肘 外側 側 副 靭帯 - 四国 中央 市 美容 室 安い

Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference 1991年にO'Driscollらによって肘関節後外側回旋不安定症(以下PLRI)の概念が報告されて以来,外側側副靱帯(LCL)の重要性が再認識されてきている.筆者は1997年にPLRIを呈したLCL損傷新鮮症例の詳細を初めて報告して以来,本不安定症に注目し治療を行ってきた.本稿では当科における新鮮肘不安定症症例の各靱帯の損傷状態を検討するとともに,外側靱帯損傷新鮮例の治療経験からPLRIの発生病態および治療方針について述べる.対象は当科で新鮮肘不安定症として加療された症例89例である.この中でLCL損傷を認めた症例は49例であり,このうちPLRIを呈した症例は10例であった.10例中8例(80%)の症例が内反肘もしくは生理的外反が失われた肘関節に発生していた.最終成績では手術症例で日整会肘関節機能評価法で平均97点とおおむね良好で,不安定性もなくPLRIテストも全例で陰性化していた.術前に損傷状態を正確に把握し,高度に損傷された症例では外側靱帯複合体を確実に修復し早期リハビリテーションを行うことが大切である. Copyright © 2006, Igaku-Shoin Ltd. 肘関節の構造と靱帯 | 徹底的解剖学. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1286 印刷版ISSN 0557-0433 医学書院 関連文献 もっと見る

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肘関節の構造と靱帯 | 徹底的解剖学

抄録 外側上顆炎の主病態はECRBの腱付着部症とされるが,滑膜ヒダ,輪状靭帯などの関節内病変の関与に加え,ステロイド注射に伴うLCL損傷の合併も報告されている.LCL損傷を合併した外側上顆炎に対して手術を施行した症例を報告する.外側上顆炎に対して鏡視下手術を行った48肘中,LCL修復を追加した8肘を対象とした.術前に平均4. 5回のステロイド注射を受けていた.術前MRIではECRB,LCLを含む広範囲に輝度変化を認め,鏡視所見ではLCL損傷や腕橈関節の不安定性を認めた.手術は鏡視下にECRBと滑膜ひだの掻爬後,小切開でLCLを修復した.平均VASは術前66が術後5に,肘機能スコアは術前37. 8点が術後96. 9点と有意に改善した.ステロイド注射はLCLの変性断裂を生じることがあるため,手術では術前MRIでLCLの評価を行い,鏡視所見で腕橈関節の不安定性を認める場合は修復を考慮する必要がある.

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