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正しく診断しよう! 重症度を正しく評価しよう! 誤嚥性肺炎を正しく診断しよう! 結核を忘れずに! 肺炎vs心不全:思っている以上に区別は難しい! 治療効果判定:グラム染色を行おう! 15 尿路感染症かな?と思ったら 除外診断と心得よ! はじめに:疑うことから全てが始まる! 尿路感染症の分類 疫学:尿路感染症はcommon diseaseだ! いつ疑うか?:疑わなければ診断できない! 尿路感染症の診断:尿路感染症を正しく診断しよう! 尿路感染症の重症度 原因菌 無症候性細菌尿:治療対象か否かを見極めよ! 治療効果判定:臓器特異的所見をcheck! グラム染色で判断を! 急性単純性腎盂腎炎の解熱時間 Oral switch:経口の抗菌薬への変更はいつか? 16 髄膜炎かな?と思ったら 腰椎穿刺の閾値を下げよ! いつ疑うか?:意識障害患者では必ず鑑別に入れること! 診断:臓器特異的所見で評価せよ! 髄膜炎の重症度 検査:腰椎穿刺を躊躇するな! 細菌性髄膜炎を検査所見で除外できるか? 治療:正しい選択は? 抗菌薬の選択は正しく行うこと!:髄膜炎か否か,それが問題だ! ステロイド:抗菌薬投与前に投与 治療効果判定:臓器特異的所見を評価せよ! 無菌性髄膜炎 ヘルペス脳炎 Mini Lecuture 抗菌薬の選択−具体的な菌を想定し決定しよう! 17 めまいに出会ったら 歩けなかったら要注意! 本当にめまいか?:めまいの分類をしよう! 18 頭部外傷に出会ったら 原因検索が最重要 頭部外傷のアプローチ 抗血栓薬内服中の患者へのアプローチ 脳震盪:2回目が恐い脳震盪! 19 低血糖かな?と思ったら ブドウ糖投与しておしまいじゃ困っちゃう いつ疑うか?:意識障害患者ではまず鑑別! 低血糖の定義:低血糖を正しく診断しよう! 救急外来 ただいま診断中 中古. 低血糖の原因:低血糖を起こしやすい人は誰かを知り,原因検索を怠るな! 病歴 Vital signs:意識障害を軽視するな! 普段と比較! 左右差に注目! 身体所見 症状:冷や汗に注目! 検査:低血糖に至った原因検索を忘れずに! 低血糖による脳障害 持続する低血糖 低血糖と高血糖を繰り返す:手技・注射部位の確認を忘れずに! SU薬とインスリンの種類と作用時間 血糖低下を起こし得る薬剤:AMPLE聴取を怠るな! 20 脳卒中かな?と思ったら 病歴聴取が最重要 脳卒中の疫学 救急外来でのアプローチ:脳卒中を疑ったら 危険因子 画像:CT,MRI&MRAの限界を理解しよう!
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3 痙攣に出会ったら 目撃者を探せ! 本当に痙攣か?:意識障害,失神と明確に区別しよう! 痙攣とは:定義は正確に! 痙攣の原因:頭蓋内疾患以外も鑑別に挙げること! 痙攣のアプローチ:痙攣と判断した,その後は... 痙攣を示唆する病歴・身体所見 痙攣重積/てんかん重積:見逃すな! 定義は正確に! 抗痙攣薬を内服しているかも? 痙攣を誘発し得る薬剤:内服薬ももらさず確認! 検査:1)血液ガス 2)心電図 3)頭部CT 4)採血 治療:ABCを確認し目の前の痙攣を止めよう! 4 ショックに出会ったら 早期発見・早期治療を心掛けよ! アプローチ:Time is money! ショックの認識 ショックを4つに分類:素早く分類しよう! その他鑑別に有用なpoint:「ショック+徐脈」を見逃すな! 初期治療 5 アナフィラキシーかな?と思ったら アドレナリンを正しく使用せよ! アナフィラキシーを正しく診断しよう!:消化器症状の聴取を忘れずに! アナフィラキシーのABCD:緊急性を瞬時に判断! アドレナリン グルカゴン 原因 ヒスタミン中毒:アレルギー反応と簡単にいってはいけない! 食物依存性運動誘発アナフィラキシー(food-dependent exercise-induced anaphylaxis:FDEIA) 治療:使用薬剤は限られている! 二峰性反応(遅延性反応)(二相性反応) アレルゲンの交差反応 SAFE approach エピペン®:早期発見,早期治療! 患者教育を忘れずに! 救急外来ただいま診断中! / 坂本 壮【著】 - 紀伊國屋書店ウェブストア|オンライン書店|本、雑誌の通販、電子書籍ストア. 予防に勝る治療なし! 6 敗血症かな?と思ったら 早期発見・早期治療を心掛けよ! 感染症のvital signs:呼吸数を軽視するな! 敗血症の定義:敗血症と菌血症は似て非なるもの! 敗血症の重症度分類:定義は正確に! いつ疑うか? 敗血症の身体所見 Fever work up:急がば回れ! 敗血症のfocus 敗血症でなぜ血液培養?! 検査 治療:正しく治療,正しく効果判定! 7 尿管結石かな?と思ったら 正しく診断しよう! 疫学:尿管結石はcommon diseaseだ! 診断:除外診断と心得よ! 各種検査の感度・特異度 結石が嵌頓しやすい場所 結石の大きさvs排出率 治療:使用する薬剤とタイミングをcheck! 泌尿器科コンサルトのタイミング まとめ 8 疼痛患者に出会ったら 痛みの問診を習得せよ!
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ホーム > 和書 > 医学 > 臨床医学一般 > 救急・救命医学 内容説明 順天堂大学練馬病院での勉強会の内容をもとに、"よく出会う疾患、症候"を中心とした臨床推論のポイントや診断のノウハウを研修医向けにわかりやすく解説!common diseaseから重症症例まで、救急外来で"よく出会う疾患、症候"の診かたと考えかた。 目次 意識障害に出会ったら―原因を見逃さないための10の鉄則 失神に出会ったら―心血管性・出血性を否定せよ! 痙攣に出会ったら―目撃者を探せ! ショックに出会ったら―早期発見・早期治療を心掛けよ! アナフィラキシーかな?と思ったら―アドレナリンを正しく使用せよ! 敗血症かな?と思ったら―早期発見・早期治療を心掛けよ! 尿管結石かな?と思ったら―正しく診断しよう! 疼痛感者に出会ったら―痛みの問診を習得せよ! 救急外来 ただいま診断中. 頭痛患者に出会ったら―クモ膜下出血を見逃すな! 胸痛患者に出会ったら―Pitfallsを知ろう!〔ほか〕 著者等紹介 坂本壮 [サカモトソウ] 2008年順天堂大学医学部卒業。2010年順天堂大学医学部附属練馬病院初期研修修了。順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科入局。2015年西伊豆健育会病院内科。2011年、2013年ベストチューター受賞。救急専門医、集中治療専門医、内科認定医、産業医。ICLSインストラクター(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) ※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。
痛みの問診OPQRSTA 検査の3種の神器:1)血液ガス 2)エコー 3)心電図 重症度評価 Common is common! :Majorな疾患のminorなsignを見逃すな! 最後に 9 頭痛患者に出会ったら クモ膜下出血を見逃すな! 頭痛の分類:一次性頭痛か二次性頭痛か 頭痛のred flag signs:危険なサインを見逃すな! 救急外来で絶対に見逃してはいけない2大疾患 クモ膜下出血:早期に疑い愛護的に! 一次性頭痛:緊張型頭痛と片頭痛の違いを明確に! 薬物乱用頭痛の鑑別を忘れずに! 一次性頭痛の特徴:出会う頻度の高い緊張型頭痛と片頭痛の特徴 その他の疾患 10 胸痛患者に出会ったら Pitfallsを知ろう! 急性冠症候群(acute coronary syndrome:ACS) 定義 疫学 診断:確認すべき3つの時候 胸痛患者の問診:OPQRSTAをcheck! 救急外来でのアプローチ Vital signsと身体所見:急性心不全,致死性不整脈を見逃すな! 治療 急性大動脈解離(aortic dissection) 大動脈解離は否定できるか? いつ疑うか 症状 Vital signsと身体所見 肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism:PTE) 肺血栓塞栓症は否定できるか? いつ疑うか:疑わなければ診断できない! 11 腹痛患者に出会ったら 恐い腹痛を除外せよ! 急性腹症 救急外来で特に問題となる2つの疾患+α 12 吐下血に出会ったら 緊急内視鏡の適応を理解せよ! はじめに:感染対策は基本中の基本 消化管出血の疫学 消化管出血のリスク:3大リスクをcheck! Amazon.co.jp: 救急外来 ただいま診断中! : 坂本壮: Japanese Books. 消化管出血にまつわるpitfalls 消化管出血患者の診るべきpoint:vital signs+検査の3種の神器+α 消化管出血の鑑別 リスク評価 緊急内視鏡の適応:最重要point! Second look 再発予防 13 高K血症かな?と思ったら 診断と治療の正しい理解 いつ疑うか:慢性腎臓病患者では常に疑うこと! 高K血症の原因:原因検索を怠るな! 高K血症のアプローチ:緊急性の判断を適切に! まとめ:緊急性の高い患者群 透析患者について 治療:それぞれの作用機序を理解すること まとめ:救急外来での治療の考え方 14 肺炎かな?と思ったら 重症度を正しく評価しよう!
出版社 中外医学社 電子版ISBN 電子版発売日 2018/01/01 ページ数 478ページ 判型 A5 フォーマット PDF(パソコンへのダウンロード不可) 電子版販売価格: ¥7, 040 (本体¥6, 400+税10%) 印刷版ISBN 978-4-498-06682-3 印刷版発行年月 2015/11 ご利用方法 ダウンロード型配信サービス(買切型) 同時使用端末数 3 対応OS iOS11. 0以降 / Android8. 0以降 ※コンテンツの使用にあたり、専用ビューアが必要 ※Androidは、Android8. 0以降の端末のうち、国内キャリア経由で販売されている端末(Xperia、GALAXY、AQUOS、ARROWS、Nexusなど)にて動作確認しています 必要メモリ容量 150 MB以上 アクセス型配信サービス(買切型) 1 ※インターネット経由でのWEBブラウザによるアクセス参照 ※導入・利用方法の詳細は こちら
基本的には、レストランでのお祝いのプランは利用日の2日前までに要予約のものが多いですが、 予約を忘れてしまった方や、急遽お祝いをすることになった時にも安心の予約不要のプランもあります。 東京ディズニーランドホテルの「ドリーマーズ・ラウンジ」の"ドリーマーズデュエット・アニバーサリーセット"は予約なしでも楽しめるプランで、オードヴルの盛り合わせやスパークリングワイン、オリジナルフォトスタンドがセットになっています。 「うっかり予約を忘れて間に合わなかった…」という旦那さん、彼氏さんの強い味方です笑 私も入籍日にこのセットを利用して、 "ドリーマーズデュエット・アニバーサリーセット"のレポート記事 も書いているので、ぜひ参考にしてくださいね。 今回は、憧れのディズニーホテルで誕生日のお祝いをする方法をご紹介しました。 レストラン利用だけでもワンランク上のお祝いをすることができますし、宿泊をすればさらに夢のような誕生日のひと時をすごすことができますよ☆ ぜひみなさんも、東京ディズニーリゾートで、忘れられない最高の誕生日をお過ごしください(*´▽`*) ホテルの予約はこちら! 【JTB】東京ディズニーリゾート(R)への旅 【HIS】泊まりがけで思いっきり楽しもう!東京ディズニーリゾート(R) 【楽天】東京ディズニーリゾート(R) おすすめホテル 【じゃらん】東京ディズニーリゾート提携ホテル半額プラン
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ディズニーホテルの中で唯一、パークと一体になっているホテルなんですよ。 そのため、ミラコスタの宿泊者は、シー閉園後もシーを見ることができます。 ※一部客室を除く 客室がシーの中心部に向いていれば、お部屋の窓からショーや花火が観えることも♪ ミラコスタは、一体型のホテルなので、お部屋からパークの距離もとても近いです。 ◆ミラコスタのおすすめポイント トスカーナ・サイド ミラコスタのおすすめポイントは、3種類のタイプの客室があることです。 魅力的なお部屋の中から、お好きな雰囲気を選べるのがおすすめポイントです。 ①トスカーナ・サイド ②ヴェネツィア・サイド ③ポルト・パラディーゾ・サイド ①のトスカーナ・サイドから説明していきますね。 トスカーナ・サイドのゲストルームは、イタリア語で「船長」を意味する「カピターノ」と名付けられています。 お部屋の特徴は、ミッキーと仲間たちの航海をテーマに、室内のいたるところに冒険の様子が描かれていることです! ヴェネツィア・サイドのゲストルームは、ディズニーシーの運河の街「パラッツォ・カナル」に面しています。 ディズニーシーの人気アトラクションの1つ、「ヴェネチアン・ゴンドラ」が渡河する様子が部屋からのぞける、ロマンチックな雰囲気になっています。 ・ 【解説】ミラコスタの「ヴェネツィア・サイド」完全版!部屋の種類・宿泊料金・予約方法 ③ポルト・パラディーゾ・サイド ポルト・パラディーゾ・サイドは、大々的にディズニーシーのパークに面している1番人気のタイプです。 ヨーロッパの趣のある部屋ですが、ディズニーが大人かわいくデザインされています。 ・ 【解説】ミラコスタの「ポルト・パラディーゾサイド」完全版!部屋の種類&料金・予約方法・景色 ◆ミラコスタの注意点 ミラコスタのロビー 続いて、ミラコスタの注意点を3つご紹介していきます。 1番の注意点は、予約がとりづらいことです。 ①予約がとりづらい ミラコスタは、4大ディズニーホテルの中でも予約がとりづらいホテルです。 さらに、シーに大々的に面しているポルト・パラディーゾ・サイドはとても人気なので予約はすぐに埋まってしまうのが難点! 予約はお早めにしておきましょう。 ②値段が高い 1番人気のホテルのミラコスタは、どの客室もお値段が張ります。 客室のタイプのによってグレードや値段の違いはありますが、総じてミラコスタは値段が高いと言えるでしょう。 ③24時間営業のコンビニエンスストアが無い ミラコスタ内には、夜に飲食ができるお店や遅くまでやっているコンビニエンスストアがありません。 特に小さいお子様連れの方など、急なお買い物が必要になったとき、利用できるお店が近くにないのは不便ですね。 航海が全体的なテーマになっているミラコスタの内装 ロマンチックな雰囲気を大事にしたい、大人同士やカップルにおすすめなホテルです。 また、ミラコスタは、お子様が疲れたときにすぐにホテルに戻れるため、小さいお子様連れの家族にも助かる立地でもあります。 ミラコスタは、ディズニーシーの敷地内にあるため、雰囲気が抜群にいいです!