カリウム 保持 性 利尿 薬 – P牙狼コレクション パチンコ | 演出信頼度まとめ ｜ パチンコ スロット 新台情報サイト

Tuesday, 2 July 2024
併用によりレニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある. 非ステロイド性消炎鎮痛剤: インドメタシン等 本剤の降圧作用が減弱されるおそれがある. プロスタグランジンの合成阻害作用により,本剤の降圧作用を減弱させる可能性がある. 非ステロイド性消炎鎮痛剤: インドメタシン等 腎機能が悪化している患者では,さらに腎機能が悪化するおそれがある. プロスタグランジンの合成阻害作用により,腎血流量が低下するためと考えられる. リチウム: 炭酸リチウム リチウム中毒が報告されているので,血中リチウム濃度に注意すること. 本剤のナトリウム排泄作用により,リチウムの蓄積が起こると考えられている. カリウム保持性利尿薬 - 処方薬の種類 | MEDLEY(メドレー). 副作用 副作用発現状況の概要 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない. 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 次のような副作用があらわれることがあるので,症状があらわれた場合には,投与を中止し,適切な処置を行うこと. アナフィラキシー(頻度不明) 不快感,口内異常感,発汗,蕁麻疹,呼吸困難,全身潮紅,浮腫等が症状としてあらわれることがあるので観察を十分に行うこと. 血管浮腫(頻度不明) 顔面,口唇,咽頭,舌等の腫脹が症状としてあらわれることがあるので観察を十分に行うこと. 急性肝炎または劇症肝炎(頻度不明) 腎不全(頻度不明) ショック,失神,意識消失(頻度不明) ショック,血圧低下に伴う失神,意識消失があらわれることがあるので,観察を十分に行い,冷感,嘔吐,意識消失等があらわれた場合には,直ちに適切な処置を行うこと.特に血液透析中,厳重な減塩療法中,利尿降圧剤投与中の患者では低用量から投与を開始し,増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら徐々に行うこと. 横紋筋融解症(頻度不明) 筋肉痛,脱力感,CK(CPK)上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので,このような場合には投与を中止し,適切な処置を行うこと.また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること. 高カリウム血症(頻度不明) 重篤な高カリウム血症があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には,直ちに適切な処置を行うこと. 不整脈(頻度不明) 心室性期外収縮,心房細動等の不整脈があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には,直ちに適切な処置を行うこと.
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アルドステロン拮抗薬／カリウム保持性利尿薬 | 日本の薬害・公害（Akimasa Net）

[相互作用を示す薬剤名(代表的商品名)] 〔薬効分類 213 利尿剤〕 [相互作用の内容] 本剤の作用を減弱したとの報告がある。 [併用時の注意] 臨床上問題にならない程度と思われるが、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。 [相互作用の機序] 利尿剤により血液量が減少し、血液凝固因子の濃度が上昇することが原因と考えられている。 [相互作用の事例] <臨床研究報告>1)【スピロノラクトンによるワルファリンの作用減弱】 健康成人男子9名にスピロノラクトン50mgを1日4回経口投与し、第8日にワルファリン(ラセミ体)1. 5mg/kgを単回投与して、ワルファリン単独投与時と比較した。プロトロンビン時間-時間曲線下面積はスピロノラクトン併用により有意に縮小した。ワルファリンのAUCはスピロノラクトン併用により5例で増大、3例では減少、1例は不変で、平均でみると有意な変化はなかった。ヘマトクリット値はスピロノラクトン併用により有意に上昇した。(海外) 【参考文献】 [文献請求番号] 1)O'Reilly RA: Clin. Pharmacol. 血清カリウム・Ｋ【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. Ther., 27, 198(1980) WF-0875 【図表あり】

カリウム保持性利尿薬 - 処方薬の種類 | Medley(メドレー)

「じょ、女性化!!? ?」 どういうことかというと、女性化乳房や勃起不全になったりします。 女性にも影響があって、月経過多などの副作用が現れる ことがあります。 「一昔前、ダイオキシンがホルモンバランスに影響を・・・」、「環境問題が・・・」 という話があったと思います。 環境問題も大事です。これは、みんなで取り組まなければいけない問題です。 ただ、 薬によれば、このバランスを崩す作用が、 いとも簡単に、しかもダイレクトにできてしまうんです! だから、 できる限り薬は少なくできるように、普段の生活に気をつけることが大切になってきます。 新しく使用可能となったプレレノン(セララ ® )という薬には、性ホルモン受容体と結合しにくいことが分かっていることも、お伝えしておきますね。 3.利尿薬ってどうやって効くの? アルドステロン拮抗薬／カリウム保持性利尿薬 | 日本の薬害・公害（Akimasa Net）. 作用機序については、特徴のところでも触れたので、参考サイトを載せておきますね。 アルドステロン拮抗薬は、ナトリウムの再吸収を促進するアルドステロンの作用を抑制することによって、ナトリウムの排泄を促進します。 ②それ以外 遠位尿細管、集合管のナトリウムイオンチャネル(ナトリウムイオンの通り道)を抑制することによって、ナトリウムの排泄を促進します。 これが、カリウム保持性利尿薬の作用機序です。 まとめ 今回は、高血圧に使われる利尿薬のうち、カリウム保持性利尿薬についてでした。 特徴をまとめると ・低カリウム血症にはならないですが、高カリウム血症になる可能性があります。 ・薬の中には、性ホルモンの働きに影響するものがあります。 ・腎臓の機能が低下していないか注意が必要です。 途中、「えっ!! !」 と思われるような衝撃的な内容も書きました。 でも 薬を飲むということはそのくらいの覚悟が必要 だということです。 薬には必ずリスクがあります。 普段の生活を見直すことで、 「薬を減らす・薬に頼らない」 生活をしていけるようにしていきましょう! !

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汎血球減少,白血球減少,血小板減少(頻度不明) 汎血球減少,白血球減少,血小板減少があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には,直ちに適切な処置を行うこと. 低血糖(頻度不明) 低血糖があらわれることがある(糖尿病治療中の患者であらわれやすい)ので,観察を十分に行い,脱力感,空腹感,冷汗,手の震え,集中力低下,痙攣,意識障害等があらわれた場合には,投与を中止し,適切な処置を行うこと. 低ナトリウム血症(頻度不明) 倦怠感,食欲不振,嘔気,嘔吐,痙攣,意識障害等を伴う低ナトリウム血症があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には,投与を中止するなど,直ちに適切な処置を行うこと. その他の副作用 頻度不明 精神神経系 頭痛,めまい,耳鳴,眠気,不眠,浮遊感 循環器系 低血圧,調律障害(頻脈等),起立性低血圧,胸痛,動悸 消化器 口内炎,口角炎,胃不快感,胃潰瘍,下痢,嘔吐・嘔気,口渇 肝臓 肝機能障害(AST(GOT)上昇,ALT(GPT)上昇,LDH上昇等),黄疸 腎臓 BUN上昇,クレアチニン上昇 皮膚 多形紅斑,紅皮症,発疹,光線過敏,紅斑,そう痒,蕁麻疹 血液 貧血,赤血球減少,ヘマトクリット低下,好酸球増多 その他 勃起不全,咳嗽,発熱,ほてり,味覚障害,しびれ感,眼症状(かすみ,異和感等),倦怠感,無力症/疲労,浮腫,関節痛,筋痙攣,筋肉痛,総コレステロール上昇,CK(CPK)上昇,血中尿酸値上昇,女性化乳房 高齢者への投与 高齢者では一般に生理機能が低下しているので,患者の状態に注意すること. 高齢者では一般に過度の降圧は好ましくないとされている(脳梗塞等が起こるおそれがある)ので,低用量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること. 高齢者での体内薬物動態試験で,ロサルタン及びカルボン酸体の血漿中濃度が非高齢者に比べて高くなることが認められている(非高齢者に比較してロサルタン及びカルボン酸体の血漿中濃度がそれぞれ約2倍及び約1. 3倍に上昇). 高齢者と非高齢者との間で降圧効果及び副作用の発現に関する差異は認められていない. 妊婦,産婦,授乳婦等への投与 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと.また,投与中に妊娠が判明した場合には,直ちに投与を中止すること.[妊娠中期及び末期に本剤を含むアンジオテンシンII受容体拮抗剤を投与された高血圧症の患者で羊水過少症,胎児・新生児の死亡,新生児の低血圧,腎不全,多臓器不全,頭蓋の形成不全及び羊水過少症によると推測される四肢の奇形,頭蓋顔面の奇形,肺の発育不全等があらわれたとの報告がある.]

あくまでACE阻害薬などによる標準治療がなされていることがベース なので,注意. 前述したエビデンスに基づく推奨. ■HFpEFに対するK保持性利尿薬(MRA) 臨床イベント発生抑制を目指してできるだけ増量(ⅡbC) 前提として, HFpEF治療にはエビデンスがなさ過ぎて,どの利尿薬を推奨するかの明記がない . それゆえ,なぞに,K保持性利尿薬(MRA)増量の推奨だけがされている. 5.【まとめ】K保持性利尿薬(MRA)のいい適応 良い適応 ➀:他のナトリウム利尿薬の低カリウム血症 良い適応 ➁:ループ利尿薬の耐性時 薬理作用的に妥当. 急性心不全治療においては,ガイドライン上このように推奨されている. 良い適応➂:慢性心不全治療薬として 良い適応➃:アルドステロンブレイクスルー対策 エビデンスに基づく推奨. HFrEF や 心筋梗塞症例 では, 明らかなエビデンス があります. HFpEF は, 心不全再入院だけ減らすかも しれない. ≫ アルドステロンブレイクスルーに関してはこちらの記事で解説しています . 6.K保持性利尿薬(MRA)薬剤間の違い 最後に,K保持性利尿薬(MRA)各薬剤の違いについて簡単に説明します. ・スピロノラクトン(アルダクトン®) エビデンスの蓄積が多い. 女性化乳房 になることが少なくない. ⇒対策としては,エプレレノンへの切り替え. ・エプレレノン(セララ®) スピロノラクトンより, ミネラルコルチコイド受容体の選択性 を高めた. よって, 女性化乳房・月経異常の副作用はほぼ起きなくなった . スピロノラクトンより 薬価が高い(スピロノラクトンの薬4倍) . 禁忌が多い 【エプレレノンの禁忌】 高カリウム血症, GFR<45 , 微量アルブミン尿を含む蛋白尿を見尾メル糖尿病患者 , K保持性利尿薬との併用 . カリウム製剤の併用 .など カリウム製剤と併用できないこと,腎機能の縛りがきついこと,の2点がすごく使いづらい. ・エサキセレノン(ミネブロ®) 最新のK保持性利尿薬(MRA). エプレレノン同様,スピロノラクトンより, ミネラルコルチコイド受容体の選択性 が高い. また,ステロイド骨格をもたない非ステロイド型薬剤. エプレレノンより禁忌が少なくなり,効果は同等. ーーーーーーーーーーーーー 今回の話は以上です. 本日もお疲れ様でした.

本剤を含むアンジオテンシンII受容体拮抗薬投与中にまれに肝炎等の重篤な肝障害があらわれたとの報告がある.肝機能検査を実施するなど,観察を十分に行い,異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと. 2型糖尿病における糖尿病性腎症の患者では貧血があらわれやすいので,本剤投与中は定期的(投与開始時:2週間ごと,安定後:月1回程度)に血液検査を実施するなど観察を十分に行い,異常が認められた場合には貧血の原因を考慮し,適切な処置を行うこと. 2型糖尿病における糖尿病性腎症の患者では血清カリウム上昇及び血清クレアチニン上昇があらわれやすいので,本剤投与中は定期的(投与開始時:2週間ごと,安定後:月1回程度)に血清カリウム値及び血清クレアチニン値のモニタリングを実施し,観察を十分に行うこと.血清カリウム値及び血清クレアチニン値に異常が認められた場合には,適切な処置を行うこと.特に,本剤とアンジオテンシン変換酵素阻害剤を併用した場合,急性腎障害,高カリウム血症のリスクが増加するとの報告があるため,本剤とアンジオテンシン変換酵素阻害剤を併用する際には注意すること. 相互作用 相互作用序文 本剤は,主に薬物代謝酵素チトクロームP450 2C9(CYP2C9)により活性代謝物であるカルボン酸体に代謝される. 薬物代謝酵素用語 CYP2C9 併用注意 カリウム保持性利尿剤: スピロノラクトン トリアムテレン等 カリウム補給剤: 塩化カリウム アンジオテンシン変換酵素阻害剤 トリメトプリム含有製剤: スルファメトキサゾール・トリメトプリム 血清カリウム上昇,高カリウム血症を起こすおそれがある. 併用によりカリウム貯留作用が増強するおそれがある.腎機能障害のある患者には特に注意すること. また,本剤とアンジオテンシン変換酵素阻害剤及びカリウム保持性利尿剤の3剤併用の場合には特に注意すること. アリスキレン 腎機能障害,高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため,腎機能,血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること.なお,eGFRが60mL/min/1. 73m 2 未満の腎機能障害のある患者へのアリスキレンとの併用については,治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること. 併用によりレニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある. アンジオテンシン変換酵素阻害剤 腎機能障害,高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため,腎機能,血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること.

Deme-kin さん 2019/05/02 木曜日 04:53 #5152051 あぁ~。 ファイナル打ちてぇーな………。 保留連演出 我が名は五郎 さん 2018/05/17 木曜日 10:02 #5046983 保留連している時にV入賞時の効果音変化が発生しなかったのですが、保留連が複数回発生している時は2回目以降鳴らないとかあるんでしょうか?それとも単に保留連演出無しでも保留連に期待できるということでしょうか?

【牙狼Final】保留変化予告

0 ベグル パルケイラ マジェンサ ★×4. 0 ファンエレーテ ペデラ ティガン ライゾン ゲリル ★×3. 0 チャーマ ムラド パピオット オカベ ファブリカ ★×2.

牙狼の斬馬剣保留よりドキドキできる保留あるの？

(笑) 撤去したらもう行かないです、そのホール。 コンロももちろんいっすけど、自分は擬似連のタイミングで赤フラなるの!?ならないの!?どっちなんだい!?がたまらなく好きです! 大友ソウリン さん 2017/04/20 木曜日 09:43 #4905601 我が名は…さん 金色べっちさん お返事ありがとうございます。 確かにVFXは残念な流れですね。 でも銀枠心滅と金枠イデアだけは期待しちゃいます(*´ω`*) ご指摘と、フォローありがとうございます!

牙狼ファイナルで7テンパイの信頼度はどれくらいなのでしょうか？ - こんに... - Yahoo!知恵袋

●煽り時に左が大河、右が鋼牙なら期待度UP ●ボタン押し直前にVISION OF GAROが発生してもガセあり └赤高速点滅なら激熱 ヴォーカル予告 ●"牙狼~SAVIOR IN THE DARK"が流れ、ボタン押しでBIG FACE OF 牙狼が完成すれば三竜(雨宮SP)リーチへ発展 タイトル予告 ●画面暗転から文字が出現 ・[ 牙狼] └斜体<英字<巨大<牙狼の間に剣+Victory(当確) └リーチ成立で魔導リーチ以上or疑似連継続濃厚 └英字以上または保留3or4、電チュー保留での発生はガセなし ・[ GARO]: ・[ キャラ名]: └発展矛盾は当確? ("継続"出現や"ライター着火"が発生した場合は無効) ・[ 天運]: ・[ Big FACE of 牙狼]:BIG FACE OF 牙狼完成 ・[ 牙狼光臨]:牙狼SPリーチ確定 ・[ 心滅合戦]:心滅ゼロリーチ ・[ 幸福]:当確 ・[ サンセイロゴ]:当確 ・[ つづく]:当確(魔戒CHANCE獲得確定) ・[ VICTORY]:当確 └VICTORYの上の文字は"牙+狼"と"GA+RO"の2種類あり、前者は魔戒CHANCE獲得確定ではない ●炎上後の文字 ・[ 継続]:疑似連 └リーチ成立後に発生するパターンあり └絵本予告へ発展した場合は、疑似連が発生しなくても当確ではない ・[ 好運]:期待薄 ・[ 天運]:牙狼SPリーチ濃厚 ●キャラ名 ・[ カオル]:疑似連のチャンス └色:青<緑< ・[ 魔戒騎士] └零≦翼<黒ノ鋼牙<鋼牙&大河(期待度UP) └ホラー図柄破壊後にエンブレムが出現し疑似連が発生するパターンあり 魔戒閃騎鋼ver. ●魔戒閃騎鋼ver. 【牙狼FINAL】保留変化予告. の"GARO" ・[ 斜体 < 英字] ●その後の墨絵牙狼 ・[ 墨鷹麟牙狼]:期待度大幅UP ・[ 墨翼人牙狼]:激熱 ・[ 墨心滅牙狼]:当確 オープニング予告 ●画面暗転からオープニング映像が発生 ・[ パチンコ篇]:当確 ・[ 前作の鋼ver. ]:当確 └魔戒CHANCE獲得確定ではない ●背景の色 ・[ < 赤] ●VISION OF GAROが発生すれば期待度UP VFX予告 ●全図柄消灯から発生する牙狼SPリーチ選択演出 ●図柄消灯パターン ・[ 順消灯 < 全消灯] ●ボタン連打で出現したパネルに対応するリーチへ発展 ●枠の色 ・[ 銀 < 金 (期待度UP程度)] └牙狼のカットインが発生すれば金枠へ変化 ●★の数 ・[ 4以下]:期待薄 ・[ 4.

牙 狼 ファイナル 出 玉

牙狼ファイナルのST中の ①赤保留の信頼度はどの位でしょうか? ②3, 2, 1.. とカウントがあり、震撃アタックが9個? 位重なって、震撃アタックを押せ! で押したら外れたんですが(泣) 結構アツいですよね?

この機種の質問一覧へ(1856) この機種の攻略情報を見る [Lv. 3]常連 [質問120704] 優子Pフラ さんからの質問 未解決 日時:2013/08/17 18:34:26(この質問の回答は締め切られました) 回答数 4 件 参考になった 62 件 時短中の信頼度って皆様はどの程度にお考えですか ? ST中と時短中に同じ予告がでた場合、ST中より時短中は当然信頼度は下がるはずですがどの程度なんでしょうか? ST中の赤保留は雑誌には54. 牙狼の斬馬剣保留よりドキドキできる保留あるの？. 9%(そんなにあるとは思えませんが )とありますが時短中の場合だと30%前後位なんですかね? 体感的にいいのでよろしければ回答の方お願いします。 それとST中や時短中にこんなアツイ予告が複合したのにハズレた なんて報告も頂けると今後の参考にしますのでありがたいです ベストアンサーですがアドリブルイさんの熱ゲート、宿命バトル赤文字のコンボも強烈でしたが、熱ゲート、赤文字宿命バトルは単体だと私自身何度かハズレ経験ありますので、tkykさんの完璧な先読みから☆2ホラー、デカボタンは個人的にハズレ衝撃度NO. 1でしたのでベストアンサーにさせて頂きました 皆様回答ありがとうございました^_^ [Lv. 7]プロ 日時:2013/08/18 02:38 時短中に ザルバ赤×3+クラッシュ×3+図柄変化×3→赤保留→牙狼全画面→ホラーSPゲート赤→敵レベル★×2→ボタン連打で敵体力残り1→震撃ボタン大→外れ を経験したことがありますorz たまたま僕が珍しい外し方をしただけかもしれませんが、これをきっかけに当確演出以外は期待しないようにしました(^^;) 僕も時短中は赤保留外しまくってるので、期待度低いんじゃないかなぁと思っています。 初の同意見ですね STと時短中では大当たり確率が違うので私は下がると思ってたんですが実際どうなんですかね〜 それにしてもすごいハズレですね 先読みもかなり複合してますし、牙狼カットイン大は信頼度75%位と雑誌で見た事ありますし私はまだハズレ経験ないので衝撃です 鋼牙カットイン大は50%位みたいなのでよく見ますが牙狼カットイン大はあまりでないですからね。 上には上がいるような激アツハズレ報告ありがとうございました 参考になります。 回答ありがとうございました^_^ 1 [Lv. 5]マニア 日時:2013/08/17 22:28 信頼度は同じと思います。 時短中は、先読みも保留変化も少ないですね。 体感では、赤保留単体では、テンパイ確定程度ですね。 やっぱり先読みが絡まないと期待できないです。 今日、ST60までに保留1と3に赤保留が出ましたが、振撃8重、振撃6重で、両方ハズレでした。 逆に先読みが絡んでも、保留が通常だと微妙な感じがします。 今のとこ信頼度変わらない意見が全てですね 私は下がると思っていたので明日からはアツイ演出は純粋に期待しますかね おっしゃる通り先読みが絡んだ時に保留変化がないとサムイ感じがしますね〜 特にST60回までが多い気がします。赤エンブレム4回から保留変化なしでハズレけっこう体験してますので 震撃アイコン8は意外にでないのでしっかり当たってほしいですね [Lv.

5円 24 3. 0円 22 3. 3円 21 3. 5円 20 4. 0円 18. 4 ボーダー算出条件 6時間遊技・出玉5%減 目次へ CR絶狼(ゼロ)演出 エンブレム役モノ 初代ガロを彷彿させるエンブレム役モノを搭載。通常時に発生すれば高信頼度の絶狼SPへ発展。 高信頼度演出(予告) 予告演出 信頼度 次回予告 30. 2% 震撃アタック予告 25. 3% サイレントプッシュ 50. 4% エンブレム完成 31. 4% 絶狼アタック 40. 8% 保留 信頼度 緑 0. 8% 赤 33. 6% 金 確定!? シルヴァ 8. 9% 剣が1本 30. 8% 剣が2本 70. 5% 大当たりには「震撃アタック」が絡み易い。予告は「押せ」と「回せ」があり、トータル信頼度は25%ほど。 変動中にいきなり「PUSHボタン」や「震撃アタック」が浮かび上がれば「サイレントプッシュ予告」となり、CR絶狼(ゼロ)の予告ではトップクラスの信頼度。 高信頼度演出(リーチ) リーチ演出 信頼度 狼幻竜リーチ 54. 牙 狼 ファイナル 出 玉. 1% イデア 32. 0% リグル 21. 7% リング 12. 0% 「狼幻竜リーチ」はCR絶狼(ゼロ)最強のリーチ。「震撃アタック(大)」や赤エフェクトなどのチャンスアップが絡めば7割以上の信頼度へ。 ホラーバトルリーチ ホラー出現予告の煽りからのテンパイで初代牙狼の大当たり中のバトルを継承した「ホラーバトルリーチ」へ。リーチ自体のトータル信頼度は15. 8%! 演出 チャンスアップ 期待度 ゼロ先制 銀河無双(弱) 13. 5% 絶刀狼断(強) 36. 5% 敵攻撃被弾 ボタン通常 9. 5% ボタン大 21. 5% 危機回避 ボタン通常 8. 9% ボタン大 27. 9% 1stバトルの勝利期待度 ST突入を掛けた重要なバトル。注目ポイントは相手の攻撃の種類。 真翼刃羽 真翼刃羽(強攻撃) 小ボタン 21% 大ボタン 39% 烈風刃羽 烈風刃羽(弱攻撃) 小ボタン 53% 大ボタン 80% どちらも赤文字の為、強攻撃と弱攻撃の判断が付きにくい…。 ST「真魔界ラッシュ」 195〜110回:一発告知 109〜10回:ホラーバトル 9〜0回:シルヴァ停止でリーチ STは3段階。110回転までの序盤は一発告知がメインとなる。109回転〜10回転まではホラーバトル。相手のホラーによって期待度が変化。 9回転〜ラストはシルヴァ停止でリーチとなり、震撃アタッカー押し込んで成功すれば大当たり。 このあたりは「ガロFINAL」や「金色」とほぼ同様ですね。 ST中の演出信頼度 震激の章 保留変化 ひび割れ 0.