いとう耳鼻咽喉科 千葉県船橋市 船橋・前原・津田沼地域の耳鼻科 | 主な診断症状解説: 味覚 障害 口 が 渇く
3代にわたり地域の信頼に応えてきた「横山耳鼻咽喉科」。同院で行っているという上咽頭擦過治療(Bスポット療法)とは、鼻と喉の間にある上咽頭に薬を直接塗り、喉の炎症を抑えていく治療法だ。喉と鼻の奥に綿棒や器具で触れるため決して楽ではないそうだが、慣れてくれば定期的な治療を求める患者は多いそう。急性期から慢性期の喉の痛みへの対応が可能だ。またこの治療法は、喉の炎症以外のさまざまな症状に応用できるのではないかと研究が進んでおり、腎臓内科の分野からも見直されているという。自身の経験を踏まえ、事前の説明にしっかりと時間をかけて患者が納得した上で治療に進むことを心がける横山院長に、注目されつつある上咽頭擦過治療について詳しく話を聞いた。 (取材日2021年1月8日) 患部に塩化亜鉛を塗布する上咽頭擦過治療で喉の炎症の早期改善をめざす。子どもから高齢者まで幅広く対応 Q 上咽頭擦過治療とは、どのような治療ですか? A ▲初代院長の頃から行ってきた上咽頭擦過治療 上咽頭は鼻と喉の間の神経が豊富なところで、そこに塩化亜鉛という薬剤を直接塗って炎症を抑えていきます。当院では初代院長の祖父の頃から喉の炎症を鎮める目的で患部に直接薬を塗る治療法を行っていました。その後、前院長の父親が上咽頭擦過治療法の提唱者である堀口申作先生の論文を読み、取り入れるようになりました。私も子どもの時に喉の炎症があった際、薬を喉に塗ってもらっていましたね。また、IgA腎症や掌蹠膿疱症などの病気が喉の炎症と関わりがあるということがわかってきており、この治療法が腎臓内科の分野からも注目されるようになってきました。加えて最近では、自立神経の調節にも影響するのではないかともいわれています。 Q どのような症状の人が対象でしょうか? ▲内服薬と組み合わせて行うことで、より早い症状の改善がめざせる 治療自体は喉の炎症を抑えるためのものなので、風邪のひき始めや風邪をこじらせたなどで喉に細菌感染を起こしているという方、喉に違和感を感じている方、鼻水が喉の奥に流れていく症状の後鼻漏の方にお勧めです。直接患部に薬剤を塗るため、内服薬を飲むだけよりも早く改善につながると考えています。また、慢性的な症状の場合にも、何回か治療を繰り返すことで、症状の軽減を図ることが可能です。喉はとてもデリケートなところなので、それでも気になるという方もいらっしゃいますが、少しでも症状の緩和につながればと思っています。 Q 痛いというイメージがありますが、どんなメリットがありますか?
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主な診断症状解説 このページでは耳鼻科でよく診療する症状や疾患、治療法について解説します。さらに詳しい疾病解説をお読みになりたい方は 「耳鼻科の病気解説」サイト もあわせてご覧ください。 ※当サイト、ならびに「耳鼻科の病気解説」サイトは疾患などに対する情報提供を目的として作られております。サイト掲載時点での情報ですので、現在は情報が古くなっている可能性があります。サイトに掲載された疾患に対する治療を当院外来で全て行っているわけではございません(当院では行っていない治療法もございます)。以上ご了解ください。 「耳鼻科の病気解説」サイト こんな症状で悩んでいませんか? その症状は耳鼻科で診療する病気が引き起こしているかもしれません。 各症状のボタンから記事をご覧になってみてください。 耳が痛い 聞こえが悪い・耳が詰まった 鼻つまりがひどい・鼻が出る めまいや耳鳴りがする いびきがひどい・眠れない のどが痛い・熱がでる 声がでなくなってきた 咳がなおらない 各症状から考えられること 1. 耳が痛い 赤ちゃんの機嫌が悪い 夜中に急に耳を痛がり眠れない 熱が出たので小児科を受診したが、原因はよくわからなかった 最近よく耳を触っている …などの症状は、 中耳炎かもしれません。 赤ちゃんは言葉で表現することができませんので、気付いたら早めに受診をお勧めします。 耳あかが詰まっていると正しい診断ができませんので、耳鼻科で安全に耳あかを取り除いてもらい、適切な治療を受けることをお勧めします。 <考えられる病気> 急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎、外耳炎など 2. 聞こえが悪い・耳が詰まった 聞こえが急に悪くなった 呼んでも返事をしない 耳が詰まってしまった 耳がかゆい 声が大きくなった テレビを前の方へ近づいて見ている 会話で反応が少ない 家族とのコミュニケーションが少なくなった …などの症状は、耳あかが詰まっているだけの場合もありますが、 外耳炎や中耳炎を起こしている場合もあります。 急に聞こえの神経が悪くなってしまう病気もあります。電話をしてみて初めて気付く場合もあります。 加齢により徐々に悪くなっている場合は、ご家族の方が先に気付く場合もあります。聞こえが悪いことが原因でコミュニケーションが取れなくなってくると、脳の働きも衰えます。 聞こえの神経は一度悪くなってしまうと戻らない事もあります ので、早期発見、早期治療が大切です。 <考えられる病気> 耳垢栓塞、突発性難聴、聴神経腫瘍、滲出性中耳炎など 3.
補聴器相談について 最近、聞こえに不便を感じている方、補聴器を一度試してみたい方、現在使用中の補聴器で調子が思わしくない方など、一度ご相談ください。 現在既に補聴器をお使いの方へ 診察時、補聴器に不便を感じている方はおっしゃってください。現在の聞こえの状態を検査し、ご自身が購入された補聴器店様へ紹介状をお書きします。 ご自身が購入されたお店以外をご希望の場合は、認定補聴器専門店をご紹介致します。 補聴器を使ったことがない方、 お試しになりたい方へ まず、補聴器を使うと聞こえやすくなるタイプの難聴かどうかを診察、検査します。その結果をもとに、希望される認定補聴器専門店があれば、ご紹介致します。 認定補聴器専門店では補聴器の貸し出し等をしてくれますので、 購入前される前に一度、補聴器を試聴されることをおすすめいたします。 2. 日本耳鼻咽喉科学会 認定補聴器相談医について 補聴器相談医 とは、日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医の中で、福祉医療・成人老年委員会が作成した講習カリキュラムのすべてを履修し、認定された者です。 補聴器相談医制度は、難聴者がそのコミュニケーション障害に有効な補聴器を適正に選択して使用できるように対応することを目的としています。 いとう耳鼻咽喉科の院長は日本耳鼻咽喉科学会認定補聴器相談医です。 難聴が高度の方は聴覚の身体障害者に該当する場合があります。 身体障害者手帳 の申請を希望される方はご相談ください。 いとう耳鼻咽喉科の院長は身体障害者福祉法第15条に規定する指定医師です。 3. 補聴器購入に関する情報 船橋市では 補聴器購入費用助成事業 を行っております。対象となる方の条件がありますので、詳しくは 「高齢者福祉課高齢者福祉係(電話:047-436-2352)」 までご相談ください。当院は必要な診断書作成を行っております。 「認定補聴器専門店」 とは、(財)テクノエイド協会認定の「認定補聴器技能者」が在籍し、お客様の耳に補聴器を合わせるための設備機器などについての(財)テクノエイド協会 認定審査基準をクリアしたお店だけに与えられる資格です。この「認定補聴器専門店マーク」は、いわば技術と安心の目印です。
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早期発見と早期対応のポイント (1)早期に認められる症状 薬剤性味覚障害は高齢者に多く、 複数の薬剤を服用しており、また発症までの時間や症状もまちまちで、 初期の症状を捉えることは困難なことが 多い。 早期症状を含め、よく訴える症状に以下のようなものがある。 ①味(甘、塩、酸、苦)が感じにくい ②食事が美味しくない ③食べ物の好みが変わった ④金属味や渋味など、嫌な味がする ⑤味のしないところがある ⑥口が渇く ●副作用の好発時期 原因となりうる薬剤の服用後、 直ぐに発症することもあるが、 多くは約2 週から6 週間以内に味覚障害が起こる。 服用中止後も長期にわたって症 状が継続し、 緩解するまで数か月を要することもある。 ●患者側のリスク因子 ①性:男女比は 2:3 の割合で、 女性に多いとの報告があるが、その理由は不明である。 ②年齢:1980 年代の我が国の報告では、 味覚障害の好発年齢は 50~60 歳代にピークがあったが、 最近では 60 歳以降の発症が多く、 高齢者 に多い疾患であることが認識されつつある。 2003 年の調査によると、 我が国における味覚障害患者は年間 24 万人といわれ、 その数は 1990 年の年間 14 万人から約 1.
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0g/日 (保険適用外) 処方例) 硫酸亜鉛ZnSO4・7H2O(試薬。亜鉛量23mg)を3回/日、 など ③口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、 口腔の湿潤を保ち、唾液分泌 を促進する。 処方例) 人工唾液 処方例) 麦門冬湯 9. 0g/日 など 4 口腔清掃とケア、 含嗽、衛生不良な不適合な義歯などの修理または再制作 薬剤性味覚障害の治療法としては、 上記①、②の治療法の重要度が高い。 必要に応じて③、④を行う。 さらに鉄剤、ビタミン剤、漢方薬なども有効 なことがある。 なお、原疾患に注意しながら治療を行う。 出典:厚生労働省H. Pより [記事:為沢] 参考文献: 『黄帝内経 素問』 『黄帝内経 霊枢』 『中医弁証学』 『[標準]中医内科学』 『いかに弁証論治するか 【続編】』 『中医基礎用語辞典』 東洋学術出版社 『症状による中医診断と治療』 燎原書店 イラスト:為沢画
7%)、 ついで、特発性(15. 0%)、 亜鉛欠乏性(14. 5%)、心因性(10.