日本 インフルエンザ 死者 数 推移: カムイ 伝 第 二 部
図12. 誤嚥性肺炎による死亡者数の年次推移予測 図13. 誤嚥性肺炎による死亡者の世代マップ(2017年以降は予測値,上段:男子,下段:女子) 3) 成人肺炎診療ガイドライン2017 日本呼吸器学会が2017年4月「成人肺炎診療ガイドライン2017 8) 」を発表した.このガイドラインは成人市中肺炎,成人院内肺炎,医療・介護関連肺炎それぞれで作成されていたガイドラインを1つにまとめて,単純・明確化したものである. このガイドラインでは,繰り返す誤嚥性肺炎や終末期の肺炎などに対して,個人の意思やQOLを尊重した治療やケアを行うよう治療アルゴリズムを盛り込んでいる.すなわち,誤嚥性肺炎のリスク判断や疾患終末期や老衰状態の判断などの患者背景のアセスメントに基づき,個人の意思やQOLを重視した治療・ケアを行うこととしている. このガイドラインの適用により積極的な治療を行わず,緩和ケアだけを行うケースも生じることになる.このようなケースが多く生じるようになれば,人口動態統計にも影響を及ぼすことが考えられる.肺炎や誤嚥性肺炎による死亡者の今後の動向を注視していく必要があろう. 結論 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人で,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた.スペインかぜの流行時の急増はあるものの,1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている. 補遺 用語解説 [死亡率] SAGEでの死亡率は,次のようにして計算される. 1セル内の死亡率=1セル内の期間内死亡数÷1セル内の期首人口 すなわち,個々のセルについて死亡数を期首人口で除したものが,死亡率となる. [死亡率比] 個々のセルについて,基準となる地域の死亡率(原則として,全国または全都)を1とした場合の当該地域の死亡率の割合.当該地域の死亡率÷基準となる地域の死亡率で計算できる.基準となる地域に比して,当該地域の状況が良好であれば1未満の数値をとり,不良ならば1より大きな数値となる. [平均死亡率比] 全国値で死亡数の80%以上を含む年齢域で得られる死亡率比を平均した値.基準となる地域に比して,当該地域の状況が良好であれば1未満の数値をとり,不良ならば1より大きな数値となる.
インフルエンザ、現行調査で初の流行なし 今シーズン激減したわけは? - ウェザーニュース facebook line twitter mail
図6. 誤嚥性肺炎による死亡者数の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 4. 年齢調整死亡率 ここでは近年死亡者が多い肺炎と誤嚥性肺炎について考察する. 日本,アメリカ,ドイツ,イタリア,フランス,スウェーデン,オランダ計7か国の10万人当たりの年齢調整死亡率(基準人口:1990年ヨーロッパ人口)の推移を図7-1と図7-2に示した.アメリカの1998年から1999年にかけての急激な減少やスウェーデンの1996年から1997年の減少などは,国際疾病分類コード(ICD)の第9版から第10版への変更によるものと考えられる.各国とも年次により増減はあるものの最近は概ね減少傾向を示している. 図7-1. 肺炎の年齢調整死亡率(対10万人)の推移(男子,基準人口:1990年ヨーロッパ人口) 図7-2. 肺炎の年齢調整死亡率(対10万人)の推移(女子,基準人口:1990年ヨーロッパ人口) 2) 誤嚥性肺炎 日本,アメリカ,ドイツ,イタリア,フランス,スウェーデン,オランダ計7か国の10万人当たりの年齢調整死亡率(基準人口:1990年ヨーロッパ人口)の推移を図8に示した.日本以外の各国については国際疾病分類の第10版以降の情報だけが得られるのでそれを示した.他の先進諸国に比して日本のみが誤嚥性肺炎の年齢調整死亡率が急増していることがわかる. 図8. 誤嚥性肺炎の年齢調整死亡率(対10万人)の推移(基準人口:1990年ヨーロッパ人口) (上段:男子,下段:女子) 5. 肺炎の平均死亡率比マップ 肺炎の都道府県別平均死亡率比マップを図9-1と図9-2に示した.これらの図から,平均死亡率比に特異的な地域特性があることがわかる.青森,大阪,山口,鹿児島は一貫して平均死亡率比が高く,逆に長野,静岡,宮城は低くなっている(表4).さらに,佐賀をみてみると,近年にかけて男女とも平均死亡率比が段々高くなっている(表4). 図9-1. 肺炎の15歳階級平均死亡率比マップ(男子)(左:1989年,中:2001年,右:2013年) 図9-2. 肺炎の15歳階級平均死亡率比マップ(女子)(左:1989年,中:2001年,右:2013年) 表4. 地域特性が認められる県の肺炎の平均死亡率比(1989-91年,2001-03年,2013-15年,15歳階級) 1989-91 2001-03 2013-15 一貫して高い地域 青森 男子 1.
図1. 肺炎による死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 2) インフルエンザ 1899年におけるインフルエンザによる死亡は,男子626人,女子637人と非常に少なかった(図2-1).しかし,スペインかぜが猛威をふるった1918年には急増し,男子34, 488人,女子35, 336人となる.1920年にはさらに増加し男子53, 555人,女子54, 873 人になった.その後,多少の増減はあるものの順調に減少し,1943年には男子1, 753人,女子1, 659人になった.1946~1956年には1953年を除き男女とも数百人規模で推移した(図2-2).ところが,1957年にはいわゆるアジアかぜにより男子3, 940人,女子3, 795人の死亡が観測されている.また,1968年9月から流行した香港かぜや1977年12月から流行したソ連かぜのときにも死亡の増加がみられる.最近は2010年の男子96人,女子65人を底に増加の傾向がみられ2016年には男子748人,女子715人となっている. 図2-1. インフルエンザによる死亡者数の年次推移(1899年-2016年) 図2-2. インフルエンザによる死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 3) 誤嚥性肺炎 1979年の死亡者は男子264人,女子159人であった.その後,概ね単調に増加し2016年には男子21, 730人,女子16, 920人となっている(図3). 図3. 誤嚥性肺炎による死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 3. 世代マップ 図4に男女別の世代マップを示した.この図から明らかなように,1899~1970年頃までは圧倒的に乳幼児での死亡が多いことがわかる.1980年頃からは逆に高齢者での死亡がそのほとんどを占めるようになっている. 図4. 肺炎による死亡者の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 図5に男女別の世代マップを示した.この図より,1960年頃までは乳幼児での死亡が特に多かったことや,スペインかぜが流行した時期は圧倒的に青年期の死亡が多かったことがわかる.また,最近では肺炎と同様に死亡の多くは高齢者によるということがわかる. 図5. インフルエンザによる死亡者の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 図6に男女別の世代マップを示した.この図より,男女とも90歳程での死亡が多数を占めていることがわかる.
[年齢調整死亡率] 死亡率は年齢によって異なることから,死亡率の年次推移や地域間比較を行う場合などには,集団の年齢構成の違いを考慮する必要がある.年齢調整死亡率を用いることにより,年齢構成の異なる集団について,年齢構成の相違を気にすることなく,より正確に地域比較や年次比較をすることができる. 年齢調整死亡率=(観察集団の年齢階級別死亡率×基準集団の年齢階級別人口)の総和÷基準集団の人口の総和 参考文献 1) 東京都健康安全研究センター:SAGE(疾病動向予測システム)ホームページ: (2018年7月31日現在,なお本URLは変更または抹消の可能性がある) 2) 池田一夫,竹内正博,鈴木重任:東京衛研年報, 46, 293-299, 1995. 3) 池田一夫,上村 尚:人口学研究, 30, 70-73, 1998. 4) 池田一夫,伊藤弘一:東京衛研年報, 51, 330-334, 2000. 5) 倉科周介,池田一夫:日医雑誌, 123, 241-246, 2000. 6) 池田一夫,藤谷和正,灘岡陽子,他:東京健安研セ年報, 56, 369-374, 2005. 7) 倉科周介:病気のなくなる日−レベル0の予感−, 1998, 青土社, 東京. 8) 日本呼吸器学会:成人肺炎診療ガイドライン2017,2017, 日本呼吸器学会,東京.
人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について(肺炎,インフルエンザ,誤嚥性肺炎,年次推移,世代マップ,人口動態統計) 東京都健康安全研究センター年報,69巻,271-277 (2018) 人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について (: 1. 7MB, Acrobat形式) 研究要旨 疾病動向予測システムを用いて日本における肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡の歴史的状況を分析するとともに今後の動向について考察した. 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人であり,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた.スペインかぜの流行時の急増はあるものの,1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている. 肺炎による死亡者は,2030年には男子54, 000人,女子42, 000人程度まで減少すると予測される.また,誤嚥性肺炎による死亡者は,2030年には男子77, 000人,女子52, 000人程度まで増加すると予測される. はじめに 近年の高齢化の進展により肺炎による死亡者数が増加している.2016年における肺炎死亡者数は男女合計で119, 300人に達し,悪性新生物(男女合計死亡者数:372, 986人),心疾患(男女合計死亡者数:198, 006人)に次いで死亡原因の第3位を占めている.また,死亡総数(男女合計:1, 307, 748人)に占める割合も9. 4%になっている. 本論文では,東京都健康安全研究センターで開発している疾病動向予測システム(SAGE)を用いて,肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡について分析した結果について報告する. 研究方法 当センターで開発している疾病動向予測システム 1-7) (SAGE: S tructural A rray GE nerator)を用いて,肺炎による死亡について分析を行った.さらに,肺炎死亡に関連すると推定されるインフルエンザと誤嚥性肺炎についても分析を加えた. 研究結果および考察 1. 疾病分類の変遷 わが国では,1899年から中央集査による人口動態統計が実施されている(1944年から1946年を除く).この情報を利用することにより100年以上にわたる日本人の死亡現象を解析することが可能である.しかし,人口動態統計は年により死亡分類が変更され,時には特定の疾病分類が欠落していることもある.表1に肺炎,表2にインフルエンザ,表3に誤嚥性肺炎の疾病分類の変遷を示した.
ホーム > 電子書籍 > コミック(少年/青年) 内容説明 ▼第1章/歯ッ欠け〔一〕(喜太郎小屋)▼第2章/歯ッ欠け〔二〕(喜太郎小屋/隠山/土鬼/山師/狩り/死闘) ●主な登場人物/カムイ(夙谷の非人から天才的忍者に。現在は抜忍として逃亡の日々)、宮城音弥(貧乏御家人の子から青山美濃守の小姓になった美少年)、草加竜之進(武家社会に疑問を持つ、元日置領次席家老の子。行きがかり上、笹一角を名乗る)、正助(日置大一揆を指導した廉で舌を抜かれた元農民。庄左ヱ門と名を改め、土木測量に従事する黒鍬衆頭に) ●あらすじ/大場出羽守が、実子・ドド丸のために異国人から入手した子供用ラッパ。そのラッパを管理する役目を仰せつかった家臣の小堀伝兵衛だが、ある日、ラッパで遊んでいたドド丸が手放したすきに、カラスに取られてしまう事件が起きた。責任を取って伝兵衛は切腹し、長男はラッパを探しに当てもない旅へ出る。それから半年後、憔悴して行き倒れた彼を、谷地湯の湯番・喜太郎が助けるのだが…[歯ッ欠け〔一〕]。 ●本巻の特徴/日置領・谷地湯。ここに一軒のさびれた湯宿がある。宿を管理する喜太郎は、歯ッ欠け率いる猿の群れを餌付けし、金塊を持って来させることに成功。ひそかに一攫千金を夢見る喜太郎のもとを、ある日、カムイとその甥・一太郎が訪れて…!? ●その他の登場人物/望月佐渡守(猿投沢城主。一万石だが酒井の陰の参謀で、権謀術数に長ける)、竹間沢(日置領竹間沢村庄屋)、一太郎(カムイの姉・ナナと正助の子。幼くして女忍サエサにさらわれ、殺し屋になるが、カムイに救われる)、苔丸(=スダレ。日置領内の百姓影組頭)、市兵衛(=市。港町・五代木の両替商・大文字屋番頭を称しているが、正体は不明)、アヤメ(竜之進の妻)、ナギラ(腕の良い猟師。十年来、白狼の毛皮を狙っている)、喜太郎(日置火山帯の鉱泉にある谷地湯で湯宿を営む男。猿を手なずけ、金塊を集めることに執心)、歯ッ欠け(日置領風鳴りの谷の猿群の中で、かつて実力第4位のボス猿。長耳に敗れ、その座を追われるも復帰を狙う)、ダルマ(第一ボス猿)、キズ(第二ボス猿だった)、チョンマゲ(はねっ返りの若猿だが、第二ボス猿に)、アバタ(第三ボス猿)、ハゲ(第四ボス猿だったが、下位に転落)、長耳(日置領内の谷地に住む猿群の新ボス猿)、白狼(日置一帯の狼群のボス。幼い頃にカムイと出会っている)、洋犬(巨大で獰猛な犬)
別冊マーガレット ベツコミ Jourすてきな主婦たち モーニング Sho-Comi 週刊少年サンデー ヤングキング デザート 漫画アクション モバフラ ビックコミックスペリオール みんなのまんがタグ それぞれのコミックに対して自由に追加・削除できるキーワードです。タグの変更は利用者全員に反映されますのでご注意ください。 ※タグの編集にはログインが必要です。 もっと詳しく タグ編集 タグを編集する タグを追加しました タグを削除しました 「 」を削除しますか?
影で糸を引く黒幕の正体は? さらに無事、房総の漁村にたどり着いた竜之進とカムイは、外川の地で思いがけない人物との劇的再会を果たす――!!
将軍・家綱もまた、床に伏してしまう。彼らを救い、忠清の野望を暴こうと立ち上がったのは、宮城音弥、柳生の高弟・木村助九郎、そしてカムイであった!! ●その他の登場人物/酒井忠清(老中筆頭。下馬将軍といわれる権力者)、堀田正俊(若いが剛直・聡明で、酒井の専横に憤る)、堀田上野介正信(佐倉11万石城主。正俊の兄。武辺一筋)、木村助九郎(柳生道場高弟。音弥の天分を見抜く)、徳川家綱(四代将軍。病弱)、松平伊豆守・阿部忠秋(ともに老中。先代からの幕府重臣)、中根正盛(前将軍直属隠密集団の首魁。幽仙と号して隠居を装う) 8巻 カムイ伝全集 第二部(8) 420ページ | 1000pt ▼第1章/佐倉十一万石〔四〕▼第2章/不知火〔一〕(椿屋敷/罠)▼第3章/不知火〔二〕(罠/犬笛/拷問)●主な登場人物/カムイ(夙谷の非人から天才的忍者に。現在は抜忍として逃亡の日々)、宮城音弥(貧乏御家人の子から青山美濃守の小姓になった美少年)、草加竜之進(武家社会に疑問を持つ、元日置領次席家老の子。行きがかり上、笹一角を名乗る)、正助(日置大一揆を指導した廉で舌を抜かれた元農民。庄左ヱ門と名を改め、土木測量に従事する黒鍬衆頭に)●あらすじ/正助とともに、印旛沼の調査で佐倉藩に足を踏み入れた竜之進は、番衆小頭の荒木田朱門との真剣試合に臨む羽目に。だが、荒木田は酒井忠清の息のかかった密偵であった!