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こちらは、2021年2月17日に嚥下ナイトセミナーの 『舌骨上筋群の機能解剖からの治療アプローチ』 のセミナーレポートになります。 セミナーを通して、皆様と嚥下障害の方を担当する中で臨床場面の疑問や悩みなどを少しでも共有できたことを嬉しく思ってます。 このセミナーレポートでは、講義の中でお伝えした内容や、皆様が臨床に戻ってから少しでも学んだことを活用して頂き、臨床の手助けになれば幸いです。 この簡易版レポートは嚥下セミナーの概要についてセミナー内で話す内容を簡単にまとめたものです。より細かい部分に関しては是非下記の復習用動画をご覧ください(一部無料公開中)。なお、レポートに関しては、無断での転記等はご遠慮いただきますよう宜しくお願い致します。 まず、皆さんが担当する嚥下障害の患者様でよくある現象として *嚥下反射遅延があり、経口摂取スピードが低下し摂取量が上がらない *喉頭が挙上しにくい *咽頭残留やムセがあり誤嚥リスクが高いために経口摂取が開始できない などに困ることは、ありませんか? その患者様を担当した時に、嚥下反射時の喉頭挙上をアプローチする為に『舌骨上筋群』への評価・治療を考えると思います。 皆さんは、臨床でどのように『舌骨上筋群』に対して評価・治療行いますか? 【CT画像あり】舌骨の位置・解剖・役割を徹底まとめ!. また、挙上訓練・メンデルソン手技・開口訓練・舌挙上訓練など多くの方法がある中で、臨床でどのように治療を行いますか? これを選択する前に、そもそも舌骨上筋群の解剖的特徴・筋の走行・個々の筋肉の機能・役割を知ることが自分自身は大切だと感じてます。 今回は、臨床で舌骨上筋群へ評価・アプローチする為に必要な3つのポイントをお伝えしました! 舌骨上筋群とは? 舌骨の上にあるのが『舌骨上筋群』 舌骨の下にあるのが『舌骨下筋群』 舌骨上筋群は顎舌骨筋・顎二腹筋・オトガイ舌骨筋・茎突舌骨筋で構成されており、まずこの解剖学的位置や視覚的な解剖イメージが評価・治療において大切なポイントになります。 臨床では、評価・治療をして効果判定する上で触診技術向上が必須になってきます。まずは、自分の舌骨から舌骨上筋群を触診してみてください! 触診ポイント 骨のエッジを捉えること 舌骨上筋群はとても細く薄い繊細な筋肉なのでタッチは繊細に また、顎舌骨筋・顎二腹筋・オトガイ舌骨筋・茎突舌骨筋がすべて機能することで、舌骨上筋 群 として舌骨を常に高い位置でキープし、喉頭や舌を保持することができます!
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【Ct画像あり】舌骨の位置・解剖・役割を徹底まとめ!
*舌骨上筋群への機能解剖からのアプローチ(一部紹介) 今回のセミナーで嚥下反射遅延改善の為の『舌骨上筋群』の治療アプローチとしては、まず下顎が安定させる事が大切だとお伝えさせて頂きました! 下顎が安定しない原因としては ①頸椎・顎関節の問題(姿勢・関節) ②咀嚼筋の機能低下(廃用・麻痺・筋緊張の低下) ③舌の機能低下(舌の吸盤化機能) この中で講師が臨床上で、舌骨上筋群を機能的に働かせるために下顎の安定性を向上させる為に治療するポイントが 『舌』 になります!文献でも舌の挙上運動に伴って舌骨上筋群の収縮も効率よく促せると紹介されています。このことからも舌の挙上運動や舌圧訓練こそ、一番の舌骨上筋群の治療になると考えてます^_^ 下図のように、舌が常に口蓋についており、下顎が安定することによって舌骨上筋群も常に働きやすい状態を維持できます。 皆さん最後まで見て頂きありがとうございました👌セミナーレポートは、皆さんの臨床での手助けになればと思い継続して続けていきたいと考えてます!少しでも目の前の嚥下障害に患者様に繋がれば幸いです! 次回の記事では、嚥下の基礎を定期的に発信できたらと考えてますのでフォロー宜しくお願いします^ ^ 次回のセミナーでは、今回の続編の『舌骨下筋群』の機能解剖からの治療アプローチになります!姿勢と嚥下の関係性について細かく機能解剖から掘り下げていきますので、お楽しみに❗️ *呼吸リハと嚥下を基礎から学び方は一度覗いてみてください^_^
嚥下のポイント 咽頭期のメカニズム (ポイント:茎突舌筋、甲状舌骨筋) - Youtube
胸鎖乳突筋2. 斜角筋3. 肩甲挙筋4. 胸襟5. 菱形筋が紹介されています。1. は、 胸鎖乳突筋のストレッチ のページでご紹介させていただいております。したがって、ここではそれ以外をご紹介させていただきたいと思います。これらはいずれも 肩甲骨に関する筋肉のストレッチ となります。時間をかけしっかりと伸張させるストレッチが紹介されておりますので、是非、お風呂上りにお試しください。 斜角筋のストレッチ 斜角筋ストレッチ 1. 鎖骨の裏のくぼみ部分を人差し指・中指で押さえます 2. 押さえた手と反対方向に首を倒します。 3. 斜角筋が伸びているのを感じながら、20秒間ストレッチをします。 4.
嚥下に関与する『舌骨上筋群・舌骨下筋群』の基本的な概要と解剖・ストレッチ方法 | リハビリテーションコンサルタント
こんにちは鍼灸師の奥野です。 いわゆる顎関節症の痛みは、顎関節や咬筋だけに限られるものではありません。 耳の下の顎骨のすぐ後ろあたりが痛くなったり、開口時に顎が外れそうな違和感が出ることもあります。それは顎ニ腹筋の過緊張が原因かもしれません。 顎関節症の分類について 顎関節症は、病変の所在部位によって、咀嚼筋の障害を示す「筋性」と、下顎窩、関節円板、下顎頭、関節包など関節に障害のある「関節性」の二つに大別することができます。 具体的には‥ ・咀嚼筋痛障害【Ⅰ型】 ・顎関節痛障害【Ⅱ型】 ・顎関節円板障害【Ⅲ型】 ・変形性顎関節症【Ⅳ型】 に分類されています。 詳しくみていきましょう。 咀嚼筋痛障害【Ⅰ】 ここで「咀嚼筋痛」は、口を開け閉めする運動や食べ物を咬んだり、咬みしめた時に発生する「運動時痛」を指します。自発痛や圧痛だけでは当たりません。 「咀嚼筋」として対象となる筋肉はまず「咬筋」と「側頭筋」、そして「外側翼突筋」と「内側翼突筋」の四種四対の筋肉です。さらに開口筋に属する 「顎二腹筋」 も含まれています。 顎ニ腹筋とは…?
混合してしまいがちで、イマイチよく理解できていない「エアズーム」と「リアクト」。2つの違いを簡潔に説明すると、足にかかる役割の違いにあります。 【エアズーム】着地による衝撃から足を保護する役割 「クッション性」に優れており、着地をする瞬間の衝撃から足を保護してくれます。 【リアクト】着地による衝撃を反発力に変える役割 「反発性」が高く、弾力性に優れたポリウレタンフォームを採用。最大の魅力はバネのような反発力です。さらに高い耐久性を備えています。 ナイキ「リアクト」搭載のおすすめランニングシューズ8選 ここからは、ランニングに最適な「リアクト」搭載のおすすめシューズを紹介します。 ナイキ オデッセイ リアクト フライニット 2 軽量のフライニットに加え、組み合わせを計算した合成素材を採用することで高いサポート力を実現します。足の裏に搭載されたリアクトクッショニングが、ランニング序盤から終盤まで柔らかく弾むような感覚で走りをサポートしてくれます。 ITEM ナイキ オデッセイ リアクト フライニット 2【メンズ】 ●サイズ:24. 5cm〜30. 0cm ●カラー:ブラック/ホワイト ナイキ オデッセイ リアクト フライニット 2【レディース】 ●サイズ:22. 5cm〜26. 0cm ●カラー:ブラック×ホワイト 他2色 普段パンプスやヒールは23センチでピッタリですが、いつもスニーカーは24センチを買っています。幅が狭いので24センチでぴったりでした! 履きやすいです。 出典: 楽天みんなのレビュー ナイキ エピック ファントム リアクト フライニット 2 アッパーには、高伸縮性を持つ糸で編まれたフライニットを採用。また、ミッドソール部分には「柔軟性」と「反発性」に優れたリアクトテクノロジーを搭載がされています。フィット性が高く、通気性に優れていることで快適にランニングが楽しむことができます。10km前後のランニングからリカバリーランなどに適した一足です。 ナイキ エピック ファントム リアクト フライニット 2【メンズ】 ●サイズ:25. 0cm〜30. 0cm ●カラー:ブラック ナイキ エピック ファントム リアクト フライニット 2【レディース】 ●サイズ:22. 5cm〜25. 0cm ●カラー:ラベンダー、ホワイト、ブラック、グレー ナイキ リアクト インフィニティ ラン フライニット 2 ナイキがランナーの怪我ゼロをコンセプトに掲げ、その取り組みとして登場したのが「ナイキ リアクト インフィニティ ラン」シリーズです。 足にしっかりとフィットし、素足で履いているような感覚を実現したモデル。万能性を追求したシューズとなっており、フォームを増量することでクッション性を高め、走行中の快適な状態を持続可能にします。 ナイキ リアクト インフィニティ ラン フライニット2【メンズ】 ●重量:302g ●カラー:ブラック×グリーン×レッド、ブラック×ブルー、レッド×ブラック ナイキ リアクト インフィニティ ラン フライニット2【レディース】 ●重量:244g(25cm片足) ●サイズ:22.
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★商品詳細・注意事項・自己紹介欄をご確認の上でご入札のご検討をお願いたします。★ ●ブランド:NIKE (ナイキ) ●モデル名:ODYSSEY REACT 2 FLYKNIT (オデッセイ リアクト 2 フライニット) ●品番:AH1015-600 ●発売時期:2019年2月ごろ ●素材:合成皮革+合成樹脂+合成繊維 ●生産国:ベトナム ●色:レッド/ブラック ●状態:新品箱無し ●サイズ:JPN 26. 5cm | USA 8. 5 ●サイズ構造について 横幅が狭く少し小さめな構造となっております。 普段お履きのNIKEスニーカーサイズより0. 5cm大きめが良いと思います。 サイズ感はあくまで出品者の感覚です。サイズ感に関しましては個人差が御座います。 ●コメント 快適な履き心地でランニング自体を楽しくさせてくれるランニングシューズ。 軽量なFlyknit構造と合成素材を計算して配置し優れたサポート力を提供。 足裏ではNike Reactクッショニングが柔らかで弾むような履き心地を実現。 ●備考 正規品です。 画像に有るものが全てとお考え下さい。 商品を確認出来ないお取引の特性から繊細な方や神経質な方は入札しないで下さい。 箱無しため箱無しでの発送です。輸送過程で汚れや傷が付く可能性が御座いますがご理解下さい。 製造過程の縫製のズレや歪み・汚れ・傷・付着接着剤に関しましてはご容赦下さい。 不明点や確認点は質問して回答を確認し解決してからご入札下さい。 ディスプレイ機器やご観覧環境で画像と実物で色合いが異なる場合が御座います。 このブランドのサイズ構造に認識が無い方は入札はしないで下さい。 出品商品のサイズ違いをお探しの場合は出品中を確認下さい。 ■ Yahoo! かんたん決済 ★Yahoo!
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