犬 クッシング 症候群 グレー ゾーン

5㎏)3月からはウルソ50を同じく朝夕2回服用しています。 このように併発病が多いと聞きます。甲状腺に関しても本来はクッシングの治療を優先するべきなのかとも。 クッシングは症状治療と聞き、完治することはないので今現在優先するのはALPの値を下げることともいわれ、またどうしても下げないといけないものでもないというお考えもあるようです。 また、ホルモン検査の前に、ある程度目の方を優先させてあげる方が良いとも聞いています。 どうしてあげることがいいか、また検査をしたのが3月末ですので、早く治療の方向を決めないとと思っています。 アドバイスをいただけますでしょうか? 栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答 クッシングであっても点眼でステロイドを使用することは悪いことではないかと思います。許せるレベルですね。私自身も処方することはよくあります。(特にシーズでは)) 一応、非ステロイド性の点眼液もありますが、そこまで意識しなくてもよいはずです。 どうぞよろしくお願いいたします。 副腎腫瘍はコルチゾールというホルモンが多く分泌されている可能性があります。 コルチゾールがたくさん出ている状態では甲状腺の作用がおさえられて、治療が困難となる可能性があります。 あと、そもそも全身に影響を及ぼす腫瘍性疾患がある場合に甲状腺の治療や検査はほぼ無意味になると考えた方がよいかと思います。影響力の腫瘍があるというだけで甲状腺の低下します。それは体の正常な反応です。代謝を抑えて、体はエネルギーの浪費を少なくしようとします。なので、あえて抑えている甲状腺機能に薬でホルモンの追加するのは望ましいことではありません。 できるだけ甲状腺の検査や治療は単独で行うべきです。他の病気がある場合には、経過をみていくことが困難となり、場合によっては治療が逆効果になってしまうことがあります。 獣医師の栗尾と申します。 情報量が多いため、なかなかお答えがしにくい感じです。 どの点が一番悩まれているのでしょうか?

1年以上前から徐々に毛が薄くなって来て、最近トリマーさんに「クッシングではないか」言われたとの事で来院した12歳、体重7. 5kgの雄のトイプードル君です。かかりつけの病院で処方された甲状腺ホルモン剤を内服治療中との事です。 初診時左側外貌 初診時右側外貌 初診時外貌尾側 左右対称の脱毛、被毛粗強および皮膚の菲薄化が認められました。 クッシング症候群(副腎皮質機能亢進症)の場合、特徴的な症状の一つとして、多飲多尿がありますが、ご自宅での飲水量は300ml程度と体重7. 5kgから換算して正常範囲内と考えられました。 一方、参考のためご持参頂いた、数ヶ月前に皮膚科専門の病院を受診した際の血液検査の結果のコルチゾール値はPre8. 5μl/dl, Post 30. 3 μl/dl でした。 (Postの値が20〜25μl/dlであればグレーゾーン、25μl/dl以上でクッシング症候群と診断) 副腎超音波 腹部超音波検査で左副腎のサイズは頭側6. 5mm 尾側6. 4mm 右副腎8. 0mmとすべて基準値の6mmを超えており、下垂体性の副腎皮質亢進症(クッシング症候群)と考えて矛盾はありません。 当初、脱毛以外に気になる症状がなかった事からご家族の希望で無治療で経過観察していましたが、次第に飲水量が増えて来た事や脱毛の進行や膀胱炎の併発および血液検査で肝酵素および高脂血症などの異常が認められたため、初診時より約半年後から治療開始しました。 左グラフは治療開始後のACTH刺激試験の推移で、Pre, Postともコルチゾール値は下がり直近の検査ではPre3. 3μl/dl, Post9. 0μl/dlとほぼ良好にコントロール出来ています。 脱毛していた部分の完全に被毛が再生し、毛の色も治療前に比べると黒々して若返った印象で飼い主様には大変喜んで頂きました。 現在の右側外貌 現在の左側外貌 調布市 つつじヶ丘動物病院 ありません。

相談者:静岡県 たっきぃさんさん いつ頃からかはわかりませんが、画像の様な感じで尻尾と腰の間辺りの毛が白くなっています。 ハゲているわけではありませんが、範囲がわかりにくい程度に進行して短くなっている感じです。 現在ALPとLIPの数値が高く、クッシング症候群もグレー状態で、先週からとりあえずALPとLIPの数値を下げる為の薬を処方しています。 クッシング症候群が原因で毛が抜けることもあるようですが、画像の様な症状は病的なものになるのでしょうか?

長文となりましたが、宜しく御願い致します。 膀胱結石による膀胱炎でも多尿にはなりますし、クッシング症候群でも同じように水をよく飲みます。 グレーゾーンとはいえ、たくさん水を飲むと臨床症状が明らかであり、ALPやLIPが高値であれば、もうクッシングと断定して治療を開始してもよいような気もします。そこまで大慌てする必要もないといえばないですが、治療しても問題ないレベルかと思います。 水はしっかり与えないといけません。そうしないと腎機能が低下してしまう恐れがあります。 少量ずつにする必要はありません。しっかりたくさん飲ませるべきです。 小野寺史也先生(小野寺動物病院(東京))からの回答 それは多飲多尿です。飲水を制限することは問題が起きやすくするだけなので水は自由に与えてください。 クッシング症候群の検査はACTH負荷試験が全てではありません。確定を取るための検査もありますので 別の検査を行うよう提案し、難しいようでしたら内分泌疾患に強い他院を受診されることをおすすめします。 相談内容:アドレスタンとチラージンは併用できますか? 相談者:北海道 まゆさん 愛犬がクッシング 症候群、グレーという診断を受け、甲状腺ホルモンも低かったため、今後の治療選択肢としてアドレスタンとチラージンを使うことを提示いただきました。 ただ、ネットで見てみるとクッシング が原因で甲状腺ホルモンが下がることもよくあるようで、まずはクッシング の治療をして改善されるか見るのも一つなのでは、と思ったのですがどうなのでしょうか? 二つの薬剤を併用可能かどうかも、先生はクッシング の経験があまりないらしく「恐らく問題ない」というあいまいな回答をいただき、少々不安です。 ホルモン関係にお詳しい先生いらっしゃいましたら、ご意見お聞かせ願えると大変助かります!! クッシング症候群と甲状腺機能低下症を併発することはしばしばあります。 もちろん、おっしゃられるようにクッシングが原因で甲状腺ホルモンの分泌が抑えられている可能性もあります。 私であれば、どのように治療を優先するべきかは症状によって検討いたします。 例えば 元気がない → 甲状腺の治療を優先するべき 風邪のような症状がある → クッシングの治療を優先するべき 全身的に脱毛がひどい → 両方の治療をするべき などです。 ホルモンの治療というのは内服をしながら、症状や体重に合わせて投薬量を調整する必要があります。 なので、途中で投薬をやめたりすることもあります。 二つの薬剤を併用しても問題はありません。まず二種類でスタートしてみて、調子をみながら、どちらかをやめたりという判断も良いかと思います。 もちろん、クッシングの治療を先に行ってみるというのも一つの選択肢ではあります。ただ、グレーという診断であれば、どちらかというと甲状腺の治療をするべきなのかもしれませんが。 ※なお、クッシング症候群の犬がすべて甲状腺機能低下になるかというと全然そういうことはありません。 どうぞよろしくお願いします。 相談内容:クッシング で尿素窒素は上がりますか?

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相談者:北海道 まゆさん クッシング 症候群(副腎皮質機能亢進症)をグレーと診断された子を飼っております。現在、薬は使っていません(検討中です)。 血液検査でBun(尿素窒素)が29. 8と高い値でした。しかし、かかりつけ医の先生はクレアチニンが0. 65なので腎臓が悪いわけではないだろう。おそらくクッシング が原因なので、治療を開始すれば下がるでしょうおっしゃいます。 しかし、インターネットではクッシング の子が尿素窒素が高いというようなことを書いている記事などを見つけることができず、セカンドオピニオンで質問しようにもすぐにまた病院へ連れて行くのも愛犬のストレスになるのではと考え、こちらで質問させて頂きました。 クッシング と尿素窒素は関係あるのでしょうか? (ちなみに尿比重は1.