ホルモン 補充 療法 やめ 方, メイラックス 減 薬 の 仕方
川原 毎日少量ずつ、一定量のエストロゲン製剤を補うのが基本 です。ただ、エストロゲン製剤だけを使うと、子宮内膜増殖症のリスクが上昇します。そこで子宮のある方は、同時に黄体ホルモンを使うことで、そのリスクは大幅に抑えられます( エストロゲン・黄体ホルモン併用療法 )。 一方、手術で子宮を摘出したような場合には、黄体ホルモンを併用する必要はありません( エストロゲン単独療法 )。 ――どれくらいの年月行うものなんでしょうか?
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⇒ 現在できる1型糖尿病の治療 ⇒ 研究の最前線 同じ病気の子どもを持つ親御さん、患者さんと話してみたい。患者・家族会を紹介してもらえますか。 全国各地の地域患者・家族会を紹介できます。 同じ病気の人やその家族と話をすることは、今後、病気とうまく付きあっていく上で良いアドバイスを得ることができますし、自分だけではないという心の支えになります。当法人には、全国各地の地域患者・家族会が加盟されていますので、あなたのお住まいの近くの患者・家族会や仲間をご紹介いたします。 ⇒ 全国の患者・家族会 ⇒ 会員になる ⇒ 世界の糖尿病関係団体 1型糖尿病の専門医を教えてください。 日本糖尿病学会のホームページをご覧いただくか、当法人へご連絡ください。 しかし、1型糖尿病に詳しい専門医と言われる医師は少ないということを知っておいてください。ですから、あなたのお住まいの近くに専門医がいない可能性は十分あります。 でも、悲観する必要はありません。県内に一人も専門医がいないなどということはありません。ですから専門医にたどり着ければよいのです。 また、当法人では様々な最新医療情報の提供や、生活の質を高めるためのセミナーを開催しています。病気の正しい知識を持ち、うまくコントロールする方法を一緒に身につけていきましょう! ⇒ 糖尿病専門医 ⇒ インスリンポンプを処方可能な施設 頑張っているのに、血糖値が一定にならないのはどうしてでしょうか?いつになったら血糖コントロールがうまくいくようになりますか? 血糖値を一定に保つのが難しいのはあたりまえ 発症して何年経ってもインスリンの補充だけで血糖値を一定に保つのが難しいのはあたりまえです。健康な人の場合、膵臓が自動的に行っていることを、1型糖尿病の患者は血糖値と食事を見て、自分で考えながら行っているのですから。また、血糖値を上げる要因にストレスがあります。「がんばっているのに・・・」と言われていますが、無理に運動をしたり、食べる物を我慢したりしてストレスを溜めていませんか? 繰り返しになりますが、運動量や食事量、食事の質(特に炭水化物量)によって、インスリンの補充量を決めればよいのです。血糖値に左右される生活ではなく、あなたの生活パターンに合わせてインスリン量を調節し、1型糖尿病とうまく付きあっていきましょう! ⇒ イベント情報 ⇒ セミナー情報 施設への入所を断られました。インスリン補充が必要な高齢者を受け入れてくれる施設はありますか?
現在は、看護師が配備された有料老人ホーム等へしか入所ができません。 これは、医療行為にあたるインスリン注入が介護福祉士や介護職員には、現在の法律では認められていないことが大きく影響していると考えています。 しかし、平成24年4月に「社会福祉士及び介護福祉士法」が一部改正され、研修を受けた介護福祉士や介護職員は、「認定特定行為業務従事者」として、これまで許可されていなかった「痰の吸引」等の医療行為が出来るようになっています。 ※ただし、利用者やその家族の同意が必要であり、医師や看護師との連携、医療者による監督のもとで、という条件付き。 当法人では、上記の医療行為に「インスリン注入」等が該当するようロビー活動を行っていきます。 インスリン注射のこと いつまで注射を打つのですか? 注射をすれば治りますか? インスリン注射以外の治療方法はないのでしょうか? インスリンは治療のお薬ではなく不足している大切なホルモンを補充しているのです。 現在の医学では血糖測定をし、その値を参考にしてインスリンを注射やポンプで補充するというのが一般的な対処法です。いつまでと言われれば、医学が進歩してインスリン補充以外の根本的な治療法が見つかるまでということになります。今述べたようにインスリン注射は補充ですから1型糖尿病が治ることはありませんが、インスリン補充で血糖値のコントロールをしながら対処していけば、発症前と同じように日常生活を送ることはできます。 現在、インスリン補充以外の治療法として、膵臓移植が保険適用で行われています。さらに先進的な医療としては「すい島移植」や「人工膵島」、そしてその先には、再生医療や遺伝子治療などの研究が進められています。それ以外にもしかし、医学は日進月歩、次々に新しい研究が行われています。近い将来インスリン補充に頼らない根治療法が見つかり、「昔は注射でインスリンを補充をしていたのよ・・・」というような時代が来ると思います。その日まで、治るという未来を信じて、1型糖尿病と共に歩んでいきましょう。 合併症が出ないようにするにはどうすればいいのでしょうか?
産婦人科医・川原麻美医師に聞く最終回、患者さんからも関心の高いホルモン補充療法(HRT)について掘り下げました。(インタビュー後編) 【まとめ】 ☆ホルモン補充療法(HRT)の効果は、ホットフラッシュだけじゃない。骨粗しょう症、動脈硬化、脂質異常、不眠の改善から、美肌まで! ☆乳がんになりやすい?リスクはほとんど上昇しません。過剰な不安視はどこから出てきたの? ☆ホルモン製剤は飲み薬だけでなく貼り薬、塗り薬も。自分に合った投与法を医師と相談しながら見つけていきましょう。 ※前編「もしかして更年期障害?――症状は人それぞれ。心と体の変化に焦らず向き合って。」は こちら 。 ※中編「薬による治療は大きく3種類――ホルモン補充療法(HRT)、漢方薬、向精神薬」は こちら 。 実はメリットがたくさん!骨粗鬆症予防、美肌から、人に言いづらいお悩み改善まで。 ―― ホルモン補充療法(HRT) についてもう少し詳しく教えてください。効果は、ホットフラッシュや発汗、ほてり、のぼせなどの改善、ということでしたね? 川原 はい。確かにメインは血管拡張など自律神経系の不調の改善ですが、実はそれだけじゃなんですよ。 女性は閉経後、エストロゲンの低下から 骨粗しょう症 のリスクが急上昇します。HRTにはその予防効果もあります。 同じ原因で、泌尿器や生殖器の粘膜が萎縮したり乾燥したりしがちなため、 萎縮性腟炎や膀胱炎、性交痛 も起きやすくなりますが、その改善も期待できます。 ――骨粗しょう症は将来、寝たきりにつながる深刻な問題ですし、排泄や性の悩みは相談しにくいことも多いですが、いっぺんに解決できるんですね。 川原 もっとありますよ。悪玉コレステロールを減らして善玉コレステロールを増やし、 脂質異常を改善 します。また、血管の内側の壁に働きかけて、心血管疾患につながる 動脈硬化を予防 する効果もあります。 不眠を改善 し、コラーゲンを増やして 肌のハリや潤いをアップ させることなども、分かってきました。 ――それは嬉しいですね。もし70歳までHRTを続けたら健康寿命が延びそうです。(笑) 川原 その可能性はあるかもしれません。以前担当したことのある方は、60歳近くでHRTを続けていましたが、とてもお元気でした。大学病院などでも長期間投与している施設はあるようです。 HRTで乳がん!? 実際には低リスク。過剰な不安視のきっかけは?
病気とその対処についてどのように説明するか 病気をどの範囲の人たちに伝えるのかというのは、子どもの病気の理解度に反比例すると思ってください。子どもが小さいときは、理解度が低く、血糖コントロールも難しいでしょう。そんなときは、広い範囲に知ってもらっていた方がいいでしょう。しかし、学年が上がれば、その範囲はだんだん狭くなり、高校生になれば、仲の良い友達にだけ話をしているという子どもが多いです。 病気とその対処についてどのように説明するかについては、「インスリンを補充しなくては生きていけない」、「動けなくなったら補食をしなければならないけど、うらやましがらないでほしい」、「いつもと様子が違うなと思ったら、先生に言ってほしい」などがポイントでしょう。これらをクラスの友達に伝えるためにご両親が自ら説明する方もいらっしゃいます。担任の先生や養護の先生から分かりやすく説明してもらうこともできますので「病気の説明をしてほしい」ことをきちんと伝えた方がいいでしょう。 部活動はさせてもいいのですか? 1型糖尿病になっても今までの生活を変える必要はありません 基本的に、1型糖尿病になっても今までの生活を変える必要はありませんから、部活動は大いにやってください。しかし、時に「1型糖尿病になったので、部活をやめました」あるいは「やめさせました」という親御さんがいらっしゃいます。安静にしていなければならない病気ではありません。やりたいことができなくなるストレスがでかえってマイナスの効果を与える場合があります。親の考えではなく、本人の意思を尊重し、やめるか続けるかの選択をしてほしいと思います。 学校では、どこでインスリン注射をしているのですか? できるだけオープンにしておいた方がいいでしょう 保健室や教室でしているケースが多いですが、時には職員室、校長室、トイレという子どももいます。低学年の場合は、親が関与しますが、高学年になれば自分で決めさせた方がいいでしょう。どこが一番いいのかはその子どもの性格や親の考え方によりますが、低血糖になったときは誰かの助けが必要になる場合もありますから、できるだけオープンにしておいた方がいいでしょう。教室で打ってすぐに給食を食べるという方が安全(低血糖を防ぐ)で合理的ですね。 給食は全部食べていいのですか? おかわりはしてもいいでしょうか? もちろん、全部食べてもいいですよ。 もちろん、全部食べてもいいですよ。子どもは成長期に食事を制限すると成長できないことがあります。おかわりをする子どもは体が欲しているのですから、必要なインスリンを補充して食べさせてください。1型糖尿病患者に限らず、子供にとっては食べることは大切なことです。特にインスリン補充をした場合には食べなければ低血糖になるのですから「食べなければならない病気だ」とも言われています。 1型糖尿病を知る方法は 糖尿病教室に参加しましたが、ほとんどの方が2型糖尿病の方で、自分の悩みはあまり解決できそうにもありませんでした。1型糖尿病の勉強会はありませんか?
川原 ただ、後でご説明する「エストロゲン・黄体ホルモン併用療法」を閉経後も10年、15年と続けた時のメリット・デメリットは、明らかになっていません。それだけ長く続ける人がまだ少ないせいもありますが。 というのも、 閉経後に5年以上続けることで、乳がんリスクがごくわずかに ( 1. 2~1. 4倍 ) 上昇 するとされています。ただしそれも、 出産経験のない女性(1.
食べること 主治医からは食事の制限(カロリーを決められている)を言われていますが、ある勉強会では制限をしなくてもよいと聞きました。どちらを信じればよいのでしょうか? 正しくインスリン補充をすることが大切です 基本的に「1型糖尿病は生活習慣病ではない」のですから「発症前の生活に戻すためにインスリン補充をする」と考えて下さい。あなたが今まで「健康な食事」をしていたのであれば、これからは正しくインスリン補充をすることが大切で、食事パターンや量を変える必要はありません。ただし、発症前にインスタント食品や、外食、脂っこい食事を好んで食べたりしていた人は、少し食習慣を変える必要があるかもしれませんね。 でも、どうしても食事量を減らさなければ血糖値が下がらないという場合、食事のせいではなくインスリンの補充量が足らないのかもしれませんし、低血糖になりやすい場合は、インスリン量が多すぎるのかもしれません。主治医と相談をしてインスリン補充量(単位数)や、インスリンの種類を変えるということも考えてみてください。 外食をしてもいいですか? ケーキを食べてもいいですか?
ベンゾジアゼピンの減薬方法 Ⅰー⑴.注意事項 冒頭、当会は医療者ではないため、無責任な減薬方法をご教示できません。したがって、ベンゾジアゼピンの具体的な減薬方法及びベンゾジアゼピン副作用の治療方法は 専門医にご相談されること をお勧めします。 当会ができるのは、 責任ある範囲の 以 下の助言 にとどまりますので、ご理解ください。 1.ベンゾジアゼピンは2-4週間を超えて連用すると薬物依存(依存症)を発症する危険性があります。 2.依存症の状態下で、急激に減薬又は断薬すると、多くの場合離脱症状を発症し、多様な神経症状及び精神症状を発症する危険性があ り ます。 3.依存症は、身体依存及び精神依存の2つがあり、ベンゾジアゼピンの場合、主として 身体依存が問題 となります。「 常用量依存 存 (臨床用量依存) 」と呼ばれ、離脱症状のため減断薬できない患者であり、現在、最大の問題とされています。 4.
メイラックスを抜く方法はありませんか -デパスの依存症になり、徐々に- 睡眠障害・不眠症・過眠症 | 教えて!Goo
4mgを1日3回服薬していて、ここから減薬するのであれば、 いきなりやめるのではなく、まずは昼の0. 4mgだけ抜いてみるのがよいでしょう。 それでも離脱症状が出てしまうのであれば、昼だけ0. 2mg(0. 4mgを半錠)にする、など より細かく刻んでください。 細かく刻めば刻むほど、身体が減薬に適応できるようになるため、スムーズに減薬できるようになります。 ちなみに、1/4錠など、あまりに小さい量だと飲みずらいですから、 細かくやる場合は薬局で砕いて粉にしてもらうと微調整がしやすくなります。 あるいは粉にしてもらって服薬時に水に溶かし、 その水を飲む量を少しずつ減らしていくことで服薬量を微調整する方法もあります。 (例えば、0. 4mg量を100mlの水に溶かして、飲む量を100ml⇒90ml⇒80ml・・・と減らしていく) また、減薬の期間も重要です。 一般的には1~2週間間隔で減薬していきますが、 それで離脱症状が出てしまうのであれば、より期間を長くとってもいいでしょう。 3~4週間間隔や2か月間隔で減薬すれば、反動は小さくなります。 繰り返しますが、安全な減薬の鉄則は 「できる限り少しずつ、ゆっくり」 です。 5.おくすりの種類を変えてから減らすのも一手 おくすりの種類を変えていく、という減薬法もあります。 おくすりを変えて、そこから減薬していくので二度手間になってしまいますが、 治療の途中段階で「減薬はまだ心配だけど、だいぶ落ち着いてきたかな」という時期に 減薬しやすいおくすりに切り替えておけば、のちのちの減薬時に楽になります。 一般的に、半減期の長い抗不安薬の方が依存になりにくく、離脱症状も少ないと言われていますので、 そういった抗不安薬に切り替えてから減薬をするのはひとつの方法です。 ソラナックス0. 4mg(半減期14時間)を1日3回服薬しているのであれば、 例えば半減期の長いメイラックス(半減期60-200時間)に変えてみます。 ソラナックス1. 2mg相当ですと、個人差もありますがメイラックス1~2mgほどでしょうから、 メイラックスの1mgあるいは2mgを1日1回服薬します。 メイラックスに身体が慣れるまで2週間ほど様子をみた後に、 今度はメイラックスを減らしていきます。 6.離脱症状が起こってしまったら? メイラックスを抜く方法はありませんか -デパスの依存症になり、徐々に- 睡眠障害・不眠症・過眠症 | 教えて!goo. ソラナックスの減薬・断薬時に離脱症状が起こってしまったらどうすればいいでしょうか?
メイラックス錠1Mgという薬の副作用か、毎日寝ても寝ても眠くて怠くて仕方がない | たぬむら（狸ビレッジ）
メイラックスというベンゾ系の薬を服用して16年になります。 初めは不安感があり、処方されるままに飲み始めました。 フワフワとした目眩にもよく効き治っていました。 今は全く効きません。 最近になって、色々な原因不明な症状に悩まされ、ベンゾ系の薬についてネットで見て怖くなり、いきなり断薬しました。しかし、全く眠れなくなり再開しています。 医者に話しても問題ないと言うだけです。 長期処方するのに日本くらいだそうです。 依存性が強く、断薬するのに何年も苦しむというのをネットでたくさん読みましたが実際のところどうなのか知りたくて投稿しました。 宜しくお願いします。