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胃と食道の不調 ④/胃の痛みをもたらす機能性ディスペプシア 21/08/12まで 健康ライフ 放送日:2021/04/22 #医療・健康 #カラダのハナシ 放送を聴く 21/08/12まで 【出演者】 三輪:三輪洋人さん(兵庫医科大学 教授) 機能性ディスペプシアとは何か?
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ピロリ菌の駆除 ピロリ菌 (Helicobacter Pylori)の感染によって「胃もたれ」や「みぞおちの痛み」などの症状を感じる人がいます。以前は、このような人は機能性ディスペプシアに含まれていましたが、近年は含まないことが多いです。いずれにしてもピロリ菌を内服薬で除菌すると、症状がよくなる可能性があります。 ピロリ菌を除菌するには、下記の薬を1日に2回、1週間内服します。( 抗菌薬 に対して アレルギー 歴がある人には、除菌で使用する抗菌薬が変更されます) 【ピロリ菌除菌の主な内服薬】 プロトンポンプ阻害薬 アモキシシリン (抗菌薬) クラリスロマイシン (抗菌薬) ただし、上記の薬ですべての人が除菌できるわけではなく、除菌に成功するのは7-9割程度といわれています。除菌ができない一因はクラリスロマイシンの 耐性菌 の存在です。クラリスロマイシンの耐性菌は30%を超えていて今後さらに増える可能性があるといわれています。除菌薬を1週間使用してもピロリ菌を排除できなければ、抗菌薬を一部変更して再度除菌を試みます。詳しくは こちらのページ(ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療とは) でも説明しています。 参考文献 ・Kamiya T, et al. A multicenter randomized trial comparing rabeprazole and itopride in patients with functional dyspepsia in Japan:the NAGOYA study. J Cli Biochem Nuri. 2017;60(2):130-135. ・Matsueda K, et al. A placebo-controlled trial of acotiamide for meal-related symptoms of functional dyspepsia. Gut. 2012;61:821-828. ・Michael F Vaezi, et al. [医師監修・作成]機能性ディスペプシアの治療について | MEDLEY(メドレー). Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy. Gastroenterology. 2017;153(1):35-48. ・Yan X. et al. Estimates of all cause mortality and cause specific mortality associated with proton pump inhibitors among US veterans:cohort study.
[医師監修・作成]機能性ディスペプシアの治療について | Medley(メドレー)
なんといっても、 あちこち検査しても原因がはっきりしない のに胃痛・胃もたれ・腹部の張りなどの症状が常にあり、それがいつまでも続くのではないかという不安だと思います。 もちろん日常の食生活に差し障わりますし、その事が原因で精神的にまいってしまったり、 過敏性腸症候群や慢性便秘・逆流性食道炎・不安症など他の症状まで併発 している方も多くいらっしゃいます。 機能性ディスペプシア(FD)の患者さんが犯しがちな誤った生活習慣や治療はありますか? 市販の胃薬や整腸薬で一時的に症状を和らげるようなことを安易に続けないようにお願いしたいです。 一般医薬品は通常症状の緩和には働きますが、症状の根本的な解決にはなりません し、続けていくうちに症状の悪化を引き起こすこともありますので、注意が必要です。 以前、血液検査でアルミニウムの異常蓄積が見つかった患者さんがいらっしゃいました。 話を聞くと、歴史ある有名な一般医薬品の胃薬をずーっと飲み続けていたといいます。 この薬には制酸剤としてアルミニウム系の成分が含まれており、添付文書にも長期連続服用はしないでくださいと明記してあるのですが、いい薬だと思い込んで安心して飲み続けていらっしゃったのです。 機能性ディスペプシア(FD)との付き合い方として1つアドバイスするとしたら 慢性の症状は心まで蝕んでいきます。 胃潰瘍等の病気ではないのですから、逆に 機能を整え高めれば治る症状 です。 過度に不安にならずにお過ごしいただきたいと思います。 漢方ならではのメリットはなんでしょうか? 胃は独立した臓器ではありません。 身体の水の流れ、気の流れ、血の流れ、全てを整えてはじめて胃の調子も整ってきます。 ですから実は、胃の症状だけに効く漢方薬というのはありません。 機能性ディスペプシア(FD)の患者さんの多くはその他の症状も抱えている方が多いので、胃の症状だけでなく、全身そして心のバランス、全体を治していける 事が最大の漢方薬のメリットでしょう。 漢方相談を受ける時に気をつけていることは?
健康ライフ「胃と食道の不調 ④」 三輪洋人さん(兵庫医科大学 教授) この記事をシェアする
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