舌下免疫療法の紹介 | しだ小児科クリニック院長のブログ
ダニ、スギの舌下免疫療法は3~5年と言われていますが、実際は何年続ければよいの? これに関しては、以下の報告が参考になると思います。 題名:Long-lasting effects of sublingual immunotherapy according to its duration: A 15-year prospective study (治療持続期間の違いによる舌下免疫療法の持続効果:15年間の観察) 雑誌名:J Allergy Clin Immunol 2010 126:969-75 イタリアにおいて78名の16-65歳の成人のアレルギー性鼻炎の患者さんを対象としたダニの舌下免疫療法を15年間の追跡調査した報告です。 研究の目的は、3, 4, 5年の舌下免疫療法どれが最適なのかを探求しています。 結果は治療終了後、3年だと7年間持続、4. 5年だと8年間効果が持続するとのことです。結論として4年間の治療は、3年間よりも効果は高く、5年間と同様の持続効果なので4年が最適だと考えられる、と報告しました。 すなわち、この報告によると4年が最適と言えると思われます。 しかし!
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原因に合わせて選択できる 皮下免疫療法・舌下免疫療法の使い分け｜ドクターズ・ファイル
再開はできますが、中断の期間によっては最初の投与量からとなります。濃い濃度の薬でいきなり再開すると副作用が出やすくなるからです。
ダニ・スギそれぞれの免疫治療薬ともに、一般的には維持期に達していれば、2週間程度の休薬は問題ないとされています。数日程度であれば旅行や出張にまで持参して服用する必要はないということです(環境が変わってストレスがかかっているときに無理に服用すると、副作用も出やすくなります)
一か月以上服薬しない期間が続いた際は、あらためて初めからリセットしたほうが安全と思われます。
舌下免疫療法の治療中に、症状がひどければアレルギーの薬を使ってもよいのですか? 舌下免疫療法の紹介 | しだ小児科クリニック院長のブログ. ステロイドが含まれている内服薬以外であれば、アレルギー性鼻炎の薬は内服可能です。(内服ステロイドを使用すると、免疫反応を抑えてしまいますので、舌下免疫療法の効果を打ち消してしまいます。もちろん、あまりに症状がひどいときにだけ、まれに頓用するのはかまいませんが)ステロイドを含む外用薬(点鼻・点眼薬)は制限なく併用可能です。舌下免疫治療を受けられる方は、もともと症状がきつく、それを緩和したくて舌下免疫療法を受けられる方が多いので、大半の方がアレルギーの薬と併用され、症状が緩和されてくると徐々に減らしていくという方が多いです。
舌下免疫療法を希望される患者さんへ
治療の流れ
1. 初診日
問診でダニやスギ花粉に対してアレルギー症状を生じるかどうか、診察所見の確認、合併症や内服薬の確認を行います。お薬手帳や、過去に受けられたアレルギー検査の結果があれば、必ず持参ください。
血液検査を行い、ダニやスギ花粉に対しアレルギー反応があるかを調べます。(以前に血液検査を受けた結果をお持ちなら、検査を省略できる場合もあります)
次回来院日を予約(おおむね一週間後)し、自宅で参照していただくパンフレットをお渡しますので、よく読んできて下さい。
2. 初回投薬日
投薬後の30分間の経過観察が必要ですので、時間に余裕のある日に予約して下さい。
予約日に来院いただき、血液検査の結果説明をします。ここは結果確認後に、暫く考えてから予約しても構いません。パンフレットの内容説明の再確認後に、院内で舌下錠を服用して頂きます。
投与後30分間は急激な副反応が起きないかどうか様子を見るために院内でお待ちいただきます。
自宅で服用中に起こりうる症状を説明する緊急連絡カードをお渡しします。
3.
舌下免疫療法の紹介 | しだ小児科クリニック院長のブログ
今後は免疫療法が主流に!
舌下免疫療法 | すくすく小児クリニック
▲気軽に相談しやすいので治療のモチベーションにつながる
いずれも免疫を体内に作っていく治療法ですから、継続治療は必須です。治療期間は3~5年が目安といわれていますが、1年目から変化が見られる方もいらっしゃいます。薬がほとんどいらないぐらいに症状が落ち着いた場合は、必ずしも5年間続ける必要はありません。長期にわたる治療では、モチベーションをいかに保つかも重要です。1日薬を飲むのを忘れてしまった、今週は注射を打ちに行けないといったケースも当然出てくるでしょう。そこはあまり気にし過ぎず、薬はまた翌日から1日1錠飲めばいいですし、4週間に1回の通院が、5週間に1回になっても問題はありません。心に余裕をもちながら、長い目で治療を続けることが大切です。
Q 子どもの治療開始のタイミングや見極め方は?
アレルギー | 後藤こどもクリニック
6%に副作用が報告されています。 主な副作用は、口腔浮腫(16. 9%)、口腔そう痒感(14. 5%)、咽喉刺激感(12.
初回受診 舌下免疫療法を受けたい旨を受付に伝えてください。 今までアレルギー検査を受けておられなければ採血などにて検査を行い、アレルギーの原因を検査します。 舌下免疫療法について十分な説明を受けていただいた後、実際に薬を舌の下に滴下します。(ダニ舌下錠:舌の下にお薬を置く) 30分間医院内で経過を見た後、異常が見られない場合は、そのまま診察終了になります。もし、気分がすぐれない、身体の調子がおかしいなどありましたら、スタッフまでお伝えください。 ※ 3 以降は、アレルギーの結果のあと、後日の診療となります。 ※ 3 は、30分間の経過観察が必要となるため、当日早めの時間帯で予約をとってもらい受診となります。 ※ 3 は、混雑状況によっては困難な場合もあります。(緊急時の対応が困難となるため) ※アレルギー結果によっては、適応とならない場合があります。 ※スギ花粉症の舌下療法は6月から11月末までとなっております。 ※12歳以上の方が対象となっていますが、まれに副作用で生命に危険を生じたりする場合があり、治療の危険性や緊急時の対応なども十分に理解していただくため、当院では20歳以上の方に治療を行っています。 ※治療するかどうかをすぐに決められないときは、ゆっくり考えていただいて結構です。疑問点・不安に思った点などは、お気軽にお伝えください。 2. 初回受診後~2回目受診まで 初回受診の翌日からは、自宅での治療に移ります。まずは、2週間をかけて、舌下免疫療法の薬服用量を増やしていきます。(服薬の増量期)(薬の用量や、錠剤の数が増えるのではなく、有効成分の含有量を増やしていきます) 徐々に薬の量を増やし、2週間後に再度受診していただきます。その際に口の中に異常がないか、またのどや耳のかゆみ、のどの違和感などの症状が起こったりしていないかどうか検査します。 そこで問題が見られなければ維持量の舌下免疫療法の薬剤服用が開始になります。(服薬の維持期) 3.
2019. 11. 18 花粉症対策以上!舌下免疫療法の紹介 今日は最近話題の 舌下免疫療法 について書きたいと思います。 舌下免疫療法は アレルギー性鼻炎 アレルギー性鼻炎を合併している喘息 の方に有効です。 とくにスギ花粉への治療はかなり有効な印象です。 舌下免疫療法とは?