/PMS/糖尿病性神経障害 シェーングレン症候群に関連したドライアイ/レイノー病/関節リウマチ 【作用】 血漿,赤血球,血小板脂質の必須脂肪酸の組成,及び糖尿病でない人やI型糖尿病患者のα‐トコフェロールのレベルの改善 母乳の総脂質量及び必須脂肪酸含有量の増加 ジホモ-γ-リノレン酸(DGLA)が低レベルの人の血清脂質や脂肪組織の脂肪酸 組成への影響 正常な細胞構造の維持 プロスタグランジンの前駆体としての機能 【主な用法】 ※1カプセルに月見草油500mg, GLA 40mgを含有. 内服 アトピー性皮膚炎:1回4~6カプセルを1日2回 生理に伴う乳房痛:1日6カプセルを4~6ヶ月間 糖尿病性神経障害:1日8~12カプセル 授乳援助:1回4カプセルを朝夕の1日2回 レイノー症:1日10~20カプセル 尿毒症の皮膚症状:1回2カプセルを1日2回 関節リウマチ:1日10~20カプセル ※月見草油は即効性はなく長期連用が必要である.効果が現れるには4ヶ月間推奨された用法で服用することが必要である.少なくとも1年以上の安全な長期使用が可能である. ※月見草油は直接摂取するか,牛乳などの液体や食べ物と一緒に摂取する.食べ物と一緒に摂取することで月見草油による胃腸への刺激を最小限に抑える.抗酸化作用のあるビタミンEと同時に摂取すると必須脂肪酸をフリーラジカルによるダメージから保護する.マルチビタミンとの同時摂取により必須脂肪酸代謝で必要な栄養的補因子(例えばビタミンB6やマグネシウム)を提供することが考えられる.