流産した後の妊娠のタイミング すぐに妊娠する方が低リスク ｜ くまにち すぱいす
2019年11月17日 監修医師 産婦人科医 浅川 恭行 1993年東邦大学医学部卒業。2001年同大学院医学研究科卒業後、東邦大学医学部助手、東邦大学医療センター大橋病院講師を経て、2010年より医療法人晧慈会浅川産婦人科へ。東邦大学医療センター大橋病院客... 監修記事一覧へ 市販されている妊娠検査薬の感度が高まったことにより、妊娠超初期に起きやすい「化学流産」が認識されるようになりました。妊娠検査薬で陽性反応が出ても、残念ながら妊娠を継続できない場合もあります。今回は、化学流産について、原因や症状、化学流産が起こる時期、その後の生理への影響などについてご説明します。 化学流産とは? 化学流産とは、妊娠検査薬が陽性反応を示したものの、エコー検査で妊娠が確認できる前に流産してしまった状態をいいます(※1)。 「化学流産」という言葉が一般的に使われていますが、医学用語として正しくは「生化学妊娠(biochemical pregnancy)」と呼ばれます(※2)。 化学流産は、自分自身で妊娠検査薬を試して陽性が出たあと、産婦人科でエコー検査を受け、赤ちゃんを包む「胎嚢」という袋が確認できないことで判明するのが一般的です。 一方、通常の「流産」は、一度エコー検査で胎嚢が確認できたあと、妊娠22週未満の時期に「胎児(胎芽)が見られない」もしくは「心拍が認められない」場合に診断されるものです(※2)。 なお、妊娠検査薬で陽性反応が出たにもかかわらず、子宮内に胎嚢が確認できなかった場合は、「子宮外妊娠」の可能性もあるため、詳しい検査が必要です。 化学流産が起きる時期は?妊娠超初期? 通常の妊娠検査薬が正しい反応を示すのは、生理予定日を1週間過ぎてから、つまり「妊娠4週以降」です。一方、胎嚢は、「妊娠5~6週以降」であればほぼ確実に確認することができます。このちょうど間の時期に妊娠が中断してしまうと、「化学流産」となります。 特に近年は、「早期妊娠検査薬」も販売されているため、妊娠4週未満で妊娠に気づき、そのあと胎芽が育たず、妊娠6週頃のエコー検査で化学流産が判明した…というケースもありえます。妊娠超初期は一般的に妊娠0週〜4週頃を指し、この時期に化学流産が起きることもありますが、胎嚢が確認されるまでの時期なので、妊娠5週〜6週に起きることもあります。 一方で、生理不順の人は生理予定日が分かりづらいので、「生理が遅れているだけ」と考えて妊娠検査薬を使わないことも。そのため、妊娠に気づかないまま化学流産を起こし、次の月経(生理)を迎えることもあります(※1)。 化学流産で妊娠検査薬の陽性反応が出るのはなぜ?
流産後 妊娠しやすい期間
心拍確認ってどういうこと? 心拍が確認できる、できないとは? 心拍が確認できるということは赤ちゃんの心臓が動いているということです。妊娠するとまず初めに胎嚢が確認でき、その後胎芽や心拍が確認できます。一般的に胎児の心拍が確認できてはじめて正常な妊娠という確定ができます。 では反対に、心拍が確認できないということはどういうことなのでしょうか。単に週数が早過ぎてまだ心拍が確認できない時期であることもあります。ですがそろそろ心拍が確認される時期なのに心拍が確認できない場合は流産の可能性もあります。 いつ心拍確認ができるの? 一般的に心拍が確認できるのは妊娠5週目後半からと言われています。個人差はありますが、平均的には妊娠7週目頃までに心拍が確認できます。心拍の確認にはエコーを使います。心拍が確認できるとエコー画像の動画で赤ちゃんの心拍を聞くこともできます。 妊娠7週目以降にまだ心拍が確認できない場合、流産の可能性も考えられます。ですが、予想していた時期よりも排卵が遅れていた場合などは実際の妊娠週数がずれてしまい、その後心拍が確認できるという可能性もあります。 また、稀にですが誤診ということもあるそうです。もし、気になる場合は別の産婦人科で1度みてもらうとよいでしょう。 体験談:心拍確認まではドキドキ らく525さんからの体験談: 妊娠を望んでいたので妊娠が発覚したことはとてもうれしかったのですが、一度流産の経験があるため、胎児の心拍が確認できるまでは100%喜ぶことはやめようと心に誓っていました。夫に報告しただけで誰にも言えず、妊娠7週目まではドキドキした日を過ごしていました。 そして妊娠7週目に産婦人科で無事に胎児の心拍が確認できた時には、ホッと安堵しました。とてもうれしくて、ここから本格的に私の妊婦としての意識が出てきました。 出産予定日がわかる? 心拍が確認できると正常な妊娠と判断されますが、心拍で出産予定日を決めるわけではありません。妊娠初期の胎児の大きさには個体差があまりないため診察でエコーを使い赤ちゃんの頭殿長(CRL)を測って出産予定日を決めます。 双子の場合で違いはある? 自然流産とは？原因・兆候・処置の方法は？自然流産後の生理や妊娠はいつ？ | ままのて. 双子の場合で心拍の確認が遅いということはありません。一卵性の場合は一つの胎嚢があり、二卵性の場合は二つの胎嚢があります。双子といってももちろん心臓は一つずつ持っているため心拍は2人分確認できます。 心拍確認後の流産 心拍確認後の流産の確率 妊娠期全体の流産の確率は約10~15%です。それと比べ心拍確認後の流産の確率はおよそ3~5%とぐっと減ります。ですが、0%ではないため、心拍が確認できてもママは不安になりますよね。 心拍が確認できた後も、赤ちゃんが小さいままで育たなかったり、心臓が弱くて流産してしまったりすることもあります。ですが妊娠初期の流産の原因のほとんどは、胎児の染色体異常によるもので防ぎようのないことが多いです。 せっかく妊娠したのに…とママもパパも家族もショックでしょうが、決してママのせいではないので自分を責めないでくださいね。 心拍確認できたら母子手帳がもらえる?
流産後妊娠しやすい
妊娠初期には、自然に妊娠が終わってしまう「自然流産」にいたる可能性が誰にでもあります。全妊娠のうち自然流産になる確率は約15%とされ、決して珍しいものではないのです。ここでは、自然流産の原因、兆候、「子宮内容除去術」といった処置の方法を解説します。自然流産後の生理や妊活の再開のタイミングについても参考にしてくださいね。 更新日: 2020年04月10日 この記事の監修 産婦人科医 杉山 太朗 目次 自然流産とは 自然流産の原因 自然流産の兆候 自然流産の処置の方法 自然流産後はどう過ごす?生理や妊活の再開は?
流産後 妊娠しやすい 論文
自然流産の種類の一つに、「稽留(けいりゅう)流産」があります。これは、胎児がママのお腹の中で亡くなってしまったものの、体外に出されずに子宮内に留まっている状態です。 稽留流産が起こっても、出血や腹痛などの自覚症状がほとんどないのが特徴です(※2)。また、赤ちゃんの心臓はすでに止まっていても、ママのお腹にはまだいるため、つわりが継続するケースもあります。 ママが自分で稽留流産に気づくことはまず難しいですが、妊婦健診のエコー検査で胎芽が見られるものの、心拍が確認できない場合、稽留流産と診断されます(※2)。 心拍確認後の流産は予防できるの? 心拍確認後の流産は心拍確認前と同様に、原因が特定できない、または赤ちゃんに先天的な異常があることがほとんどなので、確実な予防法はありません。 しかし、厚生労働省によると、タバコが早産や自然流産のリスクを高めると指摘されています(※4)。妊娠を考え始めた時点で禁煙するようにしましょう。 心拍確認後の流産でも自分を責めないで 妊婦さんにとって、妊娠7週頃までにエコーで赤ちゃんの心拍が確認できたら一安心。ただし、心拍確認後であっても、残念ながら流産が起こる可能性はあります。原因がはっきりしているわけではないので、万が一流産が起こってしまっても自分を責めないでくださいね。 妊娠すること、妊娠が継続できること、無事に赤ちゃんを出産できること、その一つひとつが奇跡的なことです。妊娠が判明したあとも、定期的に妊婦健診を受け、赤ちゃんの成長を見守ってあげましょう。 ※参考文献を表示する
妊娠検査薬は、受精卵の着床によって分泌され始める「hCGホルモン」を検出し、hCGホルモンの分泌が一定量を超えると陽性反応が出る、という仕組みになっています。 化学流産は、妊娠を継続できなかったものの、一度は着床しているので、hCGホルモンの分泌が始まっています。着床していた期間が長いほどhCGホルモンの分泌量は増加しているため、妊娠検査薬の感度や使うタイミング次第では、陽性反応を示すこともあるのです。 化学流産の原因は? 化学流産の原因は、明らかになっていません。通常の流産も、そのほとんどは胎児の染色体異常によるものだといわれていますが、原因を特定できないことも多くあります(※2)。 妊娠を待ち望んでいた人にとって、妊娠検査薬が陽性で一度は喜んだにもかかわらず、そのあと化学流産が判明してしまうと、落ちこむかもしれません。しかし、着床後の生活の影響などで化学流産が起きるとは考えづらいので、決して自分を責めないでくださいね。 化学流産の症状は?出血の量や期間は? 流産後 妊娠しやすい期間. 流産というと、強い腹痛や大量の出血などを思い浮かべる人が多いかもしれませんが、化学流産の場合はそのような症状は現れません。 個人差はありますが、自覚症状がないか、普段の生理と同じくらいの量の出血が見られるくらいです。特に妊娠検査薬を試していなければ、「遅れていた生理がようやく来た」と思う程度です。 化学流産が起きる前は、正常な妊娠と変わりないので、人によってはつわりなどの妊娠初期症状が現れることもあります。生理予定日から1週間が過ぎていて、吐き気や嘔吐などの症状が見られる場合、妊娠検査薬を使うか、産婦人科で検査を受けましょう。 化学流産後の生理や妊娠はどうなるの? 一般的に、化学流産が起きたあとも、次の生理は来ますし、すぐに妊娠して今度は無事に胎嚢が確認できることもあります。 妊娠によってホルモンバランスが変わるため、一時的に基礎体温が乱れることはありますが、基本的に数ヶ月もすれば元の状態に戻ります。 化学流産がわかったあとも、特に治療の必要はなく、経過を観察することになります(※1)。もし不安な点があれば、エコー検査を受けた産婦人科で医師に尋ねてみましょう。 化学流産を繰り返すことはあるの? いち早く妊娠判定をしたいと、生理予定日から1週間が過ぎるのを待たずに妊娠検査薬を使いたくなる女性も多いですよね。妊娠検査薬を早く使っても体に悪影響はありませんが、使うタイミングが早いほど、陽性反応が現れても何が起こるかわからないということを覚えておきましょう。 また、妊娠検査薬で陽性が出たのに、何度も化学流産が起きてしまう場合には、不妊症の原因の一つ「着床障害(着床不全)」を起こしている可能性もあります。化学流産を繰り返すようなときは一度婦人科で検査を受けることをおすすめします。 化学流産を気にしすぎないで 妊娠を強く希望している女性ほど、妊娠検査薬を早く使ってしまうものですが、残念ながら化学流産と判明しても、未然に防げるものではないので、自分を責めすぎないでください。 化学流産が起きた、ということは、少なくとも妊娠できる体であるということです。次のタイミングに向けて、前向きに妊活を続けられるといいですね。 ※参考文献を表示する