統合 失調 症 看護 学生

Tuesday, 25 June 2024

と思っている あなたは看護師としてやばいかも 。 ただ聞くのが傾聴ではないから。 答えは、 傾聴の技法リフレクティブリスニング( Reflective Listening)を使う こと。 リフレクティブリスニング=『理解して返す傾聴』 看護の現場でも実際に多様する技術です。 というか自覚なく使っている人もいるのでは? 統合失調症 看護学生. ただ、自覚するのとしないのとでは雲泥の差。 傾聴をするときには、まずリフレクティブリスニングを使ってみましょう。 なぜ使うと良いのか? リフレクティブリスニングを使うと、相手に 『真剣に聞いてくれている』 『ちゃんと伝わっている』 『この人になら話してもいいかも』 と安心感や信頼感をもってもらいやすくなるから。 あなたが患者の話を聞いていないなら、NG看護師です。 相手に薬を飲んでもらう 注射をさせてもらう 採血をさせてもらいたい なら、まず相手の話をしっかりと聞いて信頼関係を築くことが大切。 リフレクティブリスニングで大切なポイントは二点。 妄想や幻聴の内容を話しても、思い切ってそのまま聞くこと 妄想や幻聴をそのまま聞くと、 悩む人 え?病状悪化させない?学校とか教科書とかにそう書いてあったし、悪化させるからだめって習ったけど・・・ と思われるかもしませんね。 そこを思い切って聞いていきましょう。 実際、私も経験的に、幻聴や妄想内容を聞いていたけど悪化したように感じたことはありません。むしろ、患者がより信頼して話してくれるようになったのを感じたことが何度もあります。 その他のポイントは 相手の言葉でそのまま返す 尊重する 否定や意見を加えない 批判や皮肉も避ける 確認を入れる などなどこの他にも傾聴のポイントはいくつかありますが、それは別記事にまとめていきます。 共感もコミュニケーションの基本。 でも共感を戦略的にやっている人は少ないのでは? 共感は戦略的にしていくことが大切です。 なぜなら、狙ったところで共感すると、患者が「この人はわかってくれている」と信頼関係がより深まるからです。 悩む看護師 具体的にどうやって戦略的に共感するの? 具体的には患者が下のような感情を示したときに戦略的に共感しましょう。 不安感 欲求不満 恐怖感 孤立感 希望・要望 もっと具体的に言えば、 「黒の組織に狙われていて怖い。常に狙われているから寝れない」 「この鬱々とした気持ちが永遠につづくと思うと・・・死にたくなりますよ・・・」 「だれも私をわかってくれない・・・」 「薬を飲みたくない!だってどんどん脳みそが壊されてるみたいだし!」 などなど。こういった負の感情を患者が示したときに共感していきましょう。 ただ重要なことは『言葉をそのまま共感しないこと』。 黒の組織に狙われていたらたしかに怖いかもしれない 鬱々とした気持ちが続くと、将来に希望が持てないですよね・・・たくさんそのような患者をみてきたのでつらいですよね。 まわりの人がみんな理解してくれないと感じるのは・・・つらいかもしれない。私もそんな状況なら辛い。 といった具合で、『もし』や『自分がそんな状況なら』といった言葉に置き換えるのが大切。 『あなたにはわからない!

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資料紹介 精神看護学実習でのアセスメント記録です。 統合失調症患者のゴードンアセスメントになります。 同じ疾患でのアセスメント記録が複数あり、全て異なる内容です。 ※病院実習で受け持った患者の記録であり、参考文献はありません。 All rights reserved. 【ご注意】該当資料の情報及び掲載内容の不法利用、無断転載・配布は著作権法違反となります。 資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。) アセスメント用紙Ⅰ ( 2 )病棟 学生氏名( ) No.

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資料紹介 精神看護学実習でのアセスメント記録です。 統合失調症患者のゴードンアセスメントになります。 同じ疾患でのアセスメント記録が複数あり、全て異なる内容です。 ※病院実習で受け持った患者の記録であり、参考文献はありません。 All rights reserved.

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看護学生の頃、精神科実習に行く前はとても怖いと思ってました。精神科患者のイメージについて記事にしました。 自分の住んでいる地域に精神科の病院はありますか。 意外と知らないだけで調べたら精神科の病院は結構あるものです。 1、疾患 精神病院の特色により一概に言えませんが、精神科病院に入院する患者の多くは統合失調症です。 竜 統合失調症が多いのだ うつ病や躁病などの気分障害、認知症や精神遅滞などの患者がいます。 他にも薬物やアルコールなどの依存症、法を犯した人などがいます。 「自分や他人を傷つける」「まわりに迷惑をかける」などで家族が手に負えなくなったり地域の住民の通報などにより入院してきます。 患者自身で調子がおかしいと思い自ら入院を希望する人もいます。 竜 色々な患者さんがいるのだ 2、病棟の種類 精神科病院には大きく分けて閉鎖病棟と開放病棟があります。 1). 閉鎖病棟 病棟の出入りする扉には鍵がかかり患者は自由に外出ができません。 窓も腕が少し出せる程度しか開きません。 竜 主治医の指示があれば外出ができるのだ 医師や看護師などの職員は鍵を持っているため出入りは自由にできます。 2). 開放病棟 病棟の出入りする扉は鍵はかけてなく開いています。 24時間ずっと開いているわけではなく8時間以上自由に出入りすることができる病棟です。 竜 8時間以上は開放しないといけないのだ 夜間帯は鍵を締めます。 3、イメージ 精神科病院に入院している患者は狂っていると勝手に怖いイメージを抱いていませんか。 看護学生は精神科実習があり、実習が始まる前から怖い思いを抱く学生が多くいます。 実習先の精神科病棟では暴力や異常行動は日常的にないのが基本なので怖がらなくても大丈夫です。 全くないわけではないので距離感は気を付けた方が良いと思います。 4、暴力 身近な人で感情的になり喧嘩をして暴力をする人はいますか。 殴り合うまでは無いとしても言葉の暴力や嫌がらせをしたりする人はいると思います。 精神科に入院している患者も同じで自分の感情を上手くコントロールすることができないだけです。 竜 感情のコントロールは難しいのだ 「幻覚」「妄想」「思い込み」「思いをうまく伝えれない」「自分の思いどおりにならない」などでイライラすると感情的になることがあり暴力に発展することがあります。 1). 統合失調症の患者様を受け持つ学生の指導はどのようにしたらいいか？｜ハテナース. 暴力を未然に防ぐ 患者が感情的にならないように接します。 私たちが日常的にしていることが患者にとっては幻聴や妄想などで苦痛と感じる可能性があるため無理に押し付けたりはしません。 竜 困っていたらどうしたら良いか一緒に考えるのだ 患者の思いを傾聴します。 患者は話を聞いてもらえるだけで安心することが多いので自分の価値観を押し付けないように気を付けて傾聴します。 2).

現職に知り合いがいて、その紹介で週に1回アルバイトをしていたのがきっかけです。その頃は精神科の病院勤務と掛け持ちしていました。看護師の資格取得後に精神科を選択したのは、男性看護師が多い職場だったからです。精神科の病院と訪問看護の両方を経験して、患者さまが過ごす場所が違うと看護の仕方が変わることを実感しました。病院では決められたルールに沿って、病院主体の看護をしますが、在宅医療は利用者さま主体の環境で看護をします。その部分に面白さを感じて興味を持ちました。精神科の訪問看護であれば病院での経験を活かせると思ったので、正式に就職しました。 ーー訪問看護師になる前に不安はありましたか?

頓服薬 傾聴をしても気分転換をしても落ち着かない場合は頓服薬を内服してもらいます。 頓服薬を拒否する場合は必要性を説明するなどして内服してもらいますが無理にはしません。 こっそり飲み物に入れて患者に気づかれないように内服してもらう方法もしません。 コンプライアンスを守り内服してもらいます。 竜 コンプライアンスは大切なのだ 5、まとめ 暴力や迷惑行為、自傷などで隔離室や拘束具を使用している患者もいるため怖いと思うことは無いわけではありません。 精神科の患者は基本的に優しい人が多いイメージです。 竜 気をつけた方が患者さんもいるので関わる時は複数で対応するのだ