異所性妊娠は体外受精の刺激周期によって発生率が違うの?(論文紹介) - 亀田Ivfクリニック幕張のブログー妊娠・体外受精ー, 洗面 台 三面 鏡 収納
6% 37. 2% 1. 48 (1. 20-1. 82) あり 低い 累積妊娠率 48. 1% 45. 2% 0. 89 (0. 64-1. 22) なし かなり低い 臨床妊娠率 36. 2% 42. 5% 1. 30 (1. 14-1. 47) あり 中程度 多胎妊娠率 12. 2% 12. 7% 1. 05 (0. 83-1. 33) なし 低い 流産率 6. 8% 7. 8% 1. 体外受精による子宮外妊娠 – 医療法人オーク会 不妊ブログ. 15 (0. 88-1. 50) なし 低い 胚凍結率 59. 4% 41. 48 (0. 40-0. 57) あり 低い 移植キャンセル率 11. 0% 26. 0% 2. 50 (1. 76-3. 55) あり 中程度 ※ Cleavage stage versus blastocyst stage embryo transfer in assisted reproductive technology. summary table を一部抜粋 初期胚移植のメリット ・ 胚凍結率が高い ・ 移植キャンセル率が低い 胚盤胞移植のメリット ・ 生児獲得率が高い ・ 臨床妊娠率が高い 初期胚移植、胚盤胞移植で変わらない点 ・ 累積妊娠率 ・ 多胎妊娠率 ・ 流産率 [解説] なぜ、胚盤胞移植の生児獲得率が高いのか? なぜ、胚盤胞移植が初期胚移植と比較して妊娠率や生児獲得率が高いのかというと、 「初期胚は移植後に胚盤胞に到達できるかわからないから」 です。 例えば、1回の採卵で3個の初期胚が得られたとして3回胚移植を行ったとします。 ※下図参照 3個のうち、 胚盤胞に到達し妊娠に至る胚が1個 (No.
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異所性妊娠は体外受精の刺激周期によって発生率が違うの?(論文紹介) - 亀田Ivfクリニック幕張のブログー妊娠・体外受精ー
45歳。1回自然妊娠・出産経験あり。AMH=0. 58 他施設で、5回採卵し、7個胚盤胞になり、着床前診断(PGTA)をおこないました。その結果、1個のみ胚移植できたとのことでした。これは年齢的には平均的なもので、「10個に1個程度が正常染色体胚」ぐらいなのですね。 この方は、ビタミンC、Dが低かったので、アシストワンを使用しました。 その上で、HMG-アンタゴニスト法で排卵誘発し、4個採卵、2個顕微授精をして2個とも授精。新鮮胚移植(4細胞)をおこない、妊娠/卒業となりました。初期胚凍結胚1個あり。 年齢的には、胚の8割ぐらいが染色体異常になります。PGTAは、多くの胚盤胞がある方には有効だと思いますが、少数の方にはPGTAの有効性はやや弱いもになります。今回のように、受精卵が少ない場合には、胚盤胞になるのも受精卵の5個に1個程度になります。今回のような場合には、PGTAにあまりこだわらずに、新鮮胚の移植や、初期胚凍結も選択肢となり得るのですね。 治療法を決めつけずに、広く可能性を考えて様々な治療法を選択する事も重要なのです。 今後の順調な経過を祈るばかりです。
【不妊治療】初期胚移植と胚盤胞移植はどっちが良いのか? | Ebr リファレンス
匿名様よりご質問頂いております。 【まだ頑張っても良いのでしょうか。。】 ✽. 。. :*・゚ ✽. :*・゚ 匿名希望です。 岩城先生、初めまして。 いつも、先生のブログを拝見し、大変勉強になっております。 ありがとうございます。 私は、 2年前の33才でAMH0. 96、 片側卵管閉塞(クラミジアなし)、 男性不妊のため顕微から治療を開始しました。 今まで3回の採卵、 5回の凍結胚移植をし、 子宮外妊娠を一度経験したのみで、 その他陽性になったことがありません。 子宮外妊娠で、卵管切除したため、 残る手段は顕微一択です。 先生のブログを拝見し、 移植周期の黄体ホルモンはルトラールとルテウム使っているので、 私の問題は卵子の質なのかな?と思っています。 しかし、こんなに採卵、移植を繰り返しても結果に繋がらないのは、 諦める時期なのか悩んでもいます。 次回は、凍結胚が残っていないため、 また採卵からになります。 まだ、頑張っても良いのでしょうか? 採卵は、1回目は クロミッド と プレドニンを毎日 、 メルスモン と フォリルモンを隔日 で使用し、 採卵5内初期胚1、胚盤胞2 2回目は クロミッド と プレドニンを毎日 、 メルスモン と フェリング300を隔日 使用し、 採卵4内胚盤胞3(この時の一つが子宮外妊娠) 3回目は デュファストンとプレドニンを毎日、 メルスモン隔日、 フェリング300を2日の後225を7日続けて の採卵で、5個中1個が胚盤胞になったものの、 一番成績が悪かったです。 (年齢もあるかもしれません。) 血液検査の結果、 3回目の採卵は、3日目LH2. 9 FSH7. 【不妊治療】初期胚移植と胚盤胞移植はどっちが良いのか? | EBR リファレンス. 6で、いつもこの位の数値です。 このような状況で、治療を続けて良いものか、また、卵子の質をあげるためにもっと良い方法はあるのでしょうか? とりとめのない文章ですみません。 何か良い方向に進めるよう、ご助言をお願いいたします。 ✽. :*・゚ 院長の回答 もちろん、 まだ可能性はあると思いますよ。 ただ、今のままでは検査と治療が適していません。 1、検査について まずは、 すぐにでもAMHを測り直しましょう。 卵管造影はしたみたいですが、 子宮鏡検査はしましたか? していないならば、 少なくとも胚移植までにはしましょう。 生理3日目のFSHの数値は、 検査前の1ヶ月何にも薬を使っていない状態ですか?
体外受精による子宮外妊娠 – 医療法人オーク会 不妊ブログ
4%ですが、体外受精では0. 9%になります。胚盤胞を移植した場合、その率は1. 9%にまで上昇すると言われています。 体外受精は自然妊娠に比べリスクが高いくなりますが、ここで知識を得て対策できることがあれば生かしていただければと考えています。 思いの外ボリューム増えてしまったので明日も同じテーマでお話します。 今日はここでおしまいにします。 本日もご閲覧いただきありがとうございました( ^ω^) スキやフォロー励みになります! 是非お願いします∩^ω^∩
本来FSHの数値を測るには、 1ヶ月薬を使用せず、生理1日目〜3日目に測ります。 このようにして測って7. 6なのであれば、 8未満なので FSHは良いですね。 2、胚移植の方法と内容について 残念ながら、 胚移植の際に ルトラールとルテウムを使っていればOKという事ではありません。 まず1つ大切な事は、 E2(エストラジオール)と、 P4(黄体ホルモン)のバランス です。 ルトラールとルテウムに対して、 E2製剤はどのくらい使っているのでしょうか? 代表的なE2製剤 プロギノーバ、エストラーナテープ、ジュリナ、プレマリン 等 E2製剤が多すぎても少なすぎても良くないのですが、 少ないというのはなかなか聞いた事はありません。 多くはE2製剤の使いすぎ、 もしくは、 E 2製剤は適切だけれど黄体ホルモンが少ない、 というのが多いです。 E2製剤は、 子宮内膜の細胞の数を増やします。 黄体ホルモンは、 子宮内膜の細胞の1つずつを大きくします。 詳しくはこちら もしくは、自然周期やレトロゾール周期の胚移植なのでしょうか? どんな薬をいつからいつまで、 どれくらいの量使っているのか、 全ての薬やサプリメントの見直しが大切です。 妊娠率を下げるような使い方かもしれません。 3、子宮内膜の厚さについて 胚移植の際には、 子宮内膜はいつ測って、何㎜でしたか? 子宮内膜の厚さも妊娠と大きく関係があります。 まず、 黄体ホルモンを使い始める前に、 内膜の厚さを測らなければなりません。 詳しくはこちら 妊娠しやすい内膜の厚さ 子宮内膜の厚さは10〜14㎜が最も良いとされます。 また、8㎜あれば良い、 6㎜以上であれば妊娠の可能性はある、 6㎜未満はかなり妊娠率が下がる、 と言われています。 子宮内膜の厚さと妊娠率について 詳しくはこちら 次に、黄体ホルモンを使って胚移植の前にも、 子宮内膜の厚さを測りたいところです。 この時、 子宮内膜の㎜数が減少していると良い と報告されています。 ただ内膜が薄くなったのではなく、 子宮内膜の細胞がぎゅっと密になった状態です。 これを、子宮内膜のコンパクションと言います。 理想は、黄体ホルモンを使う前後で、 30%以上、㎜数が減少する事です。 また別の記事に続きをお書きします。 ご参考になりましたら幸いです。 回答:院長 岩城雅範 文・イラスト:理事 岩城桃子 今日も皆様のお力になれますように ✽.
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