10人産んだスーパー助産師のストレスゼロで続けられる! 母乳育児の本 - こばやしひさこ - Google ブックス, 現代文読解基礎ドリル 駿台
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⇧母乳の基礎量を決めるのに大事なホルモンの変化。 水色のプロゲステロン&黒のhPLに注目! 母乳を作り出すホルモンの働きを強力に抑える「プロゲステロン」は、赤ちゃんが誕生して胎盤が体外に出ることで分泌が減ります 。 プロゲステロンは、胎盤がキレイに全部出ると、分娩後4日で1/10にまで減ります。 【補足】 反対に言えば、胎盤の一部が子宮内に残ったままの状態「胎盤遺残」があるとプロゲステロンが下がりにくくなるために、母乳をたくさん作り出しにくくなります。 ====== 母乳を作り出す「プロラクチン」が作用するためには、上記グラフの黒のライン「hPL(ヒト胎盤性ラクトーゲン)」の低下もカギを握っています。 さぁ!胎盤が出て、母乳分泌のストッパーになるホルモンたちがいなくなりました! ここから、 出産した瞬間からが、母乳の基礎量を決めるのに重要な時期 です! 母乳を作り出すホルモン「プロラクチン」濃度を下げないようにすることが大きなカギ! 胎盤が出たことで、プロゲステロン・hPLなど、母乳を作り出すのを阻害するホルモンたちがいなくなりました。 ただ残念なことに、母乳を作り出すのを阻害するホルモンたちがいなくなることだけでは、母乳がジャージャー出るようにはならないんです。 次にカギを握るのは「プロラクチン」というホルモンですよ~。 もし産後すぐから授乳・搾乳をしなかったら 上記グラフの オレンジラインに注目! 母乳を作り出す「プロラクチン」は、放っておくと出産と同時に一気に激減していきます。 つまり 授乳や搾乳など、産後に乳頭への刺激をしなければプロラクチンは下降の一途をたどる んです。(なんだか理不尽ですけど!) もし 産後に一切授乳・搾乳をしなければ、分娩後7日までに妊娠していない時のレベルにまでプロラクチン値は低下 してしまいます。 つまり、「入院中くらいはとにかく赤ちゃん預けてゆっくりして~」と思って授乳・搾乳をしないでいると、知らない内にプロラクチン値がどんどん下がって、母乳が作られない体になっていくんですね。 もし産後すぐから授乳・搾乳をしたら 今度は、上記グラフの 緑のラインに注目! 乳頭への刺激がないと急激に下がっていくプロラクチンですが、 産後すぐから頻繁に授乳・搾乳することで、プロラクチンの下降スピードを大幅に遅らせる ことができます。 授乳・搾乳している場合では、プロラクチン値は分娩後1週間で分娩直後の50% となります。 【まとめるとこう!】 ・産後に授乳・搾乳しないままだと分娩後1週間で妊娠していない時のレベルに低下 ・産後に授乳・搾乳すると、分娩後1週間で分娩直後の50%に低下 ===== つまり…産後すぐから授乳・搾乳するかどうかで、プロラクチン値にはざっくり2倍の差があることになりますね。 この2倍の差が、母乳の基礎量に非常に大きく影響してきます。 母乳の基礎量を増やすために必要な行動・支援 ホルモンのお話しはここでおしまい!
「出産を機にホルモンバランスがこんな風に激変する」ということがお分かりいただけたでしょうか? じゃあ、具体的にどうすれば母乳を作り出す「プロラクチン」を下げずに、母乳の基礎量を増やせるかについてまとめますね。 【母乳の基礎量をふやすために必要な行動・支援】 ① 分娩台・手術台の上で出産後30-60分以内に授乳 できるよう バースプラン に書いて手伝ってもらう。(手術室での授乳はできない病院が多いとは思います) ② 初回授乳の後も、赤ちゃんがほしがる度に頻繁に(少なくとも2~3時間毎に)授乳 する。 ③分娩当日から、昼夜を通して母児同室(赤ちゃんを新生児室に預けるのではなく、同じ病室内で過ごすこと)する。 ④分娩当日から昼夜とも授乳する。 ⑤頻回授乳実現のため、 傷ができて痛くて授乳が辛くならないよう、赤ちゃんに 深く吸い付いてもらう (最初は授乳の度にナースコール!)
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