嚥下困難者用製剤加算 自家製剤加算 別剤 / 『鬼滅の刃』初期は打ち切り寸前だった⁉︎大ヒットの理由を考察してみた！ | マガアニ！

Friday, 5 July 2024

5mg錠を組み合わせれば対応できるという理由から、自家製剤加算の算定は認められないのでしょうか。 A. 既収載品の組み合わせにより対応できるという理由だけで、ただちに自家製剤加算の算定が認められないということにはなりません。(中略)ご質問のケースでは、1mgと0. 5mgという規格の錠剤が薬価収載されているため、これらの組み合わせにより対応することも考えられますが、1. 5mgという規格の錠剤は薬価収載されていませんので、この要件で規定されている「算定できない」という部分には該当しないことになります。したがって、自家製剤加算の算定はあり得るものと解釈できます。(後略) 処方例3 <処方例3> レンドルミンD錠0. 25mg 0. 嚥下困難者用製剤加算 計量混合加算. 5錠 分1 就寝前 30日分 処方例3では自家製剤加算を算定できません。レンドルミンD錠0. 25mgには割線があり、レンドルミンD錠0. 125mgは存在しないため自家製剤加算を算定できるように思えますが、後発医薬品の ブロチゾラム錠0. 125mg「NP」が薬価収載されていますので条件②を満たさず、自家製剤加算は算定できません。 処方例4 <処方例4> 分1 朝食後 30日分 分1 朝食後 40日分 処方例1、処方例2でワーファリン錠0.

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#Challenge100 ※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。 ※当サイトの情報に起因するいかなる損害についても、当社及び情報提供元は一切責任を負いません。利用者ご自身の判断と責任においてご利用ください。 この記事を書いた人 Hiroshi. K メディカルサーブ株式会社 代表取締役 システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。 趣味はマラソン。サブスリーを目指す市民ランナー。フルマラソン自己ベストは3:07:17(つくばマラソン:2016/11/20) 薬局の今を「見える化」、そして「気づき」へと導きます。 薬局経営者の方は必見です! レセコン・電子薬歴一体型システム Elixir2 [ エリシア2] スポンサーリンク スポンサーリンク

嚥下困難者用製剤加算 計量混合加算

5錠 分1 夕食後 60日分 リピトール錠5mgには割線がありませんので、錠剤を半割しても自家製剤加算を算定できません。割線がない錠剤を半割しても含量の均一性を保証できないから、というのが算定不可の理由です。 粉砕し1回分ずつ分包した場合には含量の均一性を保証できるため、自家製剤加算を算定できます。粉砕した場合の点数は20点×9=180点です。 処方例9 <処方例9> ワンアルファ錠0. 25μg 0. 17の処方例で学ぶ自家製剤加算の算定要件 - 薬剤師による調剤薬局の仕事解説. 5錠 分1 朝食後 25日分 処方例9では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ワンアルファ錠0. 25μgは条件②は満たすのですが、割線がないため条件①を満たさず、半割しても自家製剤加算を算定できません。さらに、粉砕した場合でも自家製剤加算は算定できません。この点がリピトール錠5mgとは異なります。 なぜ粉砕しても自家製剤加算を算定できないかというと、アルファロール散1μg/gが薬価収載されているからです。ワンアルファ錠とアルファロール散の薬効成分はともにアルファカルシドールです。 本加算に係る自家製剤とは、個々の患者に対し市販されている医薬品の剤形では対応できない場合に、医師の指示に基づき、容易に服用できるよう調剤上の特殊な技術工夫(安定剤、溶解補助剤、懸濁剤等必要と認められる添加剤の使用、ろ過、加温、滅菌等)を行った次のような場合 ですから、市販されている医薬品と同一の剤形で対応可能の場合は自家製剤加算を算定できません。したがって、ワンアルファ錠0. 25μgは半割しても粉砕しても自家製剤加算は算定できません。 処方例10 <処方例10> タケプロンOD錠15mg 1錠(粉砕) 分1 就寝前 10日分 処方例10は自家製剤加算を算定できるでしょうか。結論から言うと算定できません。なぜなら、タケプロンOD錠は粉砕すると失活し薬効を失うからです。 自家製剤は、医薬品の特性を十分理解し、薬学的に問題ないと判断される場合に限り行うこと。 というルールがありますので、薬学的に問題のある調剤行為に対して自家製剤加算を算定することはできません。処方例10を薬局で受け付けた場合には、タケプロンを粉末で交付する必要性を確認した上で処方医に疑義照会を行い、タケプロンカプセル15mg 1capに変更してもらい、脱カプセルして1回分ずつ分包するのが良いでしょう。この場合、脱カプセルという調剤行為に対し自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 処方例11 <処方例11> メイラックス錠1mg 0.

嚥下困難者用製剤加算 一包化加算

ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。

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自家製剤加算・計量混合加算 自家製剤加算と計量混合加算の違い 技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合加算となります。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、 錠剤を粉砕し散剤にする 主薬を溶解し点眼剤とする(無菌精製) 主薬に基剤を加え坐剤とする などのように、 製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgの規格が収載されている錠剤で3mgを0. 5錠の処方の場合は、自家製剤加算を算定できる。 白色ワセリンが軟膏等と計量混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 計量混合加算は、服用時点が同じ処方が2種類ある場合、投与日数が違う場合はそれぞれ算定できるが、同じ投与日数の場合は1回のみの算定となる。 ステロイド等の軟膏とワセリンを混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 2種類の軟膏を混ぜ合わせた場合は、計量混合加算を算定する。 シロップとドライシロップの場合は、計量混合加算を算定する。 シロップと細粒の場合は、自家製剤加算を算定する。

自家製剤加算とは2. 100日連続ブログ更新チャレンジ - 58日目 #Challenge100 本日は、計量混合調剤加算について、まとめてみました。 目次1. 計量混合調剤加算とは2.

5錠 分1 就寝前 14日分 処方例11では自家製剤加算を算定できるでしょうか。条件②は満たしています。また錠剤に割線があり条件①も満たしているように思えますが、実はメイラックス錠1mgの線は割線ではなく、割線模様です。 割線模様とは、読んで字のごとく、割線のような模様です。割線に沿って半割した場合には含量の均一性が保証されますが、割線模様に沿って半割した場合には保証されません。割線なのか割線模様なのかは、添付文書を見て判断します。割線の場合、添付文書に必ず「割線」と書かれています。添付文書に「割線」と書かれていない場合、それは割線ではなく割線模様です。 したがって、メイラックス錠1mgを割線模様に沿って半割した場合、含量の均一性が保証されません。しかしながら、割線模様に沿って半割するときれいに二分割され、含量は均一になっていると判断して問題なさそうです。自家製剤加算の算定については認められる場合と認められない場合があり、ここではっきりと回答をすることができません。 しかし、割線模様に沿った分割であっても自家製剤加算を算定できる場合があります。それはフルイトラン錠2mgです。 平成16年の疑義解釈には次のように書かれています。 Q. 割線のある錠剤の4分割は算定可か。 A. フルイトランなど客観的に均一にできる根拠があれば算定可能。また、医師の了解を得た上で散剤として製剤した場合には、自家製剤加算が算定可能である。 平成16年当時はフルイトラン錠は2mgのみ薬価収載されていました。フルイトラン錠2mgの錠剤写真はこちらです。 ご覧いただければ分かるように、錠剤には4分割できそうな線が入っています。しかしフルイトランの添付文書には割線の文字はありませんので、これは割線ではなく割線模様です。 しかしながら、疑義解釈資料から分かる通り、フルイトラン錠2mgについては、「割線ではないが客観的に均一にできる」と厚生労働省が認めていますので、割線に沿った4分割で自家製剤加算が算定可能です。 割線模様を持つその他の医薬品については言及がありませんのが、レセプトや個別指導で「客観的に均一にできる根拠」を示せるのであれば自信を持って算定して良いでしょう。 話をメイラックスに戻します。半割では自家製剤加算が算定できないかもしれないなら粉砕しようとお考えの方がいらっしゃるかもしれませんが、メイラックス細粒1%が薬価収載されているため、粉砕した場合、確実に自家製剤加算は算定不可です。 処方例12 <処方例12> セフゾン細粒小児用10% 1.

「鬼滅の刃」連載初期のネットの反応 - Niconico Video

『鬼滅の刃』初期は打ち切り寸前だった⁉︎大ヒットの理由を考察してみた！ | マガアニ！

803679 >> 妓夫太郎も梅ちゃんも本当はどっちも無惨なんて要らないって思ってたんだなってわかるのが最後の地獄のシーンだと思う 妹に酷い名前つけられたって思ってた兄とお兄ちゃんと一緒にいれば最強って思ってた妹 それに気づかないで「片方だけだったら絶対勝ってたよ」とかいう頭無惨の無理解っぷりも熱い 名前: ねいろ速報 9416:32:57No. 8032371 昔から敵への優しさを持つ主人公は受けてたわい! 名前: ねいろ速報 9616:33:56No. 803392 >> ジョナサンいいよね 名前: ねいろ速報 9816:34:46No. 803522 年号が変わっている!で思わぬ笑いを誘っておいて 生前のお兄ちゃんの回想で思わず泣かされて 俺このマンガに振り回されてるな…って自覚し始めた 名前: ねいろ速報 9916:34:59No. 803561 スレ画のシーンは大好き たいてい自分の評価を悪くしたり逆に自信過剰だったりする スレ画みたいなこと言っちゃう主人公はいないぜ 名前: ねいろ速報 10016:35:01No. 803563 【鬼滅の刃】作者:吾峠呼世晴 集英社 二期で楽しみなシーン 名前: ねいろ速報 10116:35:04No. 803573 これ以降暗い作風増えたなって思う 名前: ねいろ速報 10216:35:19No. 803611 鼓屋敷に捕まってた兄妹に最大限の長男力を発揮して励ましてるシーンからの一人になってから本当はずっと痛くて辛かった痛かった挫けそうだった炭治郎内面のシーンを描いてからのスレ画の流れいいよね… 名前: ねいろ速報 10316:35:24No. 8036343 優しさは甘さとは違うってのがこの漫画でよくわかる 名前: ねいろ速報 10516:35:27No. 803644 大きく話題になったのは煉獄さんの所だと思う 名前: ねいろ速報 11216:37:21No. 8039361 年号鬼はアニメも最高のタイミングだった 二度と体感出来ない改元の日だった 名前: ねいろ速報 12116:38:37No. 804118 >> 天皇が生前退位するタイミングでアニメ化したりアニメ作ったのがufoだったり運が良いよね 名前: ねいろ速報 11416:37:43No. 鬼滅の刃最初は打ち切られると思ってた : あにまんch. 803988 本格的に爆発したのって那田蜘蛛山あたりからだっけか 名前: ねいろ速報 11716:37:53No.

「鬼滅の刃」連載初期のネットの反応 - Niconico Video

800990 生殺与奪が良くも悪くもこの漫画の最初の掴みだよね 名前: ねいろ速報 4616:18:23No. 8010501 最終選別が終わったあたりではいつ打ち切られるか心配だったよ 名前: ねいろ速報 4716:18:26No. 801058 岩を斬っていたの所で惚れ込んだよ 【鬼滅の刃】作者:吾峠呼世晴 集英社 名前: ねいろ速報 4816:18:32No. 801075 頭の固い子だな!からのコイツ頭硬い!でとりあえずついていこうという気になった 名前: ねいろ速報 4916:18:43No. 801103 スサマルの鞠が刃でブルブルふるえてるコマをここでみたとき 名前: ねいろ速報 5016:19:09No. 801170 富岡さんに試験見に来るとかいう気配り出来るわけないしな 名前: ねいろ速報 5116:19:22No. 801199 アニメから入った新参だけど単行本の禰豆子イラストがとても可愛かった 名前: ねいろ速報 5216:19:57No. 801276 流し読みで読んではいたけど累君辺りで目について柱も出てきてそのまま柱全員集合とかパワハラTS上司とか眼が離せなくなった 名前: ねいろ速報 5416:20:38No. 801378 修行編なんか長々描いたら打ち切られるから飛ばして! 「鬼滅の刃」連載初期のネットの反応 - Niconico Video. 一般人がそんな短気で強くなるわけないでしょ!必要! 作者と編集プロレスいいよね 初期は打ち切りとの戦いだもんな 名前: ねいろ速報 5516:20:41No. 801389 はがねづかさん来たあたりで この漫画ひょっとして凄いぞと感じたわ それまでは俺は好きだけど…状態だった 名前: ねいろ速報 5616:20:44No. 801396 いのすけでやたらスレ立ってた時に知ったよ なんだこの猪頭はってなった 名前: ねいろ速報 5716:20:49No. 8014131 アニメで人気上がるのはわかるけどまさか単行本買えなくなるくらい上がるとは思っても見なかった… 名前: ねいろ速報 5916:21:51No. 8015602 個人的にはやっぱりこの漫画のいいところは炭治郎の存在だと思う 読んでてなんか分からんが泣けてくるもん 名前: ねいろ速報 6516:24:32No. 8019601 >> 死に際の鬼に優しいの本当好き 名前: ねいろ速報 6116:22:54No.

鬼滅の刃最初は打ち切られると思ってた : あにまんCh

8017161 岩を斬っていた で例え今後打ち切りでも俺この漫画には魅力があると思ったよ あの頃からするとずいぶんと遠い存在になったけど… 名前: ねいろ速報 6216:23:01No. 801729 妹ちゃん可愛い!竹筒ヒロイン斬新! と思ったらすぐ出番なしになって そのままノーガールで進むんだもんなあ 名前: ねいろ速報 6316:23:09No. 801747 すいませんアニメ見るまでキテル…と思いませんでした 20話のヒノカミ神楽で初めてヤバいと思った 名前: ねいろ速報 6416:23:31No. 801814 アニメはLiSAの主題歌も良かったね… よくあるタイアップ媚びで変えたりせず2クール貫き通したのも良かった 名前: ねいろ速報 6616:25:24No. 802101 これ面白い!って友達から1巻押し付けられたけど もーいいよこういうグロ鬱系…と思ってたら なんだ!頭から手なんか生やして!で印象が変わった 名前: ねいろ速報 7316:26:33No. 802287 一巻の裏表紙で一気に好きになった 名前: ねいろ速報 7416:27:29No. 802416 アニメ俺鬼のもういいは原作とはかなり趣が違う感じになったけどあれはあれでいい改変だよね 原作のブチ切れっぽい表現も理解は出来るけどやっぱりちょっと異質な感じはした 名前: ねいろ速報 7516:27:46No. 『鬼滅の刃』初期は打ち切り寸前だった⁉︎大ヒットの理由を考察してみた！ | マガアニ！. 802477 これ以前の読み切りで独特の魅力があるのは知ってた 名前: ねいろ速報 7716:28:34No. 802615 珠世様!あいつらを囮にして逃げましょう!! !のとこ 名前: ねいろ速報 7916:29:41No. 802780 梅ちゃん編のラストで俺この漫画大好きってなった 名前: ねいろ速報 8016:30:09No. 8028543 君の能力は凄かった!といい本当真っ直ぐな主人公だよな 名前: ねいろ速報 9016:31:46No. 8030711 霹靂一閃六連をアニメで見た時の衝撃 名前: ねいろ速報 9116:31:46No. 8030722 時代は優しさを求めているのだ 名前: ねいろ速報 9316:32:48No. 803217 梅ちゃん達の罪自体は絶対許さないスタンスは変わらんし 優しくても厳しいスタイル 名前: ねいろ速報 10616:35:42No.

急に怒るおじさんが来たところ 名前: ねいろ速報 516:03:13No. 798612 ビックリハウス 名前: ねいろ速報 616:03:20No. 798631 鮮度が落ちる 名前: ねいろ速報 716:03:40No. 798681 もういい・・・ あたりかな 名前: ねいろ速報 816:04:16No. 7987802 俺は長男だから我慢できたけど 名前: ねいろ速報 916:04:18No. 798788 お館様出てきたところ 名前: ねいろ速報 1016:05:38No. 7990041 アァアアア年号がァ!! 年号が変わっている!! 名前: ねいろ速報 1116:06:58No. 799221 沼鬼に許嫁殺されて炭治郎にあたってしまった男に 炭治郎が寂しげな笑顔で微笑みかけるシーンでこの表情描ける漫画家はただもんじゃないと思ったよ 名前: ねいろ速報 1316:07:13No. 799257 わりとスレが伸びてても理解できなかった 冨岡さんが猗窩座 vs 炭治郎を無言で見守ってるところでこの漫画は妙な魅力があると確信した 名前: ねいろ速報 1516:07:32No. 7993053 すさまるちゃん 名前: ねいろ速報 1616:07:34No. 799309 年号が変わったところ 名前: ねいろ速報 1716:07:34No. 799310 9000年老いたところ 名前: ねいろ速報 1916:07:54No. 7993551 ムキムキねずみ 名前: ねいろ速報 2016:08:55No. 7995101 ちょうどまさに画像のコマのところで あれこの文章センスもしかしてものすごく面白いのでは?と思い始めた それまでは面白いけどなんか変な漫画くらいに思ってた 名前: ねいろ速報 2616:10:58No. 799864 年号鬼あたりで もしかしてだいぶ面白いのでは?ってなったよね 名前: ねいろ速報 2716:11:14No. 799900 絵柄で人は選ぶだけで最初っからピッカピカだった ただ一つ垢抜けたというか節目を上げるなら個人的には黎明 名前: ねいろ速報 2816:12:22No. 8000922 24話はスレ画といい長男理論といい鬼滅の刃の良さがふんだんに詰まった1話だと思う 名前: ねいろ速報 2916:12:42No. 800146 水の型の表現が独特でいいなと思った 名前: ねいろ速報 3016:13:42No.

?って驚いた 122: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:28:39 >>100 アリなんだけど実際に描くのは大変なのですげえな!とはかなり思った 131: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:29:50 >>95 今に至るまでこの漫画の一番面白いバトルだと思う 色々と手探りしてたのかこれ以降とはちょっと能力がノリ違う気がする 99: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:24:56 今はアニメブーストもあるけど掲載順後半に回ることほぼないから凄いね 111: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:26:59 >>99 もうここまでくると固定ファンがいるだろうしな あと無限城編は出し惜しみなしで色々ぶっ込んでるから何やかんやほぼ毎週盛り上がってる 105: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:25:57 鬼滅とネバーランド当たったから大当たり年だな2016年は 107: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:26:21 一話なんか突如家族が惨殺される悲劇に見舞われて 妹も鬼になり苦しむ主人公が変な奴に上から目線で 説教されて打ちひしがれるだけだもんなぁ 112: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:27:07 >>107 変なやつって失礼な! 1話の時点で変なヤツだったらそれ以降の冨岡さんを表せる言葉がもうないぞ! 109: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:26:47 ジャンプで結構新連載飛ばして読む でも毎週視界には入る ある時むむ?面白いんじゃ?って最初から一気に読んでハマる事が良くある 鬼滅もそうだったなぁ 110: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:26:53 一巻なんか単行本売上が不明なレベルで売れてなかったのに 今じゃ巻割50万部だ 117: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:28:20 アンケは八話分を影響するから17話でこの位置ってことは 年号鬼から俺鬼や浅草編でいっぱい票が入ってる 138: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:30:56 >>117 その号から八話さかのぼってももっと後の話じゃない? 162: 名無しのあにまんch 2019/07/30(火) 15:34:29 >>117 時期が全然合ってなくない?