リバース型人工肩関節 文献 – 在日韓国人は竹島問題をどう思う？日本の主張への反対意見や戸惑いの声 - 知識連鎖

Wednesday, 3 July 2024

5(127. 5,146. 25),MaxScaは76(67,78),SIは17(12,24. 75),であり,N群のMaxABDは155(147. 5,160),MaxScaは56(54,59),SIは0. 4(-5. 2,4. 85)であり,rTSA群はN群よりも,MaxABDは小さいが(p<0. リバース型人工肩関節の脱臼と術後外転装具について知りたい｜ハテナース. 001),MaxScaおよびSIは大きかった(それぞれp<0. 001,p<0. 001)。また,1stERは30(20,30)であり,MaxABDが大きいほど1stERも大きくなった(rs=0. 77,p=0. 01)が,MaxABDとMaxScaとの間に相関は得られなかった(rs=0. 27,p=0. 31)。【結論】rTSA後は,三角筋の作用により挙上初期の上腕骨の運動が可能となるが,SIは健常群よりも著明に大きくなっていたことから,三角筋の作用に加え,肩甲骨の運動性も重要であることが示唆された。rTSA症例は,腱板機能が全廃であることが適応であるので,術前に上腕骨頭が大きく上方化し,肩甲骨の関わりが大きいが,術後は三角筋の作用による上腕骨の運動とともに,肩甲骨の過剰な運動が抑制されることが推測される。また,最大挙上位の検討から,rTSA症例では,挙上角度が健常群よりも小さいにもかかわらず,肩甲骨の上方回旋角度は大きくなっており,さらに,挙上角度と肩甲骨の上方回旋に相関はないが下垂位外旋角度と相関があったことから,rTSAで可動域を獲得するには,肩甲骨上方回旋角度の獲得とともに,下垂外旋角度の獲得が必要になることが示唆された。したがって,今回の結果から,rTSA術後の治療プログラムでは,三角筋機能に加え,肩関節の肩甲骨機能および外旋機能を検討する必要性が示唆された。

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リバース型人工肩関節 可動域

Abstract

【はじめに、目的】

2014年4月より本邦においてリバース型人工肩関節置換術(以下RSA)が導入された.

RSAは,本来の生理的な肩関節とは逆の構造を持つことにより三角筋機能を最大限に活用している.RSAは挙上動作の獲得を目的とし施行され,自動外旋角度は低下すると報告されている.

RSA患者の客観的評価である自動外旋機能と挙上成績は関係すると報告されている.そのためRSA患者でも外旋機能に着目する必要がある.しかし,客観的評価である挙上角度との関連を報告しているものはあるが,主観的評価におけるADL動作を獲得と外旋機能との関連を調べた報告は私たちが調べた中では皆無であった.

そこで今回,肩関節内外旋機能がADL能力に及ぼす影響について検討し,今後の理学療法の知見を得ることとした.

【方法】

対象は当院で,RSAを施行後,6か月以上経過観察可能であった22名23肩(男性11名女性11名)を対象とした.年齢は77. 8±4歳であった.

方法は関節可動域検査(以下ROM)とし,肩関節下垂位自動外旋角度(以下.1stER),肩関節下垂位自動内旋角度(以下1stIR)また,患者立脚型評価としてshoulder36(以下Sh36)の日常生活項目を5段階評価で抽出し,可動域とADL獲得との相関性について検討した.統計学的分析は,スピアマンの順位相関係数を用いて有意水準5%未満とした.

【結果】

Sh36におけるADL項目は(3. 4±0. 8点)1stER(25. 2±15. 5°),1stIR(54. リバース型人工肩関節 リハビリ. 3±9. 9°)であった.

ADL項目と1stER(p<0. 01)で正の相関が認められた.

【結論(考察も含む)】

RSAは,三角筋機能を最大限に生かす形状となっている.本研究より1stERでの可動域がADL能力と相関関係にあり外旋機能の獲得の必要性が示唆された.自動外旋可動域を獲得することで複合的な要素が必要とされるADL項目と相関関係にあったと考える.

外旋機能は本来腱板が担うとされているが,RSA患者の場合残存している腱板筋は少ないと考えられている.その中で外旋能力を有する筋として大きくは小円筋や三角筋後部線維の活動が自動外旋機能を担っているのではないかと考える.しかし,RSAにおいて外旋機能の詳細な調査は行われていない為今後の課題となる.

【倫理的配慮,説明と同意】

本研究は当院における倫理委員会の承諾を得ており,患者様に本研究に対する説明と同意を得て研究を進めた.

Journal Congress of the Japanese Physical Therapy Association JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION

リバース型人工肩関節 プロトコール

日常生活で気をつけるべきことはありますか? リバース型人工肩関節 リハビリを終えたら、基本的に日常生活に制限はありません。重いものを持つ時は、腱板への負荷を避けるため脇を締めて持つことをお勧めします。リバース型人工肩関節置換術を行った方は、脱臼を防ぐため、後ろに手をついて身体を起こす動作などは注意してください。また、もう一つ気をつけておきたいのが、感染です。体内にいる菌が人工関節に付着して周囲に炎症を起こし、ゆるみが生じると再手術が必要になることもあります。リバース型人工肩関節は日本で使われ始めてからまだ5年と短く、国内におけるデータの蓄積がこれからの課題です。しかし、肩関節は股関節や膝関節とは異なり、体重がかかる荷重関節ではないため、耐久年数は15~20年程度ではないかと考えられています。 手術後の患者さんの様子はいかがですか?

みやぎ県南中核病院 かなざわ けんじ 金澤 憲治 先生 専門: 肩関節 金澤先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? ソロキャンプが気になっています。子どももいるのでなかなかできませんが、いつか、こぢんまりと優雅な時間を過ごしてみたいものです。 2. 休日には何をして過ごしますか? 家族で登山を始めました。下の子はまだ5歳なので月山を手始めに、いずれは東北の百名山を制覇したいです。ほかには、冬の薪ストーブ用に薪割りもしています。丸太を積むためのピックアップトラップにも乗り始めました。 このインタビュー記事は、リモート取材で編集しています。 肩関節の仕組みと疾患 Q. 肩関節はどんな構造になっているのでしょうか? それぞれの部位や働きを簡単に教えてください。 A. 肩関節は上腕骨と肩甲骨から成り、上腕骨の先端の骨頭が肩甲骨のくぼみにはまり込む構造になっています。可動域が広いぶん安定性が悪いのが特徴で、腱板や筋肉、靭帯といった軟部組織が動きを安定させる役割を果たしています。 Q. 肩の痛みでお困りの方はたくさんいらっしゃると思いますが、患者さんはどのような痛みで来院されますか? A. 痛みにも色々ありますが、決まった動作をすると痛くなる、動かしたときに引っかかるような鋭い痛みを感じる、あるいは、動かしにくい、力が入りにくいといったことがあります。ひどくなると、動かさなくても痛い、眠っていても痛いということがあります。 Q. 肩の関節の主な疾患について教えてください。 A. 代表的なものとしては、肩関節周囲炎、腱板断裂、 変形性肩関節症(へんけいせいかたかんせつしょう) があります。肩関節周囲炎というのは、痛みと可動域の制限が起こる様々な病態を含む、いわゆる五十肩と呼ばれるものです。通常は時間とともに痛みがやわらぐことが多いのですが、その頃には重度の可動域制限が残る場合があります。五十肩と思われる疾患の中には腱板断裂や変形性肩関節症など他の疾患が含まれ、治療が必要になることが多いのですが、放っておけば治ると思われているために、治療の介入が遅れることが多いのです。 Q. リバース型人工肩関節 プロトコール. 騙しだまし過ごしているうちに症状が悪化してしまうことがあるのですね? A. そうです。炎症期という痛みを伴う初期の段階を過ぎると拘縮期(こうしゅくき)に移行して関節が固くなり、痛みがおさまっても動きに制限が出て日常生活にも支障を来たす場合があり、そうなれば治療にも時間がかかります。『五十肩』という呼び方は江戸時代にはすでにあったようですが、正式な病名ではなく、患者さんに放っておいてもよくなるイメージを与えてしまうことから、学会では、最近は五十肩という言葉は使わなくなりつつあります。 Q.

8 kantansi 回答日時: 2012/08/14 23:18 最初は竹島は日本の領土と知りながら無理に韓国領と言い張ってた人ばかりでしたが、今ではそれが真実だと思い込んでいる人の方が多いようです。 従軍慰安婦の問題も、李明博はそれが実在すると信じているようで驚いています。 日本では常識ですが、日本軍が強制的に韓国婦女を拉致して日本軍人相手の売春婦にしたという事実はありません。 金目当てで、日本軍人相手の売春婦になった朝鮮婦女がいたのは事実ですが、それは強制でもないし、そういった朝鮮人売春婦を雇って淫売宿を経営してたのは半数以上が朝鮮人でした。 韓国も最初はその事実を知りながら賠償金目当てで、所謂「従軍慰安婦」問題をでっち上げていたのが、その問題が本当に存在してたと思う連中が増えてきたようなので、非常に心配です。 12 この回答へのお礼 回答ありがとうございます。 お礼日時:2012/08/15 13:28 今まで会ったネイティブ、在日コリアンの方々には 一人もいませんでした。 私がアラサーなので少なくともアラサー世代のコリアンには居ないと思ってます。 回答ありごとうございます やはり一人もいませんか。 私は今までに在日に会ったことがないので(気がつかなかっただけかも)会ったことのある人の回答が貴重な意見に感じます。 お礼日時:2012/08/15 13:13 No. 6 dragon-man 回答日時: 2012/08/14 20:12 内心ではそう思っている人は少なくないでしょう。 特に戦前の日本統治時代を知っている人には。 しかし今の韓国でそう言うことを言うと、罰せられて、個人資産を没収され(実際いました)、袋だたきに遭うので、口をつぐんで黙っています。 この国には、日本のような言論の自由はありません。 どこの国でもいつの世も、正しいことを知っている人はいるのです、 9 なんか韓国って本当に民主主義国家なのかな?って思ってしまいます。 お礼日時:2012/08/15 13:16 No.

韓国人の本音 - 韓国の方は本当に日本（人）が嫌いなのですか？嫌いなら向こう側... - Yahoo!知恵袋

それ から、慰安婦問題についても真剣に考えて下さい! それと、大統領が天皇陛下の事を言ったのは私も反省しています! いちおう、謝ります!すいません! 「竹島」と「独島」を憂うヘイトなき韓国人の本音 独島を手放しで韓国の領土と呼んではならないと思う理由(1/3) | JBpress (ジェイビープレス). 以上です! 質問日時: 2012/8/24 14:01:35 解決日時: 2012/9/8 03:46:54 hikari_m97さん 本当にごめんなさい・・・ たしかに、独島は韓国の領土です。 歴史の資料をみれば明らかです。 けど、ほとんどの日本人は、 マスコミに独島は日本領だと刷り込まれてしまっているんです・・・ 私も、彼氏が韓国人じゃなければ、 今も独島が日本領だと盲信していたと思います。 私は彼氏のおかげで目を覚まし、 独島は韓国領だとみんなに説明してあげるんですけど、 誰も耳を貸してくれません・・・ 従軍慰安婦の問題もそうです。 韓国の女性を性の奴隷にしていたくせに、 とぼけてやり過ごそうとするなんて・・・ あまりに卑劣過ぎて、韓国の方になんてお詫びすればいいのか分かりません。 今すぐ野田総理は韓国にいって、 従軍慰安婦の方達の前で土下座するべきです! ・・・支持率のことしか頭にない野田総理は、 絶対にしないでしょうけど。 けど、これだけは覚えておいてください。 ほとんどの日本人は、 どうしようもなく愚かですけど、 中には私のような善い日本人もいるということを。 私のように真実を話す人間は、 日本では迫害されます・・・ それは、過去の私の質問をみても分かると思います。 けど、私は絶対に負けません! ですから質問者様も、 どうか日本のことを見捨てないでやってください。 そして、 これからも私たち日本人を、 正しい方向に導いてください。 心からお願いします。 私は韓国人を差別している日本人などは馬鹿だと思っていますが、どちらの割合が多いかは別として韓国人にも馬鹿はたくさんいますし、日本で育った在日韓国人の方にも同じく馬鹿はたくさんいると思います。 特徴的だなぁ……と思ったのが、上記のどちらも結論のみで一切理由を述べていないことです。私のブログのコメント欄を開いていたときも、感情だけで論理的に説明できない批判コメントが多数あり、よく似ています。 これは他のアンサーでも指摘されています。 japanobu0402さん 私は韓国の領土だと思います??? 思いますって・・・・・。 韓だけに勘ですか? 胸を張って韓国領土だといい、裁判をおこなうべきだと思わない?

「竹島」と「独島」を憂うヘイトなき韓国人の本音 独島を手放しで韓国の領土と呼んではならないと思う理由(1/3) | Jbpress (ジェイビープレス)

▼日本国政府が示した「竹島が日本国領土である」という 数々の証拠を覆すだけの証拠を韓国政府は持っているのか? ▼韓国にだけ強気なのではない。尖閣にしても北方領土にしても対応は同じ。 感情的かつ理不尽な対応をしているのは韓国の方である。 ▼竹島では日本人が韓国当局により何十人と殺されている。 尖閣諸島や北方領土では死者は出ていない。 韓国人の残虐性を物語るには十分な証拠だと思うが如何? ▼「慰安婦」問題は、1965年の日韓基本条約で解決済みである。 双方が批准した国際条約に対して蒸し返すのは国際法違反である。 ▼「日韓基本条約」に基づけば、「慰安婦」の賠償などについては 韓国政府が行うことになっている。日本政府に賠償を要求するのは 「お門違い」である。 ▼韓国側が日韓基本条約に反して、なおも「慰安婦」問題を持ち出すのであれば、 日本は、朝鮮半島に投資した財産の請求権を主張することが出来る。 当時の韓国のGDPの数年分になるはず。 「慰安婦」について真剣に取り上げろというのなら、戦前、 日本が残した財産は返してくれるんでしょうね? ▼さらに言えば、日本では1950年代まで、韓国でも1990年代まで、 売春は合法だった。何故、「慰安婦」だけが「賠償」の対象になるのか? 韓国人の本音 - 韓国の方は本当に日本（人）が嫌いなのですか？嫌いなら向こう側... - Yahoo!知恵袋. ▼韓国"大統領w"が、日本国総理大臣の親書を送り返したが、 この行為は、国際法上、「宣戦布告」と同じことである。 主権国家の代表ならそれぐらい知っていてもよいはず。 日本は大人なので武力行使はしないと思うが、 日本が武力行使しても、国際法上はまったく問題はない。 韓国は日本と戦争したいのですか? あともう一つ、在日韓国人の話がわかる話を。元記事抹消のため、2ちゃんねるからの孫引き記事です。 【兵庫】在日コリアンからは「日韓の友好関係に影響が出ないか」と不安の声-李大統領の竹島上陸★5 1 :そーきそばΦ ★:2012/08/13(月) 12:20:04. 24 ID:??? 0 李明博(イミョンバク)・韓国大統領による突然の竹島上陸に、兵庫県内の漁業関係者は不快感を示し、 在日コリアンからは「日韓の友好関係に影響が出ないか」と不安の声が上がった。 (中略) 在日コリアン社会にも戸惑いが広がった。神戸市長田区の建築士曺弘利(チョホンリ)さん(59)も 「(大統領の)任期の終わりに合わせたパフォーマンスではないか」とみる。だが、駐韓国大使が一時帰国するなど、 外交問題に発展している現状を心配し、「両国のよい関係が損なわれなければいいが」と話した。 (中略) ソース 神戸新聞(引用者注:リンク切れ) ttp 間に過激なものが挟まっちゃいましたが、領土問題云々より平穏な生活を……ってのが本音ということもありそうです。 関連 ■ 竹島問題年表・歴史的な経緯 日本の立場・韓国の主張 ■ 尖閣諸島、北方領土、竹島の領土問題 ~韓国と交渉するのは不可能、中国を最優先に~ ■ 日本への旅行者は韓国人が1位、海外旅行先は中国が1位 竹島・尖閣諸島問題の影響は?

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【インタビュー】今の韓国の若者達の本音 - YouTube

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