リウマチ性多発筋痛症｜大阪大学大学院医学系研究科 呼吸器・免疫内科学
(生活上の注意) 巨細胞性動脈炎の合併が無ければ基本的には治療後の見通し(予後)は比較的良好で、筋肉や関節破壊を来たすことはなく、臓器障害を来たすこともありません。かってはこの病気と腫瘍が併存しやすいとの報告もありましたが、最近では同年代の一般の方々と変わらないとされています。したがって、この病気そのものによって死亡率は高まりませんが、ステロイド薬による副作用(感染症、糖尿病、高血圧、脂質異常症、骨粗しょう症、緑内障、白内障、筋肉量低下など)の影響を最小限にする配慮が必要です。また、経過中に巨細胞性動脈炎の合併がないかを注意深く観察する必要もあります。ステロイド薬による副作用には注意が必要ですが、病気そのもののために特別に気をつけることはありません。 【情報更新】令和3年2月
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このブログに対して多くの感謝のお手紙やメールをいただいています。「勇気を出して医師にこの病名を伝えたらようやく診断がついた」、「整形外科を3軒廻っても診断がつかなかった」、「診断治療まで3か月かかってしまった」などの内容です、 そんなリウマチ性多発筋痛症(Polymyalgia rheumatica :PMR) という病気をご存知でしょうか? 難しい名前なのであまりご存知ではないと思います。この病気になると、 高齢者の方が突然、原因もなく体中の痛みを訴えて動けなくなります。 慌てて医療機関に受診しても、いくつもの科を回されたあげく診断がつかないこともあります。 実は、この病気は リウマチと名がついていてもリウマチではありません。 適切に診断されれば ステロイドが著効 して、数日で症状は取れてしまいます。逆に、 見落とされると患者さんは何日も痛みに苦しむ ことになります。ですから絶対に見落としてはいけない疾患ですが、この病気自体を ご存じない医師も 結構いらっしゃいます。 その結果「高齢だからしょうがない」「歳を取れば誰でもどこかが痛くなる」と放置されることさえあります。 今回の記事では、認知症専門医として高齢者医療に携わる長谷川嘉哉が、リウマチ性多発筋痛症を見落とされないためのポイントをご紹介します。ときには、ご家族の方から医師に「リウマチ性多発筋痛症ではありませんか?」と聞いてみても良いかもしれません。 1.リウマチ性多発筋痛症とは? リウマチ性多発筋痛症とは、 明らかな原因がない のに、 肩、腰周囲等の筋肉痛を起こす 病気で、血液で CRP高値、血沈亢進などの炎症反応を認めるのが特徴 です。患者さん自身は 高齢 であり、 自分自身で筋肉の痛みがあることも訴えられないことも 多々あります。ただ動けなくなるため、時には脳の病変を疑われることもあります。まずは医師がこの病気を疑い、適切な検査を行ったうえで。関節リウマチなどの膠原病や感染症を否定しながら総合的な診断を行うことが必要です。 2.リウマチ性多発筋痛症の特徴 リウマチ性多発筋痛症には特徴があり、慣れてくると 診断は比較的容易 です。 2-1.頻度 リウマチ性多発筋痛症の頻度は、 関節リウマチの十分の一以下 と考えられます。アメリカでは、人口10万人で18. まあこ@リウマチ性多発筋痛症 - はじめに - Powered by LINE. 7~68.
5mg程度、10mgからは4週毎に1mgずつ慎重に漸減する。 ステロイド減量中に再燃することがあり、再燃時はステロイド投与量を1. 5~2倍へ増量する。 ステロイド離脱も可能な疾患であるが、再燃例では5mg/日程度の維持量投与が必要となることがある。 巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)合併例では、失明の危険もあるためステロイド大量投与が必要となることがある。 予後 多くは治療に反応し予後良好である。 高齢者に多い疾患のため、特にステロイドの維持投与が必要な場合は、感染症や骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折合併などが予後に影響を与える。
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8度まで発熱してしまいました。 さすがに、これはただならぬ状態だと思い、翌日に近所にある総合病院の内科を受診しました。 そして「長い一日」が始まりました。 「長い一日」については、次回に話したいと思います。 6.最後に 最後まで読んで頂きありがとうございました。 私の体験談が多少なりともお役に立てれば幸いです。 今回の反省点は、早め早めの行動が重要だと感じました。 リウマチ性多発筋痛症のトップページに戻る
京都つれづれ いとおかし 2021年06月19日 23:46 コロナワクチン接種予約が取れました。京都市は、64歳以下の基礎疾患のある人は、6月16日から接種券が届いていなくても、ワクチン接種を受けることができるようになりました。この基礎疾患にステロイドなど免疫機能を低下させる治療を受けている人が含まれています。私はかかりつけ医で、予約を取ることができました。ホッと一安心。副反応がありませんように。 コメント 6 いいね コメント リブログ 首が痛い 備忘録 2021年06月17日 11:29 昨日から首が痛い。今朝は耳の前のあたりから顎の関節にかけて痛い。特に噛むと痛くて食べるのも大変。股関節も痛いし、歩くと動悸もする。体調がすこぶる悪い。ステロイドを5mgから0. リウマチ性多発筋痛症：Jさんの体験 | 病気なんてやっつけろ！内科専門医の格闘の日々 ー全ての闘病中の患者さんと御家族へのエール - 楽天ブログ. 5mg減らしたいせいかな。ただ単なるいつもの減量に慣れるまでの不調かな。それにしても右顎が痛すぎる。側頭動脈炎が再燃してるのかな…で、朝のステロイドを飲んだあとは少しマシになっけど。次は免疫抑制剤を変えないといけないのかもしれない…今回はしんどいなぁ。 いいね コメント リブログ プレドニゾロン 私に還る日々 2021年06月14日 20:18 かなり時間が空いてしまったリウマチ性多発筋痛症なる病になりステロイドを服用している線維筋痛症からの併発…ベースにあった痛みにさらなる強烈な痛みが加わったこの5か月はステロイドとベンゾを服用しながらどちらも減薬していく、というなかなか厳しい経験をしている肝臓の数値&血糖値にも黄色信号が…体中がボロボロになっていく自分が哀れでならないけれどこのまま、ダメになってしまうのはイヤだ!!もう一度痛みの無い生活を取戻したい! !その一心で いいね コメント リブログ くすぶっている… 備忘録 2021年06月14日 18:41 本日は2か月ぶりの受診でした。ここ数日は背中や首や股関節が痛かったのでちょっと怪しいかな?と思っていました。炎症反応(CRP)は、0. 2でした。ギリギリマイナスですが、完全なマイナスでなく、先生曰く…「う〜ん、くすぶってるなぁ…ステロイドをどうしようか。免疫抑制剤を変えようか…う~~~ん」とかなり悩み中…結局、ステロイド5mg→4. 5mgへ減量。タクロリムスはそのまま3mgでした。ステロイド5mgが限界なのかな…それまではCRPも順調にマイナスになっていってス いいね コメント リブログ 朝ヨガ続いています!
リウマチ性多発筋痛症とは？症状・原因・治療・病院の診療科目 | 病気スコープ
京都つれづれ いとおかし 2021年04月29日 14:47 朝から、あれっ?首痛い。強張ってる?ん?昨日の晩、薬は?忘れた!
Jさんは75歳女性。 兼業農家の長男の嫁として嫁いで50年。 Jさんはこの年になるまで欠かさず畑に出てきた。 畑仕事は想像以上にきつい。 慣れないと、大の男も根を上げるほどの重労働だ。 70歳を越えたJさんは手際よく作業をこなしていく。 今は、農協に出荷する大根の収穫に追われる毎日だ。 でも、ここ一月ほど前から急に畑仕事が体に応えるようになった。 両肩に湿布を何枚も貼った。 いつもなら、これで幾分か楽になる。 それでも、肩の痛みはよくならなかった。 痛みは肩だけでなく、足まで痛くなってきたような気がする。 この肩の痛みはおかしい。筋肉まで痛くて動くのもつらい。 そして、2週間ほど前から、38℃以上の熱もでるようになった。 (悪い病気ではないかしら?)