高血圧専門医に聞く① 今日からできる対策って何ですか? タグ一覧 Nanページ目|Telemedease 一般社団法人テレメディーズ 血圧コラム / 境界 性 人格 障害 診断
- [医師監修・作成]原発性アルドステロン症の治療について | MEDLEY(メドレー)
- 「ジェネリック医薬品」はほかと何が違う? メリット/デメリットを薬剤師が解説
- 血圧の薬を飲むと副作用が心配?循環器内科専門医が解説します。
- 薬に頼りすぎない「幸福寿命」のすすめ
- 千と千尋の神隠し、カオナシを解説 診断の候補は発達障害(自閉スペクトラム症、注意欠如多動性障害)もしくは境界性人格障害#ASD#ADHD#境界性人格障害#診断#症状#精神療法 - YouTube
[医師監修・作成]原発性アルドステロン症の治療について | Medley(メドレー)
最近の薬は多くの試験を行って安全を確認していますが、まれに副作用が出てしまう事もあります。副作用は怖いですが高血圧を放置しておく事も出来ません。副作用を避けつつ高血圧を治療する事が大切です。 副作用の初期症状(全身の蕁麻疹、アレルギー、下記の症状)が出たらすぐに医師・薬剤師に相談 し違う治療法を選択しましょう。 ↓参考になる資料を添付致します。ご参照下さい。
「ジェネリック医薬品」はほかと何が違う? メリット/デメリットを薬剤師が解説
薬物療法と手術とどちらが良いか? 副腎腺腫で薬物療法と手術どちらで治療をするかは、年齢、身体の状態、持病の有無と、患者さんの希望を参考に決めていきます。例えば、お年寄りの人は薬物療法が向いてますし、全身状態も良く、手術の希望があれば、手術を行います。薬物療法と手術療法にはそれぞれの以下のようなメリット・デメリットがあります。 メリット デメリット 薬物療法 手術による身体の負担がない 入院する必要がない 薬を飲み続けなければいけない 効果が不十分のことがある 手術 血圧の薬の減量が可能 薬をやめられる場合もある 1週間程度の入院が必要 お腹に傷ができる 上記のメリット・デメリットを参考にしながら、価値観や安全性などのバランスを考えて治療法を選ぶことが大事です。 4. ガイドラインはあるか? 近年、どこの病院でも一定水準以上の医療を受けられるようにするため、さまざまな病気に対して治療の指針が作成される時代となっています。この治療の指針を ガイドライン と呼びます。原発性アルドステロン症のガイドラインは2016年に日本内分泌学会・日本内分泌外科学会から「 わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント 」という形で発表されています。日々の診療ではガイドラインも参考にしながら治療方針の決定が行われます。 (2020. 血圧の薬を飲むと副作用が心配?循環器内科専門医が解説します。. 4. 20閲覧)
血圧の薬を飲むと副作用が心配?循環器内科専門医が解説します。
別稿では新潟薬科大学の若林広行副学長から「体内時計と時間薬物治療」について解説していただいた。生体リズムを利用した時間薬物治療では、薬の使用を極力抑えることができる。薬好きの日本人が薬漬けにならないために、薬に頼り過ぎない「幸福寿命」を同副学長は提唱している。以下は同副学長のお話に基づいた内容(文責は本誌)。 血圧の〝常識〟 体内時計による生体リズムによって、私たちの体は朝起きる前から日中に活動するため、血圧が少しずつ上がってきます。逆に夜は心臓の負担を下げる意味からも、血圧は下がります。 こうしたリズムが私たちの体にありますから、血圧を下げる薬は、朝、昼と飲まなくても、夜寝る前に飲むことで血圧をコントロールできれば、心筋梗塞や脳梗塞を抑え死亡率を低下させることができるという、今はそうしたデータも明らかになっています。 健康な人でも血液は明け方に固まりやすくなる傾向があります。そうしたところに血圧が上がることで、血管が詰まってしまうこともある。心筋梗塞が午前中に起きやすいのは、このような理由からで、そんなことも今は科学的に分かっています。 血圧について申し上げれば、ここ最近は「130を超えると血管リスクが…」などと盛んに言われています。これは本当に根拠のある基準値なでしょうか? 昔は「年齢プラス90」などと言っていたこともあります。年をとれば血管の内側にコレステロールなどいろんな汚れた物質が付いて、こうした血管に血液をとおすため、血圧が上がるわけです。 最近は予防のために、「120まで下げましょう」と言われることもあります。そのためには血圧の薬をさらに増やして飲まなければいけなくなることもあり得ます。 血圧の薬について言えば、一般に「死ぬまで飲み続けないといけない」という固定観念のようなものがあるようです。薬を数カ月続けて血圧が下がったら、止めてもいいわけです。薬を止めても血圧が上がらないようにするには、毎日歩いたり食事量を減らしたりして、体重を減らすといった努力をして、それで血圧が上がらなければ薬は止めて様子をみればいい。「死ぬまで」という誤った認識が植え付けられているようです。
薬に頼りすぎない「幸福寿命」のすすめ
米国在住の医学博士「しんコロ」さんのもとに、多発性骨髄腫になって7年が経過したという読者の方から「現在、寛解(病状が治まっておだやかであること)状態なので、もう抗がん剤を飲むのをやめたい。一生飲まないといけないのか?」という質問が届きました。しんコロさんは自身のメルマガ『 しんコロメールマガジン「しゃべるねこを飼う男」 』の中で、「 く れぐれもかかりつけ医師とご相談を」 としたうえで、その質問について答えています。 抗がん剤って一生飲まなければいけないのでしょうか? Question こんにちは、私は多発性骨髄腫になって7年が過ぎました。現在寛解状態にあり、元気です。そこで抗がん剤をやめたいのですが、抗がん剤って一生飲まなければいけないのでしょうか?
私の患者さんにそういった方は少ないですね。最も大切なことは「そういった副作用が起きる可能性があるということを、事前に医師や薬剤師から患者さんに伝えておくこと」だと思います。事前に伝えておく事で、副作用が現れても患者さんは話に聞いていた通りだなと思い、信頼感も増すのではないでしょうか。仮にそういった副作用が現れたとしても、薬の量や種類を変更する事で改善出来ますからね。 それよりも、副作用が起きるかもしれないという情報を伝えずに、そういった事態が起きてしまった場合の方が、降圧薬に対する恐怖心が生まれてしまい、治療を中断してしまう結果に繋がりやすいと思います。 また、白衣性高血圧や白衣効果に注意が必要です。診察室では緊張して高いものの、普段はそうでもない。診察室血圧だけ見て薬を出されてしまうと、普段の血圧が下がりすぎてしまいます。だから家庭血圧をきちんと評価することは、不要な医療を受けないように自分の身を守るという意味でも重要です。 次回、高血圧専門医に聞く②に続きます(2020年11月配信予定)
【4340】 病気か性格か、性的なことと親との関係について Q: 20代後半の女で、大学院生です。 私が何かの病気なのか、性格に難があるだけなのか知りたいと思い、メールをいたしました。 以下、時系列で記載します。昔の記憶があまりないため不正確な記述が多く、また情報の取捨選択ができ … 続きを読む → 05. 千と千尋の神隠し、カオナシを解説 診断の候補は発達障害(自閉スペクトラム症、注意欠如多動性障害)もしくは境界性人格障害#ASD#ADHD#境界性人格障害#診断#症状#精神療法 - YouTube. 7月 2021 by Hayashi カテゴリー: PTSD, うつ病, パーソナリティ障害, 境界性人格障害, 性に関する問題, 精神科Q&A, 虐待 タグ: 操作的診断基準 | 【4308】アルコール依存症、双極性障害、パーソナリティ障害の兄 Q: 私は20代女性です。暮らす兄(30代)のことで相談させてください。 私の兄は、国立大学の博士課程を卒業後、実家を出て一人暮らしをしながら大手企業で働いています。私を含め、実家の家族は皆、兄が普通に働いているものと思 … 続きを読む → 05. 5月 2021 by Hayashi カテゴリー: アルコール依存症, パーソナリティ障害, 境界性人格障害, 精神科Q&A, 躁うつ病 【4303】境界性パーソナリティ障害の診断を告知すべきか Q: 40代男性会社員です。 5年前に結婚した妻(20代後半)が、2年前より「うつ病」と診断され、現在まで同じ病院に通院しています。 しかし、確かに夜眠れない・過剰な自己否定・自己嫌悪、希望の喪失など、うつの症状もあるの … 続きを読む → カテゴリー: うつ病, パーソナリティ障害, 境界性人格障害, 精神科Q&A 【4301】休学しているうつ病の友人 Q: 私は20代女性です。うつ病と診断されている友人について質問させて下さい。 彼女は大学のサークルで知り合っており、私より一つ下の学年です。 彼女は基本的に人と接する時は明るく振舞っており愛嬌がある人です。 ただ、男性 … 続きを読む → カテゴリー: うつ病, パーソナリティ障害, 境界性人格障害, 擬態うつ病, 精神科Q&A 【4228】 ドイツを見習え Q: 30代女性です。この境界性パーソナリティ障害で13回入院し、同じ患者に出会った事も無く知名度が低すぎて聞かれても軽くおもわれる。うつとは天と地の差。病歴18. 3月入院中、医師のいじめに会い完治しないのに新たに認知 … 続きを読む → 05. 2月 2021 by Hayashi カテゴリー: パーソナリティ障害, 境界性人格障害, 精神科Q&A 【4203】統合失調症と診断されていますが、境界性パーソナリティ障害ではないでしょうか?
千と千尋の神隠し、カオナシを解説 診断の候補は発達障害(自閉スペクトラム症、注意欠如多動性障害)もしくは境界性人格障害#Asd#Adhd#境界性人格障害#診断#症状#精神療法 - Youtube
事例をご紹介しながら、詳しく考えていきたいと思います。 境界性パーソナリティ障害(BPD)の事例 まず、A子さん(架空の人物)についてお話しします。 【A子さんの事例】 A子さんは20歳の大学生。パッと見、華やかで人を惹きつける魅力を持っています。しかし、A子さんは非常に情緒が不安定で、恋人のB君や友だちは振り回されがち。A子さんはつきあい初めは明るく楽しいのですが、だんだん人を試すような行動をとり始めます。例えば、夜中に電話で「今すぐ来てくれないと死んじゃうから。」と言ったり、デート中、ふざけて車道に飛び出したり、ガラスの破片を握りしめてみたり…と、ハラハラさせられる行動をとるのです。 恋人のB君は最初は「A子のために力になりたい。」と思っていましたが、だんだん精神的に疲れてきました。しかし、距離を置こうとすると、「ひどい人! 」と激怒したり、「今から飛び降りる…」などの言動をしたりするため、なかなか離れることもできません。また、A子さんは中学生の頃からリストカットをしていたようです。B君や友人は、A子さんのリストカットをやめさせようとしましたが、「誰も私のことをわかってくれない。」「みんな大嫌い。」などと怒るので、周囲は次第に空しさを感じるようになっています。 ふりまわされていると感じたら?
長年に渡って、不条理なトラウマの影響のせいで、呼吸が浅く、血の流れも悪く、身体の中に莫大なエネルギーを滞らせています。急なことや想定外のことが起きると、驚愕反応のショックから、心臓が縮んで、胸が痛み、顔面蒼白、冷汗、動悸、脱力感などが出ます。そのため、最悪なことが起きないようにとかリスクを恐れる人生になります。身の回りを警戒し、過剰に防衛して、人の気配や物音に過敏になり、神経が張りつめています。気を抜けず、落ち着かなくて、心身ともストレスが限界に達していくと、身体の中からエネルギーが出てくるため、それらの感覚や感情を感じるのが嫌になります。不快な感覚に覆われて、それらを麻痺させていくと、慢性的に身体が凍りついて、感情や感覚が感じられなくなります。自分が空っぽで、楽しいとか分からなくて、モチベーションも湧かなくなり、自分に向き合っても虚しさしか残らず、人生がただの暇つぶしになります。 第3節.