肺炎（市中肺炎）患者さんの聴診音 | 看護Roo![カンゴルー]
肺炎は聴診器あてただけでわかりますか? 「疑い」は分かると思いますが 「診断」はレントゲンの結果です。 本日、うちの子供ですが・・・ 休日診療所の医師に聴診器で胸の音を聞いてもらい 「プツプツ・・・」という独特の肺炎音が聞こえるから、大きな病院でレントゲンを勧められました。 その場で紹介状を書いてもらい、すぐに大きな病院でレントゲン撮影。 結果は・・・小さな肺炎の影ということ。 「原因」は鼻水を採取して検査ということです。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント 皆さん、ご丁寧にありがとうございます。 病院で聴診器をあてられ音はきれいと言われましたが、その後、以前、肺炎になった時と似た症状があり、気になりました。 もう一度、その話をしたうえで検査してもらおうと思います。 お礼日時: 2011/10/18 9:55 その他の回答(3件) 聴診器を当てただけで、肺炎と確定はできません。 ただ、肺炎の時に聞こえる特有の音はあります。 最終的には、レントゲン、採血結果と合わせての診断になりますよ。 1人 がナイス!しています 重度な肺炎以外わかりません。 胸部レントゲンでもわからない時があります。 精査するなら、胸部CT検査です。 分かりますよ ゴボゴボとかズズズズみたいな異音がしますからね 1人 がナイス!しています
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はじめに 学校でも詳しく教えてもらえない聴診について、 聴診器 を使用する際のコツや、疾患ごとの聴診音のポイントについて、呼吸器内科専門医が解説します。 『聴診スキル講座』の大きな特徴は、 実際の疾患の聴診音が聴ける 点です。また、解説も文章だけでなく、写真やイラストを多用し、わかりやすく紹介しています。 構成は、聴診器の使い方から呼吸器の構造や聴診音を解説した【 基礎編 】と、疾患の解説や筆者が臨床で遭遇した症例の聴診音を解説した【 実践編 】、そして知っておくと役立つ知識の【 コラム 】、これら3部に分かれています。 看護師として キャリア の浅い方は、まずは【 基礎編 】から読んでみてください。仕事に慣れてきた方や、十分なキャリアを積まれている方は、【 実践編 】を読んでみてください。 これを読み、これを聴けば、聴診がよくわかる! 呼吸器科だけでなく、すべての科の看護師が必読・必聴です。 皿谷 健 (杏林大学医学部付属病院呼吸器内科准教授) 総目次 基礎編 実践編 肺炎(市中肺炎) 気管支拡張症 慢性閉塞性疾患(COPD) 気管支喘息 好酸球性肺炎 過敏性肺炎 薬剤性肺炎 間質性肺炎 肺癌 胸膜疾患 胸水 びまん性汎細気管支炎(DPB) 原発性線毛機能不全症候群 コラム *聴診音は、筆者が実際の症例で収録したものです。そのため、一部で雑音も入っています。 [執筆者] 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科講師 [監 修](50音順) 喜舎場朝雄 沖縄県立中部病院呼吸器内科部長 工藤翔二 公益財団法人結核予防会理事長、日本医科大学名誉教授、肺音(呼吸音)研究会会長 滝澤 始 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科教授 (敬称略) Illustration:田中博志 Photo:kuma* [協 力] 翼工業株式会社 株式会社JVCケンウッド
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この【 実践編 】では、呼吸器内科専門医の筆者が、疾患の解説と、聴診音をもとに聴診のポイントを解説していきます。 ここで紹介する聴診音は、筆者が臨床現場で録音したものです。眼と耳で理解できる解説になっているので、必見・必聴です! 初学者の方は、聴診の基本を解説した【 基礎編 】からスタートすると良いでしょう。 [前回の内容] 特発性間質性肺炎の疾患解説 今回は、間質性肺疾患である「 特発性間質性肺炎患者さんの聴診音 」について解説します。 皿谷 健 (杏林大学医学部付属病院呼吸器内科准教授) 特発性間質性肺炎の難しさは理解できましたか? たくさんの要因があることに驚きました。 特発性間質性肺炎ってとても怖い病気なんですね。 聴こえる 副雑音 も色々な種類があるんですか? 女性に聴診器を当てる時はブラジャーを外すべき？受診時に注意すべき服装 | 外科医の視点. 基本的に、特発性間質性肺炎の場合、 捻髪音 が聴こえます。 まれに、いびき音やスクウォークも聴こえますね。 ここでは、2人の特発性間質性肺炎の患者さんの症例をもとに、聴診音を紹介します。 〈目次〉 症例①:特発性間質性肺炎(軽症例)の患者さん まずは、軽症の特発性間質性肺炎の患者さんの症例について簡単に解説します。自分が担当する患者さんだと思って、イメージしてみてください。その後、実際の聴診音を聴いてみてください。 【60歳、女性】 主訴 : 乾性咳嗽 。 既往歴 :なし。 現病歴 :数週前からの乾性咳嗽を主訴に受診。 画像所見 :胸部CTでは、両側下葉にわずかに網状陰影を認める( 図1 )。右側優位で見られる。 図1 軽症な特発性間質性肺炎の患者さんの胸部CT画像 両側下葉にわずかに網状陰影が見られます( 青ライン )。 身体所見 :右背側優位で捻髪音を聴取。 聴診音:わずかに聴こえる捻髪音 ココを聴こう!
間質性肺炎はどんな病気?