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人工骨頭置換術と人工股関節全置換術(THA)は両方とも人工関節で似ていますが、違いを知っていますか。 似たような手術に見えても全く違うものになります。 それではご説明しましょう。 スポンサーリンク 人工骨頭置換術と人工股関節全置換術は、一見似たようなものに見えるかもしれませんが、適応疾患や目的が全く違います。 ここをしっかりと抑えておかないと、リハビリプログラムや評価、ゴール設定がぐちゃぐちゃになってしまうため注意が必要です。 人工骨頭置換術と人工股関節全置換術(THA)の違いとは? この2つは適応疾患や目的、ゴールで求めるレベルが異なります。 それでは人工骨頭置換術からみていきましょう 人工骨頭置換術とは? 適応疾患とは? 人工骨頭置換術の適応疾患は、大腿骨頚部骨折です 。 大腿骨頚部骨折は高齢者に多い骨折の一つで、大腿骨頚部の骨折です。 そのため、手術で置換するのは大腿骨頚部と大腿骨頭であり、臼蓋は置換しません。 目的とは? 人工股関節置換術とは|人工股関節について|人工関節ドットコム. 大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術の目的は色々ありますが、重要なこととして早期に離床ができることです。 ベッドの上で安静にしている期間が長ければ長いほど、廃用性の筋力低下や関節可動域低下、循環機能低下などカラダにとって悪いことがたくさん起こります。 一度筋力が落ちてしまうと取り戻すのがかなり大変なため、早期に離床しカラダを動かすことが大切です。 また早期に離床することで肺炎のリスクも軽減できます。 肺炎は高齢者の死因第3位のため、とても重要になります。 早期に離床できれば、身体機能への悪い影響を防げ、早い段階で退院が可能となります。 ゴールとは 骨折のため、まずは自宅で生活できるようになることを考えます。 症例個々でゴールはで違うため、まずご自宅で生活する上で最低限の条件をご家族と相談し確認しておきます。 骨折後はだいたい身体機能が1ランク下がるとされているため、予後予測も含め行うことが大切です。 例えば、屋外T字杖歩行自立であれば、屋外T字杖歩行を軽介助〜見守りとレベルが1ランク下がります。 人工股関節全置換術(THA)とは? 続いて人工股関節全置換術(THA)についてご説明します。 適応疾患とは? 適応疾患は主に変形性股関節症です。 中には骨折でも行うケースがありますが、ほぼ変形性股関節症で行います。 そのため、置換は大腿骨頚部と大腿骨頭、それに臼蓋を置換します。 大腿骨頭置換術と大きな違いは、臼蓋を置換するかどうかです。 目的とは?
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東京医療センター ふじた よしなり 藤田 貴也 先生 専門: 人工股関節 藤田先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? フラッグフットボールのコーチをしています。大学時代はアメリカンフットボールをしていました。 2. 最近気になることは何ですか? 最近、健康面が気になってきました。糖質制限で主食を減らすようにしています。 Q. 最近、若年層にも 人工股関節置換術 が行われるようになったと聞いています。若年層で、人工股関節手術の適応となる疾病にはどのようなものがあるのですか? A. 主なものでは、 先天性の臼蓋形成不全 が原因で起こる 変形性股関節症 や、ステロイド剤の大量投与などで起こる 大腿骨頭壊死症 があります。 Q. 若年層というのは何歳くらいのことをいうのでしょう? また、若い方にも手術ができるようになった理由は何でしょう? A. 若年層とは40代後半から50代くらいの方でしょうか。昔は60歳くらいにならないとなかなか手術に踏み切れなかったのですが、人工股関節の耐用年数が長くなったことで、若い層にも手術が可能になりました。今、人工股関節が20年持つ確率は9割5分くらいといわれていますが、これは20年前の機種を入れた結果が出ているのであって、人工関節はさらに進化しています。たとえば素材面だけをみても 特殊な処理を施して骨と強固に固着できる人工関節 が登場するなど、現在ではもっと長く保つことが期待されています。使い方によっては、若年層の患者さんも入れ換えなしで一生保つとも考えられるようになってきました。 Q. 一生保つということになれば、患者さんには福音ですね。 A. そうですね。実際に入れ換えの手術が必要になるというのは細菌感染や反復性の 脱臼 (※)がほとんどで、通常の状態で機械的に人工関節がゆるんで、ということは少なくなっているんですよ。 ※一度、外傷などで人工関節に強い力がかかって脱臼をおこすと、通常の日常生活動作でも簡単に脱臼してしまうこと。 Q. 細菌感染を予防するにはどうすればいいのですか? 股関節人工骨頭置換術. A. 細菌感染には手術中の感染と、手術して年月が経ってから起こる晩期の感染があります。手術中については、クリーンルームで特別な防護服を着て手術を行い、抗菌コートされた糸を使うなど細部に渡って万全を期しています。晩期の感染につきましては、患者さんご自身の細菌巣(さいきんそう:体内に存在する細菌・ウイルス・原虫など)から人工関節に感染することがありますので、歯の治療、肺炎など細菌性の疾病の治療は早め早めに行うことが大切です。 Q.
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人工股関節全置換術の目的は、痛みを軽減させ生活範囲を拡大することです。 人工骨頭置換術は生活できるようになることを目指しますが、人股関節全置換術の場合、生活できることは最低目標であり、それ以上の高いレベルまで回復することを目指します。 人工骨頭置換術は大腿骨頚部骨折に対し緊急で手術を行いますが、人工股関節全置換術は予め手術の予定を立てて行うことが ポイントです。 ゴールとは? 人工股関節全置換術の目的は、手術前の生活よりも活動範囲が広がり痛みが軽減することです。 そのため、人工骨頭置換術よりゴール設定レベルが高くなります。 よっぽどトラブルがない限り、この手術では屋外歩行は獲得できるようになります。 このように人工骨頭置換術と人工股関節全置換術は全く違うものであるため、注意が必要です。 さいごに 人工骨頭置換術と人工股関節全置換術は似ているようで全く違います。 各手術の適応や目的などを理解しておくことが大切です。 しっかりと手術の特性を理解し評価やアプローチを行いましょうね。
それが... 術後は痛みが無く、スムーズに歩くことが出来ます!これ、本当です! (^^)!
(しかもバリ得は全席指定なので、満席で座れないってことはあり得ません。) バリ得 新幹線 岡山・広島(ひかり・こだま)のポイント バリ得 新幹線 岡山・広島(ひかり・こだま)は、往復でも使えるので、広島・岡山の観光地に遊びに行ったり、野球観戦するのにもってこいです。 お得なポイントをまとめたので、みてみましょう!
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どうも、ばしたく @takuburo1999 です。乗り物が好きで、 都市間の便利な移動方法 などを紹介しています。 先日、新大阪から広島を新幹線で移動したのですが、その際に日本旅行から発売されている「 バリ得こだま 」を利用しました。 新幹線といえば料金が高いイメージがあるかもしれませんが、「バリ得こだま」を利用すると格安で移動することができます。 格安で移動できるぶん制約も多いですが、とにかく安く新幹線を利用したい方にはおすすめです! 「バリ得こだま」など、バリ得プランの詳細は以下の記事をどうぞ。 どのくらい安くなるの? まず、バリ得こだまを利用すると定価よりもどのくらい安くなるのでしょうか? バリ得こだまの主な区間の値段設定は以下の通りです。 バリ得こだま・ひかり(関西~小倉・博多) 新大阪~岡山 …4500円(定価6020円→ 1520円お得! ) 新大阪~広島 …7500円(定価10230円→ 2730円お得! ) 新大阪~小倉 …6900円(定価14140円→ 7240円お得! ) 新大阪~博多 …7500円(定価15000円→ 7500円お得! ) バリ得岡山・広島(関西~岡山・広島) 新神戸~岡山 …4300円(定価5590円→ 1290円お得! ) 新神戸~広島 …7400円(定価10010円→ 2610円お得! ) バリ得山陽版(中国~九州) 岡山~博多 …8200円(定価12400円→ 4200円お得! ) 福山~博多 …7400円(定価11090円→ 3690円お得! ) 広島~博多 …5800円(定価8940円→ 3140円お得! ) 徳山~博多 …4300円(定価6350円→ 2050円お得! ) 新山口~博多 …3500円(定価5590円→ 2090円お得! ) バリ得山陽版(中国~関西) 岡山~新大阪 …4500円(定価6020円→ 1520円お得! ) 福山~新大阪 …5900円(定価7860円→ 1960円お得! ) 広島~新大阪 …7500円(定価10230円→ 2730円お得! ) 徳山~新大阪 …9100円(定価12080円→ 2980円お得! 山陽新幹線直前割50|お知らせ:JRおでかけネット. ) 新山口~新大阪 …9500円(定価12620円→ 3120円お得! ) このような値段設定となっており、比較的近距離でも約1500円、私が乗車した 新大阪~広島間は約2700円 、 新大阪~博多間に関してはなんと半額もお得 です!
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