特定疾患療養管理料 クレーム対応 - アイム ジャグラー 設定 6 グラフ

Tuesday, 2 July 2024

(同月内など短期間で)」 なんてしてたら、それもばれるというわけですね。 不要な点数が削除され(3つの病院のうちどこが優先されるかの基準は不明)、 それを見た病院が「おや?」と思い、 患者様に問い詰めるという事態に発展します。 だめですよ^p^ ちなみに削除された点数は薬(薬局)のであっても、 処方した病院に責任があるということで 病院が減点をくらいます。 悪質なお薬のもらい方の場合、その減点分10割計算で払ってください・・・ と言うお話が出てもおかしくないということで どうかおやめください^p^;; ※追記②(11/11)※ 患者様に説明する医療関係側の方も検索をかけてくださったようで。 ・・・どうやって説明するのが一番いいんでしょうね・・・。 私が一番ベストでクリアだと思うのは、 最初に特定病名がついた時点で、 「こういう病名がついたので、これから投薬や検査をしていく上で 管理料としてこの点を毎月算定させていただきます」 って、先生から患者様に一言説明するっていう・・・。 ・・・そんな病院出会ったことないけど・・・。 一回受診で700円くらい余分にかかりますとか・・・ うん、言いたくないよね・・・ いや、言えや!! !って患者様側ならつっこみたいけど。 医師から最初にそうやって説明して、 きちんと算定することを断って納得してもらえれば(してもらえれば) それで済む話ではないのか・・・。 検査や処置の点とは違うんだから、 病名がついてるからって黙って算定してるのは・・・ と、言いたい面もあるけれど、そもそも医療は売り物ではないので、 「今のこの処置がいくらです」とはいかないところが何とも。 この225点に関しては言ってくれとは思いますが、 症状によって加算がついたりなんだりケースバイケース・・・ それが医療点数の色々難しいところ・・・。 しかし明細に書いてあってもわからないし、 調べてもいまいちわからないというのが困ったところですね・・・。 点数表はなぜあんな難解な書き方なのか 理解に苦しむ・・・(みんなが)。 あっ、脱線してますが、実際に私は窓口で 「この点数は何ですか?」「今日は何で高いんですか?」 と聞かれたら、 「○○さんについているこの病名が『特定疾患』というもので、 その病名を主な症状として見ている場合、 月に二回この点数が加算されるんです」 と、正直に(?

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というのも、この 「特定疾患療養管理料」 でググると、 それはまぁ色んな話が引っかかって。 「算定に納得がいかない! !」 という内容の多い事多い事。 そもそも 「管理」 ってものすごく曖昧な言葉なんだよなぁ・・・。 曖昧な言葉に改定した辺りがまたせこ・・・ごほごほ。 「指導料」のとき、いわゆる「指導」だと、どうしても 毎回説明が同じになってくるんですよね。 『食べ物はこれを気をつけて・・・』 『運動をしっかり・・・』 となると、 「もう指導はいい、もちろん指導料の算定もNO! !」 と言う患者さんが出てくるのも当然の流れ。 毎回一緒の説明で700円近くも取られたらたまりませんよ。 ところがこれが 「管理」 になったことによって、事態は一変するのである・・・。 曖昧な言葉ですよ、 「管理」 。 毎回患者さんをコピペ文で指導しなくてもいいんです。 たまに血液検査して今までのと比べたりして経過を観察・・・管理したり、 特定疾患のお薬は続けるものが多いので、 患者さんの様子を聞いて確認して、きちんとお薬を出す・・・。 これって、 「管理」 じゃないですか・・・? と言われたら、 「うお~~~!! 特定疾患療養管理料を浮かせて医療費を安く済ませる方法 | 医療事務資格と面接対策. !」 って・・・言いたくなるなるなぁ・・・。 「体調はどうです?え、全然変わりなく順調? ハイじゃあ前と一緒の薬出しときま~す」 それで225点も算定されちゃあ・・・ たまりませんよ。 医師がその病気に対して日々理解を深めていたり(勉強会参加したり) もするのです・・・ っていうのを見かけたりもしてしたのですが、 それってそもそも「医師」として当然の行為じゃ・・・? 医療とは日々情報が増えるものであり、 一生勉強の職業だと思ってます。 それを患者さんに伝え指導したりするから 「先生」 なんですよね・・・? ・・・とか、病院側のくせに言い過ぎました。 いや、そもそも特定疾患に限った話ではないであろう。 でも患者様側から見たらそう見える部分もある点数じゃないかなって・・・ 正直私もそう思ってしまうときがあって・・・ねぇ・・・(遠い目 そういえば私も先日アレルギー検査でかかった病院に 算定されかけてたから(※注①) 「言う! !」 って宣言してましたが、 あれね。 「特定病名はなんですか胃炎ですか アレルギーが出ると胃が痛くなる時もあるという話をしただけで そもそも胃炎で受診したわけじゃn」 とかなんとか言って、胃炎外してもらいました^p^ いや、なんか、本当はもっとソフトに話をしたんですが、 初診時に胃炎だったと思われてた節があり(なぜ) じゃあ次回からは貧血の診察なので大丈夫ですね!

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クリリニックで働くのであれば、特定疾患療養管理料はレセプトを行う上で避けては通れない項目です。 レセプトを行う上でも基本中の基本に入る項目ですが、一方で、検査や手術とは異なり、医療機関で働く方以外には、何をしたのか良く分からない項目でもあります。 特定疾患療養管理料の算定漏れはクリニックにとって大きな損失となりますし、医療事務であれば、「何故算定されているのか」という患者様からの質問にも答えられる必要があります。 特定疾患療養管理料とは?

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)、普通に答えています。 現在225点を算定する時は、毎回きちんとそれがメインの病名か 自分でも確認しながら入力するようにしているので、 今の所これでトラブルになったことはないです。 入力するときに「あれ?」と思ったら先生に確認しております。 さて、追記が滅茶苦茶長くなってしまいましたが、 書きたい事書きつくしたので いつか誰かの役に立てばと夢見て眠ります。 ここまで読んでいただきありがとうございました・・・ぐぅ。 医療事務歴9年の現役なワタクシより (※この記事の内容は私個人の体験による見解なので、 書いてある内容全てが必ずしも正しいわけではないことをご承知おきください。 一つの意見・参考程度にご覧くださいませ! また引用に関して起きたことに対しては責任は負えませんので、 個人の判断・責任の上でお願いいたしますm(_ _)m ついでに点数基準は数年ごとに改正がありますのでご注意ください!※) 2015. 春. 特定疾患療養管理料 クレーム. こっそり追記 なんと咳喘息になってしまいました^p^p^p^p^ これはもう喘息で逃れようがありませんね225点・・・!! でも先生は毎度本当に親身になって 時間をたっぷり取り詳しく話をしてくださるので満足しております。 ・・・そう、私はたまたまわかってるから満足できるんですが・・・。 2015. 秋. さらに追記 たくさん検索アクセスいただいてありがとうございます、 アクセス解析に色んな検索ワードがあったので、追加で書いてみました。 更に詳しい話?をご覧になりたい方はこちらも併せてどうぞ!

トップ No. 5028 OPINION 医療界を読み解く[識者の眼] 【識者の眼】「個別指導で返還金を求められる事例─特定疾患療養管理料に注意」工藤弘志 前回(No.

アイム ジャグラー 設定 6 グラフ ジャグラーの前半、後半に伸びるそれぞれのグラフの特徴や挙動! [Sammy(サミー)] 2020年12月21日(月)導入開始• そして設定6や設定5くらいになると、そこまでのハマリ自体が少なくなります。 合わせてもご覧ください。 1 設定把握が出来ていない場合、出た際にとっととやめる事も良い手段です。 アイムジャグラー 設定5と設定6の挙動とは?

【再アップ版】パチスロ新台『アイムジャグラーEx』（北電子）水樹あやの設定6徹底解説！5555G回すとどんなグラフを描くのか？ - Youtube

設定差のあるボーナス 単独ボーナス確率 1/409. 60 1/655. 36 1/399. 61 1/630. 15 1/496. 49 1/390. 10 1/381. 02 チェリー+ボーナス確率 1/963. 76 1/1489. 45 1/1170. 29 1/910. 22 1/1092. 27 設定判別時は ・単独REG ・チェリー+REG に注目です! 特に 単独REGには大きな設定差 があるので REGが成立した時は要チェックですね! 先ペカの場合は、中押し赤7ビタで チェリー+同時当選が見抜けたりしますが、 目押しが得意でない方はきついと思います。 ビタ押しは難しそう… 無理にビタ押しよりも、先ペカの場合は左にBARを狙って確認しよう! ※重要※ ジャグラーが後ペカりの場合は 中押しでブドウ抜きをしておきましょう。 内部的にぶどうが成立していても ジャグラーEXはボーナス優先なので ぶどうを取りこぼし てしまいます。 取りこぼすと 最大で14枚損 するので 必ず実施しておきましょう。 → 中押しでのブドウ抜き手順解説 朝一設定変更後挙動 設定変更挙動① 朝一は7揃いがされていないと ガックン判別が有効となります。 ※アニバーサリーは ガックンが見抜けないことが判明しました 設定変更挙動② 朝一設定変更で 特殊BGMのカウンタはリセットされます。 1G目やゾロ目でBIGを引いても BGMは変化しません。 逆に朝一のBIGでBGMが変化すれば 設定据え置きが確定となります。 ガックン判別が使えれば BGMは気にしなくてもOKですが、 ガックン対策がされているホールなら 朝一のBGMには注目しておきましょう。 ※アニバーサリーはガックン判別が 難しいことが判明しました! ガックン判別は見れれば期待度UP、 と思って立ち回っていきましょう! 【再アップ版】パチスロ新台『アイムジャグラーEX』（北電子）水樹あやの設定6徹底解説！5555G回すとどんなグラフを描くのか？ - YouTube. 設定差のある小役確率 ぶどう 1/6. 49 1/6. 18 設定判別時はぶどうは要カウント! チェリー確率には ほぼ設定差がないので無視でOKです^^ ジャグラー高設定グラフ&データ ここでは実際にジャグラーEXの 高設定グラフ&データを見ていきましょう! 設定6挙動 こちらは実際に僕が依然、 アイムジャグラーEXの全6イベントで 1台を打ったときのデータです。 スランプを見ただけでもわかりますが、 しっかりと右肩上がりですね^^ BIG・REG確率共に設定6以上だし、 ぶどう確率も1/6.

アイムジャグラーExアニバーサリー 設定判別・設定６・高設定挙動まとめ | ゆうべるのパチスロ勝利の方程式

アイムジャグラー設定6の負けデータ・グラフ を全10件集めました。 アイムジャグラーの設定6は機械割約106%・勝率約80%と、マイジャグラー等と比べると見劣りするスペック。 設定狙いでは劣等生的な扱いをされがちですが、実はこんな アイムジャグラーにもマイジャグラーより優れている点 があります。 負けているときの設定判別結果に注目! アイムジャグラー設定6の負けデータ・グラフ10件 データ収集には アイムジャグラー設定6シミュレーター を使用しました。 負けデータが出た順番に載せており、それ以上のデータ選別は一切行っていません。 シミュレート結果を設定判別ツールに入力した際の「設定期待度」に注目! 負けデータの分析 一切選別していないのに 負けデータ10件中2件が約5万負け というのがアイムジャグラーらしいですね(笑) 最も注目してほしいポイント。負けデータの 「設定期待度(=シミュレート結果を設定判別ツールに入力した場合の数値)」 を一覧にまとめました。 設定 No. 1 No. 2 No. 3 No. 4 No. 5 1 0. 01% 0. 84% 1. 07% 31. 53% 1. 44% 2 1. 48% 33. 38% 1. 33% 3 0. 36% 13. 87% 7. 50% 19. 18% 5. 45% 4 0. 66% 19. 94% 8. 64% 11. 22% 4. 37% 5 2. 86% 40. 05% 8. 55% 2. 17% 3. 78% 6 96. 11% 24. 23% 72. 76% 2. 52% 83. 64% No. 6 No. 7 No. 8 No. 9 No. 10 31. 60% 0. 37% 3. 84% 0. アイムジャグラーEXアニバーサリー 設定判別・設定６・高設定挙動まとめ | ゆうべるのパチスロ勝利の方程式. 16% 1. 29% 32. 07% 0. 56% 3. 92% 0. 20% 1. 64% 18. 59% 7. 29% 9. 81% 2. 76% 8. 32% 8. 48% 10. 68% 7. 41% 3. 41% 8. 97% 1. 65% 21. 35% 4. 34% 7. 09% 8. 90% 7. 61% 59. 75% 70. 68% 86. 38% 70. 88% このように 10件中7件が強めの設定6挙動 という結果になりました。 元々設定6が分かりやすい部類であること、勝ち負けに大きく影響するBIG確率にほぼ設定差がないことが要因ですね。 スポンサードリンク 不発でも設定6挙動になりやすい あくまで傾向なので必ずというわけではなりませんがアイムジャグラーの設定6は、 出玉が付いてこなくても設定6挙動になりやすい 設定6を捨てづらい 勝ち負けに関わらず設定の答え合わせがしやすい といったメリットがあります。 一方マイジャグラーの場合はというと…… 出玉が付いてこない=低設定挙動の場合が多い 設定6を簡単に捨ててしまう(根拠が大事) 全要素が突き抜けない限り設定の答え合わせは不可 こんな感じになりますね。 この記事のデータと、以前集計した以下記事のデータを見比べてもらうとその差は歴然です。 まぁそれでもアイムジャグラーの設定狙いのリスク・リターンが釣り合っているとは言えませんし、決してオススメしたいわけではありません。 ただマイジャグラーの設定4や設定5を狙うぐらいなら、アイムジャグラーの設定6を狙った方が結果は出やすいとは思いますね。 (もちろん設定6を使う根拠があるのが大前提です) この記事に結果を載せている設定期待度表示機能付きシミュレーターも全設定で用意しています!

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