仙腸関節障害について｜日本仙腸関節研究会: 清 澤 大阪 医科 大学
仙腸関節障害(せんちょうかんせつしょうがい)とはどのような病気ですか? 腸骨ってどこ？触診や施術の際の目安となる部位もある骨. 仙腸関節(せんちょうかんせつ)は、骨盤の骨である仙骨(せんこつ)と腸骨(ちょうこつ)の間にある関節であり、周囲の靭帯(じんたい)により強固に連結されています。仙腸関節(せんちょうかんせつ)は脊椎の根元に位置し、画像検査ではほとんど判らない程度の3~5mmのわずかな動きを有しています(図1)。 日常生活の動きに対応できるよう、ビルの免震構造のように根元から脊椎のバランスをとっていると考えています。中腰での作業や不用意な動作、あるいは繰り返しの負荷で関節に微小な不適合が生じ、痛みが発生します。 仙腸関節障害は決して稀ではありません。一般的に、出産後の腰痛に仙腸関節障害が多いといわれますが、老若男女を問わず腰痛の原因となります(表)。 図1:仙腸関節の位置と動き 表:仙腸関節障害の性別・年齢分布 どのような症状がありますか? 片側の腰臀部痛、下肢痛が多くみられます。 仙腸関節障害で訴えられる"腰痛"の部位は、仙腸関節を中心とした痛みが一般的ですが、臀部(でんぶ・おしり)、鼠径部(そけいぶ・あしの付け根)、下肢(かし・あし)などにも痛みを生じることがあります(図2)。 ぎっくり腰のような急性腰痛の一部は、仙腸関節の捻挫が原因と考えられます。仙腸関節の捻じれが解除されないまま続くと慢性腰痛の原因にもなります。長い時間椅子に座れない、仰向けに寝れない、痛いほうを下にして寝れない、という症状が特徴的で、歩行開始時に痛みがあるが徐々に楽になる、正坐は大丈夫という患者さんが多くいらっしゃいます。 腰臀部、下肢の症状は、腰椎の病気(腰部脊柱管狭窄症・ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう や 腰椎椎間板ヘルニア・ようついついかんばん など)による神経症状と似ているので注意が必要です。下肢の痛みは一般的に坐骨神経痛と呼ばれますが、仙腸関節の動きが悪くなり、周囲の靭帯が刺激されることでも、下肢の痛みを生じてきます。 また、腰椎と仙腸関節は近くにあり、関連していますので、腰椎の病気に合併することもあり得ます。腰椎の病気に対する手術後に残った症状の原因となる場合もあります。 図2:仙腸関節障害の疼痛部位 100例の検討 診断はどのようにするのですか? 仙腸関節障害の診断で特に重要なのは、患者さんの症状と触診です。 痛みは表現しづらいものですが、ご自身のひとさし指で痛みの部位を示してもらうワンフィンガーテストが有用です(図4)。 日常生活を思い浮かべ、普段特に痛みを感じる部位を指でなぞって表現して頂くと診断がつきやすくなります。そして、機能障害を起こしている仙腸関節を圧迫すると捻じれが増強し、痛みが強く出ますので診断の助けになります(図5)。 また、骨盤の前の方を圧迫しても痛みが誘発されることがあります(図6)。仙腸関節はわずかな動きしかありませんので、レントゲン、CT、MRIなどの画像検査では、仙腸関節障害の診断は困難です。画像検査上、腰椎の病気(腰部脊柱管狭窄症・ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう や 腰椎椎間板ヘルニア・ようついついかんばん など)が認められても、症状と一致しない場合もありますので注意して診察をしています。 図4:ワンフィンガーテスト 図5:仙腸関節部の圧迫 図6:鼠径部(あしの付け根)の圧迫 治療はどのようにするのですか?
腸骨ってどこ？触診や施術の際の目安となる部位もある骨
左の脇腹、腸骨のちょっと上側(前側)が痛い 2019/07/03 1週間前から左腰が痛み始めました。 医者に行ってレントゲンで調べたら骨には異常なし。 医者が言うには、「ヘルニアとまでは行かないが椎間板がちょっと神経に 触っているのだろう」ということでした。 ロキソニンテープと痛み止めの飲み薬をもらいました。 薬は2錠あって、「アフロクアロン錠20mgサワイ」「メチコバール錠500μg」と 言うのをもらいました。 左の腰の後ろ側の痛みはもうほとんど治りました。 しかし、左脇腹の前側、腸骨の左側の上あたりがまだ痛みます。 腹斜筋よりもちょっと下側です。 内蔵ではなく、筋肉が痛いような感じです。 普段の生活に支障が出るほどではないですが、眠っている時に寝返りをする時や、 朝布団から起き上がる時に、結構ギクッ!と痛みます。 これはどのぐらいの期間で治まるのでしょうか? または、別の異常の可能性は考えられますか? 薬がなくなったら、また医者に診てもらうつもりではいます。 (40代/男性) 宮本 浩次先生 整形外科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
成長期のスポーツ障害には、膝の痛みを訴えるオスグッド病、踵の痛みを訴えるシーバー病、 足の外側が痛くなるイセリン病などがあります。 スポーツ障害である骨端症の中に、骨盤部が痛くなる「 腸骨稜骨端症 」があります。 身体をねじることで、痛みが出ることが多いことから、野球やバレーボールをやっている選手に多く見られます。 このページでは、腸骨稜骨端症の分類や、診断、症状など実際の症例をご覧いただき、詳しくご説明していきたいと思います。 腸骨とは、骨盤を構成する骨の一部で、以下の写真の図の部分です。 骨盤は、腸骨・恥骨・坐骨で構成される寛骨と仙骨で構成されています。 その中で、腸骨稜という部分は、上の図で示した赤色部分の腸骨上縁を指します。 腸骨稜は以下の図のように成長していき、大人の骨に変わるのはだいたい21~25歳ごろです。 腸骨稜骨端症として、痛みが出る時期は、上の図のⅤの時期以降といわれており、 女性であれば14歳前後、男性では16歳前後に発症することが多いといわれています。 腸骨稜骨端症とは? 腸骨稜には腹筋・背筋・殿筋などいろんな筋肉が付着しており、 これらの筋肉の牽引力が繰り返し作用することによって、骨盤部の痛みが生じます。 腸骨稜骨端症には、大きく分けて2つのタイプがります。 1つ目は、腸骨稜の前方部分に痛みがでるタイプです。 腸骨稜前方部には、以下の図のように内・外腹斜筋、中殿筋、大腿筋膜張筋が付着し、 これらの筋の牽引作用が原因で痛みが出ると考えられています。 その中でも、主因となる筋肉は内・外腹斜筋といわれています。 2つ目は、腸骨稜の後方部分に痛みがでるタイプです。 腸骨稜後方部には、以下の図のように広背筋、大殿筋が付着し、 これらの筋の牽引作用が原因で痛みが出ると考えられています。 その中でも、主因となる筋肉は広背筋といわれています。 腸骨稜骨端症の診断と症状 腸骨稜骨端症では前方タイプと、後方タイプで原因となる筋肉が違うため、 痛みを訴える部位が以下の図のように異なります。 前方タイプでは、上半身をひねると痛みが生じ、上半身の患側への捻りの制限が見られます。 後方タイプでは、上半身を前屈すると痛みが生じ、後屈すると圧痛の軽減が見られます。 また、前屈制限が見られることもあり、腰痛との鑑別が必要です。 腸骨稜骨端症はどうやって治るの?
92 ID:??? 62 ソースは? 65 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 00:51:03. 03 ID:??? 64 おたふく 66 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 00:53:43. 39 ID:??? 50 離散からみたらゴミ 開成のなかでもショボい方 67 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 00:57:54. 75 ID:??? 清澤は離散だよ そんなことも知らないでテキトー書くなよ 68 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 01:13:02. 39 ID:??? 67 嘘書くな 69 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 03:12:18. 00 ID:??? 67 清澤はんは大阪医科だよ ググれば名前出てくるし 70 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 03:13:38. 09 ID:??? 66 開成の平均って東大文三とかだろ 九大医なら上位1/4に入る 71 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 05:54:56. 05 ID:??? また名前の漢字間違えんな! !ってキレられるぞHZMにw 72 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 09:55:03. 00 ID:??? いちいちキレない! 73 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 09:57:06. 14 ID:??? ふーん じゃあ東大離散とかマッキンゼーってのは私立医大より実力が劣るんだな ホント受験って意味ないわな 74 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 10:05:05. 22 ID:??? 経歴だけで実力みようとする価値観が根本的におかしい。 てかマッキンゼーみたいな外資系って、 採用されるより残る事の方が重視されると思うが、 マッキンゼーそんなすぐ辞めて何を得たんだろ。 その辺一切語らないよな。 75 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 10:05:51. 47 ID:??? マッキンゼーに知り合いがいるけどほとんどの人は2年でやめるみたいよ 給料にみあってないんだってさ 76 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 10:09:15. 92 ID:??? そんな会社と分からずに入社したんなら、見込みが甘い人だったって事だね。 77 名無しさん@おだいじに 2018/01/11(木) 10:09:17.
88 ID:??? 理三の人に言われても、逆に説得力ないんだよなー ボルトに「早く走るのなんて誰にでもできるよ」とか言われても説得力ねーじゃん。 42 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 09:36:15. 91 ID:??? A-hzm 43 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 09:40:24. 44 ID:??? 42 有能w 44 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 12:41:58. 00 ID:??? 88 通報厨はよ逮捕してみろやw すこすこすこのすここここ~w 45 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 13:40:02. 77 ID:??? かといって底辺私立出身の講師が出てきても「低学歴に教えられてもなぁ」ってキレるんだろおまえらは 46 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 13:41:43. 10 ID:??? 俺は逆に信用できる 47 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 13:45:25. 16 ID:??? 46 なんで? 48 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 13:54:50. 28 ID:??? 大学受験の予備校講師みても、有名所は大抵高学歴だからな 古典のヤンキーくらいじゃないか? 49 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 14:07:11. 37 ID:??? 47 多分hzmもそうなんだけど頭良い奴って馬鹿のレベルが分かってない 「これくらいは知ってるだろ」って言うので説明省くことあるけどたまに教科書開いて調べなおすことある レベル低い所から人気講師になったってことはその人のブランドでなく教え方で支持されてきたってことだから底辺私立の講師とかいたら面白そう 50 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 14:46:01. 25 ID:??? 37 盛永ええよ 開成→九大医 51 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 14:52:41. 21 ID:??? 50 相対的に低いよな あの業界って東大離散と慶應医と医科歯科ばかり 約1名、特別枠がイレギュラーにすごいってだけで 52 名無しさん@おだいじに 2018/01/10(水) 14:54:14. 32 ID:??? わたりんは?
52 ID:??? 経歴の話ししかしないの? medu4の内容や、他の予備校と比べてどうか 有益な話しようよ