膵臓 癌 肝臓 転移 ステージ: ボイスサンプル 原稿 外画 女性
癌になって治療が難しくなる(ステージ4)と、医師から余命を告げられる場合があります。しかしこの余命って正確なものなのでしょうか?
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転移部位別の腎がんの余命について:肺転移・骨転移・肝転移・膵転移 進行した腎がんは転移を起こすことがあります。転移とはがんが発生した臓器とは違う臓器に移動して増殖をすることです。腎がんが転移をしやすい臓器には肺・骨・肝臓・膵臓があり、余命が違ってきます。例えば肺転移だけであれば、比較的長い余命が期待でき、肝臓の転移はその後の経過が厳しいと考えられています。 なお、これ以降で説明する余命については2000年代の研究報告を中心に説明しますが、現在はこれ以降の説明で出てくる数字より長い余命が期待できる可能性があります。というのは、転移がある腎がんの治療は薬物療法が中心になるのですが、多くの有望な薬が近年登場しているからです。 新しい薬については「 腎がん(腎細胞がん)のステージと生存率について 」や「 腎がんの薬物療法について 」も参考にしてください。 腎癌の肺転移について 腎がんが転移しやすい臓器の一に肺があります。 転移のある腎がん患者さんを調べた報告によると、62. 3%の人に肺転移が見つかったとのことです。転移が肺だけに起こっている腎がん患者さんは少なくありません。腎がんが転移していても、肺の転移巣(転移した部位)を切除すると、根治(がんを体からなくすこと)する人も少なからずいます。その場合の 5年生存率 は40%前後とされています。転移がある腎がんの5年生存率としては高い部類に入ります。一方で、転移したがんが完全に取り切れない場合の5年生存率は低下し8-22%とする報告もあります。 また、腎がんの手術後に肺転移が現れる人もいます。 手術(腎摘除術)後に肺転移が現れるまでの期間は、平均で3. 4年とする報告があります。再発を早期に発見するために、治療後もしばらくは画像診断が必要になります。 腎がんでは、肺転移があっても、長期生存ができる人がいる一方で、余命が比較的短い人もいます。余命が短いことを予測させる要因として、次のものが指摘されています。 肺転移が多発している 再発までの期間が3年以内 転移が多発している場合は、肺転移が1つの場合と比べて、がんが全身に広がっている可能性が高いと考えられています。また、再発までの期間が3年以内と短い場合は、腎がんの 悪性度 が高いと推察されます。手術の効果が小さいと考えられる人には薬物療法が主体になります。 参考: Eur Urol.
膵臓がんと肝臓がんについて最近の話題 ~診療ガイドラインを中心に~|名古屋セントラル病院
⇒ Stage IVaまでの膵癌には根治を目指した手術切除療法を行うことが勧められる(グレードB)。 膵頭部癌に対しての膵頭十二指腸切除において胃を温存する意義はあるか? 膵臓がんと肝臓がんについて最近の話題 ~診療ガイドラインを中心に~|名古屋セントラル病院. ⇒ 膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による術後合併症の低下、QOL、術後膵機能、栄養状態の改善は明らかではない(グレードC)。膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による生存率低下はない(グレードB) 。 膵癌に対する門脈合併切除は予後を改善するか? ⇒ 膵癌に対して根治性向上を目的とした予防的門脈合併切除により予後が改善するか否かは明らかではない。門脈合併切除により切除断端および剥離面における癌浸潤を陰性にできる症例に限り適応となると考えられる(グレードC)。 膵癌に対して拡大リンパ節・神経叢郭清の意義はあるか? ⇒ 膵癌に対する拡大リンパ節・神経叢郭清が生存率向上に寄与するか否かは明らかではなく、行うよう勧めるだけの根拠が明確ではない(グレードC)。 膵癌では手術例数の多い施設の合併症が少ないか?
ゾレドロン酸とデノスマブは骨転移を有する 前立腺がん の治療に重要です。一方で注意しなければいけないのが顎骨壊死(がっこつえし)と呼ばれる副作用です。顎骨壊死とは、ゾレドロン酸やデノスマブの投与中に抜歯などを行った場合に傷の治りが悪く、抜歯後の部位の骨がむき出しになったりすることです。顎骨壊死の治療は困難です。顎骨壊死は避けなければいけない 合併症 の一つです。顎骨壊死を避けるためには、ゾレドロン酸の投与前に歯科を受診し、必要な歯科治療を行っておくこと、すでにゾレドロン酸の投与中に抜歯が必要になった際は主治医(泌尿器科医)に必ず相談し、ゾレドロン酸とデノスマブの休薬が可能かを確認するといったことが重要です。投薬前には歯科治療の必要性について確認することが多いですが、治療中に抜歯が必要になった場合などは、自己申告しなければなりません。ここは特に注意が必要です。 参考: J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1794-1801 腎がんの肝転移について 肝臓は右の上腹部にある臓器で、 代謝 や解毒などの役割があります。腎がんは肝臓に転移(肝転移)することがあります。肝転移に対する手術(肝切除)の報告は多くはありません。数少ない報告によると、肝切除を施行した場合の5年生存率は38. 9%とするものもあれば、1年生存率が38. 3%とするものもあります。生存率に大きな幅がありそうです。 現在のところ、肝転移を手術しても明確に生存期間が改善するかどうかの答えが出ておらず、メリットを得やすい人の特徴も明らかではありません。このため、肝転移がある人には、一人ひとりの身体の状態が念入りに調べられ、手術のメリットの有無を慎重に検討した上で行われます。 参考: World J Surg. 2007;31:802-7 Eur Urol. 2010;57:317-325 腎がんの膵転移について 腎がんは膵臓に転移することがあります。 一般的にがんの膵臓転移はまれですが、腎がんは例外的です。また、腎がんの膵転移の人の5年生存率は、手術が可能であった人では72. 6%、手術ができなかった人でも14%だったという報告があります。手術ができた人とできなかった人では、余命に影響が大きい身体の状態やがんの状態が異なるので、一概には比較はできませんが、手術できる場合は長期の生存が可能になるかもしれません。 参考: Br J Surg.
ベトナム戦争 報道で知られるカメラマンの 石川文洋 さんは、 日本列島 を歩いて縦断したことがある。そのとき実感したのが「日本の道路は基本的に自動車優先で、歩行者のことは考えられていない」ということだ▼町なかにはたしかに歩道があるが、町と町をつなぐ道には見当たらない。白い線だけが引かれた路側帯を歩くときは常… この記事は 有料会員記事 です。有料会員になると続きをお読みいただけます。 残り: 459 文字/全文: 609 文字
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かなりの速度でこちらに接近しています。熱源探知! ミサイルです、全機迎撃態勢をっ! 目標、有効射程距離まで残り5秒。 3、2、1……来ます!」 27:【女性・パイロット】 「ふん、男なんて操縦も口説き方もおんなじね。せっかちで、自分のことしか 考えていなくって…。そんなテクニックじゃ私を組み敷けやしないよ。 さっさと堕ちな!」 28:【女性・パイロット】 「こ、怖いですぅ! 無理、むりむりむりぃ! ええっと、攻撃は、これ? ら、ランチャー発射ぁ! …あ、当たった!? やったー! すっごい! 私ってば出来る子!」 29:【女性・バトル】 「ここは、私が決める!はあぁぁぁぁ! (叫び改変可) ふふっ、ちょっと痛くしすぎちゃったかしら?ごめんね、私強いから」 30:【女性・バトル】 「あらぼうや、戦場は初めて? 震えているわよ。怖い? いいのよ、 最初は皆怖いんだから。私の背中を見て、しっかりついてきなさい」 31:【女性・お姉さん】 「なっ!? おばさんじゃないわよ失礼ね、私はおねえさん! 全くもう… って、あれ? あなた結構好みのタイプかも。ねぇねぇ、お姉さんと飲み 行きましょうよ」 32:【詐欺】 もしもし? お父さん?私。うん、そう。えへへ、久しぶりだね! 実は…あのね。会社のお金、なくしちゃって…。うん、もう、どうしたらいいか… ねぇ、お父さん! 100万でいいから…。うん、ありがと! ……えへへっ、ちょろいちょろい♪ 33:【美人局】 あのー、お兄さん。ねぇねぇ、今、暇? うちで遊んでかない? ほらぁ!こっち! うちのお店、可愛い子いっぱいだからぁ。ねっ、あ・そ・ぼ! はい、一名様ご案な~い! ……さって、で、お兄さんさ、いくら持ってる? はぁ? その程度の金で私たちと 遊んじゃったわけ? あーあ、これ、高くついちゃうよぉ? 覚悟、してね。 34:【励まし】 おかえり。今日も一日お疲れ様。 君は今日もがんばったね、 ほんとすごいよ。 いっつも一生懸命で…。でも、うちに帰ってきたら。心の中の重い荷物、私に預けて くれても、いいんだよ…? 大丈夫、大丈夫だから。こっち来て? ナレーション作成ソフト 「かんたん!AITalk3」|ソースネクスト. ゆっくり休も。ね? 35:【罵倒】 この、クズ! なんの役にも立たないごみ! なんでアンタみたいな奴が存在して んのよ!? すっごい不愉快! …なに、その眼!?
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不問02:老人 ほら、あそこに大きなビルがあるだろう?昔はあそこに池があったんだ。信じられないかもしれないけど、本当に池があったんだよ。……これからもどんどん変わっていくんだろうね。時代の流れは止められない。次の時代を作るのはあんたたち若いもんだ。好きにやったらいい。それが若者の特権だろう。 不問03:老人 なんだ、幸一。帰ってきてたのか。ほらほら、そんなところに突っ立ってないで、中へお入り。今夜はお前の好きなけんちん汁にでもしようかね。 不問04:ハイテンション レディースアンドジェントルメーン!さぁ、さぁさぁさぁさぁ、お待ちかね!新しい国王様のお通りだ。しっかりその目に焼き付けろ。焼け焦げるまで焼き付けろ。あ、フラッシュ撮影は禁止だよ~。だめだめ国王様びっくりしちゃうからね。さーて、それじゃあ準備はいいかー!新時代の幕開けだー!
音声サンプル: Ivr(音声自動応答) Voiceoperator | Nec
VoiceOperatorではIVR用途に限定した「音声合成オプション」と、IVR以外の用途全般でご利用頂ける音声合成単体製品「VoiceOperator音声合成」の大きく2種類の音声合成製品を提供しています。 2019年6月に音声合成オプションの日本語につきましては、機能強化を実施し大幅に音質を向上しました。 音質を向上した 音声合成オプションの音質 をぜひご体感ください。 IVRのガイダンス音声 (「音声合成オプション」のサンプル音声) 2019年6月に日本語の音質を大幅に改善して「あやめ」(「 音声AIチャットボット 」用途限定)と「らん」(IVR用途)の2種類の声をリリースしました。 日本語【強化】 NEW スピーカー出力のサンプル音声 (「VoiceOperator音声合成」のサンプル音声) 「 VoiceOperator音声合成 」を利用すれば、社会ソリューション(公共、教育、広告、操作方法のガイダンス音声等、さまざまな分野)など、聞き取りやすさが要求される用途にも合成音声の利用範囲が拡大します。 異常検知時の自動音声通知 駅の構内アナウンス <中国語> <韓国語> 【中国語、韓国語のアナウンス音声の日本語訳】 地震が発生しました。落ち着いて避難してください。
占い その一(P31) 57. 占い その二(P31) 58. 水の種類(ナレ-P32) 59. まんが喫茶(ナレ-P32) 60. 映画予告編 一(ナレ-P33) 61. 映画予告編 二(ナレ-P33) 62. 忘れ物(P34) 63. 男かな? 女かな? (P35) 64. ビデオ録画(P35) 65. 世界最速列車(ナレ-P36) 66. DVD延滞(P37) 67. G線上のアリア(ナレ-P37) 68. 味わいコーヒー(ナレ-P38) 69. 宇宙の正体(ナレ-P38) ■ボイスサンプルの作り方 (1)録音する物 ■ボイスサンプルの作り方 (2)構成 ■裏面:取扱説明書(取り外し方)