成長期に必要なカロリーはどのくらい? | 子供・小児の低身長治療なら西新宿整形外科クリニック | 確定申告 領収書 保管期間
ホーム 沖縄こどもとおとなの整形外科 2020年2月17日 2021年6月29日 病院紹介 医師紹介 アクセス 沖縄こどもとおとなの整形外科の基本情報 住所 八重瀬町字東風平1209 電話 098-840-7770 FAX 098-840-7771 医師 久光 淳士郎 診療時間 8:40 - 12:00 / 14:30 - 18:00 休診日 水曜日・土曜日の午後、日曜日、祝日 ※ 年末年始、GWなどの診療については、直接お問い合わせにてご確認下さい。 月 火 水 木 金 土 日 午前 ● - 午後 土曜日の受付は11:30までです。その他の日は、診療終了の15分前までに受付をお願い致します。 小児整形外科を標榜するクリニックです。 成人の方の診察はもちろんのこと、小児整形外科疾患(側弯症、歩き方がおかしい、O脚 等)でお悩みのお子さんやご家族の方々にとって、治療やスクリーニングができる施設を目指しています。 こんな症状でお困りの方、ご相談ください! 子供が急に手を動かさなくなった。 子供が股関節や膝が痛くなり、足を引きずって歩く。 学校健診で側弯症の疑いと言われた。 沖縄こどもとおとなの整形外科 代表医師 専門医 日本整形外科学会認定専門医 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医 公認スポーツドクター(財団法人日本スポーツ協会) 医学博士 得意領域 小児整形外科 アクセス|八重瀬町字東風平1209 駐車場24台 うりずん診療所 ふくやま整形外科
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そうなんですよ。多過ぎるくらいに多い。子どもと大人はつながっているんです。だからこそ予防が大切。病気は何でも予防と早期発見ですね。そのままにしておくことで痛みが出て、結果として骨切り術ですとか 人工股関節置換術 の適用となることがほとんだと思います。 Q. まずは予防できることを、お母さん方に知っていただきたいですね。 A. おっしゃる通り。専門医レベルでは啓発活動に取り組んでいるのですが、一般のお母さん方、妊婦さん、産婦人科や小児科の先生などに広く知っていただく必要があります。啓発しやすい分野だとは思うのですが... 。私個人としてもテレビ番組を買い取ってキャンペーンなどしておりますけれど、なかなか減りませんね。将来的には予防するのが一般的、という風に持っていきたいと思っています。 Q. 千葉こどもとおとなの整形外科(千葉県千葉市緑区)【QLife病院検索】. そうなれば本当にいいですね。ところで、お母さん方はどのようなタイミングで、病院にお子さんを連れて来られるのでしょうか。 A. 音がするとか左右の足の長さが違うようだといって連れてこられることが多いです。それもかすかなサインなんですが、ほとんどの場合は正常です。私達が診る場合も、おむつがあてにくい、足の開きが悪い、右足と左足の形や動きが違うなど、まず見ることから始め、赤ちゃんのクリックサインで正常かそうでないかをチェックします。クリックサイン(※)は、お母さん方が気にされる、たとえば足を動かして筋肉がすれるときに鳴る音とは違うものなんです。比較的簡単にわかりますから、少しでも気になられる場合は、生まれてから一週間とか一カ月とか、なるべく早くに専門医にお診せになることをおすすめします。ことに臼蓋形成不全の場合は、足の長さが同じで小さい間は痛みがないものですから、見逃されがち。実際には股関節脱臼の10倍、20倍の患者さんがおられます。 ※クリックサイン(Click sign):股関節脱臼がある新生児の股を、大きく開くときに聞こえる独特の音。 Q. よくわかりました。では、ほかの股関節疾患についても教えてください。 A. 男の子の場合、ペルテス病や大腿骨頭すべり症も多いですね。 Q. ぺルテス病や大腿骨頭すべり症になると、どのような症状が出るのでしょうか。 A. 股関節だけではなく、股関節の付近、膝、お尻、腰などに痛みや違和感が出ますので、そのようなときはまず、私はぺルテス病や大腿骨頭すべり症を疑います。いわゆる"隣近所"に痛みが出ることがあるんです。膝が痛いというと、そこだけ診察して異常なしということもありますから、油断しないようにしていただきたいです。 もちろんほかにも股関節の病気にはいろいろありまして、一過性の股関節炎、私は股関節の風邪と説明しますが、急に痛くなってかなり痛む場合も、数日の安静で治まります。また稀には悪性腫瘍、細菌感染、麻痺性の股関節脱臼もあります。それぞれに対処法が変わりますし、子どもの股関節疾患は医師にとってとても難しい分野です。 Q.
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天野整形外科 あまの としお 天野 敏夫 先生 専門:小児整形外科・ 人工股関節 天野先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? ジム通いをしていまして、ウェイトリフティングの記録向上を目指しています。どこまでいけるか気になりますね(笑)。 2. 休日には何をして過ごしますか? 孫と遊んでいます。公園へ連れて行ったり。あとは本屋さん巡りが好きですね。日本では専門外の本、外国では専門書が充実していますのでそちらを探すことが多いです。旅行も好きです。 小児の股関節疾患は、ほとんどが予防できます。 Q. 先生は小児医療に大変力を入れておられますが、子どもの股関節疾患にはどのような種類や特徴があるのでしょうか。 A. 圧倒的に多いのが発育性股関節脱臼です。昔は先天性といいましたが、大部分が生まれてから新生児のときに発症することがわかり、今は発育性、あるいは発達性と呼ばれる赤ちゃんの股関節脱臼ですね。また発育性臼蓋形成不全も大変多いです。これも大きな意味で股関節脱臼に入れますが、関節が抜けているのではなく、普通は脚の骨が骨盤の受け皿にきっちり入っているのですが、それが十分に入っていない状態です。これらの病気は、実はかなりの割合で予防することができますので、私は予防の啓発にも全力で取り組んでいます。 Q. そうなんですね。ぜひ、発育性股関節脱臼と臼蓋形成不全の予防法を教えてください。 A. 成長期に必要なカロリーはどのくらい? | 子供・小児の低身長治療なら西新宿整形外科クリニック. 非常にやさしいことなのですが、抱っこの仕方やおむつのあて方なんです。股関節がちゃんと開いて両足が自由になるように抱っこしてあげること。おむつをあてるときも、股関節がまっすぐになってしまうあて方はやめること。これで激減するんですよ。私の経験からも、来院されてから抱き方を変え、正常に戻ったということがずいぶんあります。 Q. 産婦人科や小児科で指導してもらえればいいのですけど... A. ご専門ではありませんからね。子どもの股関節について関心を持たれているケースは多いとはいえません。やはり我々整形外科医がそれをしっかりケアしていかないと。それは以前からわかっているはずなのですが、現実的にはそういう環境がなかなかなくて、成人してから、あるいは体重が増えたりお年を召されてから、 変形性股関節症 を発症されるケースが多いんです。 Q. 大人の 変形性股関節症 は、もとをたどれば発育性股関節脱臼ということが多いと・・・。 A.
だからこそ、やはり専門医に行くことが大切なのですね。 A. そうなんですよ。学会では小児整形と一般整形は分かれておりますし、やはり専門のトレーニングを積んだ医師に一度は診てもらうことをおすすめします。今はインターネットなどで比較的簡単に探せますし、小児科の先生に尋ねるのもいいですね。専門医に相談し、納得いかなかったら次の診察の際に尋ねてみる。それでも納得いかなければセカンドオピニオン、サードオピニオンを求めればいいわけですから。 Q. では、専門医と上手につきあうためのアドバイスをお願いします。 A. 子どもはすぐに成長して大きくなり、体重が増え、活動域が広がって大人になります。ですから一貫して診てもらうこと。一生ですね。一生診てもらえる医者を持つことです。小さいときは体重が掛からないから症状が出ないということもありますから。継続してスペシャリストに診てもらうこと。そしてできるだけ軽いうちに治すということ。 Q. なるほど。継続的に診てもらうことが、軽いうちに治すことにもつながりますね。基本的なことですが、いつ頃までが小児整形外科の範疇なのでしょうか。また、治療や手術については小児向けのものになるのですか? A. 私は、成長している間は小児と考えています。成長期が終われば一般。多少の個人差はありますね。 また小児には独特の手術法がありますし、成長を終えた大人と成長期の子どもでは手術も変われば治療の考え方も変わります。小児、すなわち子どもの場合、股関節が正常に戻るかどうかを見守るということが基本になります。正常に戻る(整復)、あるいは治療として整復を行い正常になれば、ずっと見守っていく。元の状態に戻ったから安心というのが危ないのであって、継続的に診ることは非常に重要です。そして、どうしても悪くなっていくということであれば、骨切り術を行います。それともうひとつの特徴は、子どもの場合、股関節だけではなく膝、足、腰などを巻き込んだ病気も多いものですから、並行して検査や治療を進めていきます。 Q. 子どもに 人工股関節置換術 を行うことはあるのですか? A. そういうこともチラホラ聞きますが、私は、もうこれしかないというときにしか行いません。 人工股関節置換術 を行うのは50歳、60歳以上ですね。どうしても具合が悪い人には40歳前後でもやると思いますが、できる限り 保存治療 で持たせるというのが原則だろうと思います。のちほど、そのことについてもお話しします。 Q.
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過去の定例会内容を掲載しました。 参考にしていただいて、次回の定例会にご参加いただければ幸い です。 URL ⇒.
少子高齢化に伴い 小児整形外科疾患は一般 整形外科医 にとって「あまりなじみのない病気」となっています。 大人の整形外科の場合、外傷を除けばほとんどが加齢による変性疾患(変形性関節症、変形性脊椎症など)です。一方こどもの場合は先天的な要因に加え後天的な要因である成長が絡んできます。またさらにこれに発達という要素も加わってきます。 先天性の疾患では経過が良いと思っていても時間とともに悪化することもあります。一方逆に著明な変形が自然経過で改善していくこともしばしばあります。小児整形外科疾患を診るにはそれぞれの疾患についての専門の知識が必要です。 医療の質と専門性が重視される昨今の状況から考えますと、毎日これらの病気と向き合っている私たち小児整形外科の専門医が治療を担うべきであると考えています。 当科では 特に股関節疾患(先天性股関節脱臼など)、足部疾患においては開院以来の中心的疾患でありフォローアップできる症例数、手術件数ともに豊富なデータの蓄積があり、このデータの科学的な根拠に基づき治療成績の向上を目指しています。 また、その他の疾患についても常に最先端医療を提供できるよう、国内外の関連学会への参加、他の小児病院の医師との交流を通じてそれぞれの疾患に対して最適な治療を行います。
確定申告の領収書 経費にできるものや保管方法などを解説 | スモビバ!
ある税理士がネットに書いていたところだと、2年間程度だそうだ。それなのに、納税者には5年間を押し付けている。 医療費控除に関する税務署の仕事は、今年からかなり楽になったはずだ。まず、明細書と領収書をいちいち照らし合わせる必要がなくなった。その領収書を保存しておく必要もなくなった。 一方の納税者には、面倒な義務が生まれた。僕は納税者による領収書の保存そのものには反対しない。けれども、その期間は常識的に言えば1年間、どんなに長くても2年間が限度ではないだろうか。(岩城元)
確定申告した時の添付書類に保管期間ってあるの? | レシる社長奮闘記
確定申告/青色申告(2021年・令和2年度) 公開日: 2020/01/27 最終更新日: 2021/04/19 今年も確定申告のシーズンになりました。昨年、個人で事業を始め、初の申告を迎える方もいらっしゃることでしょう。間違いなく申告し、なおかつできるだけ節税するのが大事なのは言うまでもありませんが、今回お話しするのは「確定申告が終わってから」のこと。手元にある領収書などの書類や帳簿類は、申告が済んだ後も、一定の期間、保存しておかなければならないことをご存知ですか?
書類は何年間保存しておかないといけないの?
経理関係、税務関係の書類って、結構な分量になりますよね。 (決算が終わったので捨てたい)と思っても、すぐに捨てるのは御法度。 法律で定められた保存期間中は、大切に保存しなければなりません。 今回はその保存期間についてお話しします。 法人の場合 税法上の保存期間 原則は、その事業年度の確定申告書の提出期限の翌日から 7年間 です。 しかし、 青色申告を行った事業年度で、欠損金が生じる申告の場合 には例外があります。 その申告を行った事業年度が、平成20年4月1日以後に終了した事業年度であれば 9年間 となります。 また、平成30年4月1日以後に開始する事業年度については 10年間 となります。 過去の年度の書類を廃棄しようか迷っているときには、 ・その年度に青色申告をしていたか? ・青色申告をしていた場合、その年度で欠損金が生じていたか? を法人税確定申告書の別表一で確認してみてください。 両方とも該当しない、どちらか一つにしか該当しないようであれば、保存期間は7年間になります。 申告書や届出書、年末調整書類の保存期間は? 確定申告した時の添付書類に保管期間ってあるの? | レシる社長奮闘記. 今お話ししたのは 帳簿書類 の保存期間です。 帳簿書類は、 国税庁のタックスアンサー(No. 5930 帳簿書類等の保存期間及び保存方法) で次のように例示されています。 帳簿 総勘定元帳、仕訳帳、現金出納帳、売掛金元帳、買掛金元帳、固定資産台帳、売上帳、仕入帳 書類 棚卸表、貸借対照表、損益計算書、注文書、契約書、領収書 ※※例示はありませんが、預金通帳、給与・賞与台帳、タイムカード、経費精算書、請求書、カード明細、融資の返済予定表なども対象になると考えられます。 経理関係の色合いが強いものと理解していただければよいかと思いますが、では、申告書や届出書、従業員から受け取った扶養控除等申告書など税務関係の書類の保存期間はどうなっているのでしょうか? 扶養控除等申告書など年末調整に関係する書類 は、所得税法施行規則第76条の3で規定されています。 提出期限の属する年の翌年1月10日の翌日から 7年間 です。 たとえば、令和1年分の扶養控除等申告書や保険料控除申告書は、令和2年1月11日から7年間=令和9年1月10日まで保存しておかなければなりません。 一方、 申告書や届出書 は、、、規定がありません!! これをどう考えましょうか?
セルフメディケーション・医療費控除の明細書の書き方 領収書の保存期間は?保管方法はどうすべき?