【在宅医療】皮下点滴における点滴交換の方法 | 在宅療養支援診療所 令和クリニック | 宮城県栗原市の在宅医療・訪問診療
悩む看護師 皮下注射って皮膚をつまんでするよね。 あれ…、薬液を入れるときは手は離すんだった? 採血や点滴はめっちゃくちゃ得意でも、皮下注が苦手という看護師はとても多いです。 なぜなら、実施する機会が少ないから。 しかし、実施回数が少なくても、皮下注の目的がわかっていれば困ることはありません。 そこでこの記事では、 「皮下注のやり方」のコツについて詳しく解説 していこうと思います。 最後まで読めば、自信を持って皮下注できる看護師になれます! ※皮下注と同様、筋注でも皮膚をつまむと思っている方は こちら をチェックしておきましょう。 皮下注射で皮膚をつまむ理由 早速ですが、 皮下注で皮膚をつまむ理由を解説 していきます。 理由はズバリ… 皮下の脂肪組織や結合組織に薬剤を注入するのが目的 です。 じゃあ、あなたに質問! 先輩ナース 確実に皮下注射するには皮膚をつまむとき、何をチェックしたらいいでしょうか? 新人看護師 えぇーーーッ!何をチェックって言われても適当にムギュッとつまんでいるんだけど…(心の声) と思っている方も多いことでしょう。 実は私もそう思っていました。笑 でも、 ちゃんとエビデンスがある んです。 看護師はただドクターの指示で皮下注をしている訳ではありませんよね。 先ほども言いましたが、 皮下注射の目的は…皮下の脂肪組織や結合組織に薬剤を注入すること 。 確実に皮下に薬剤を注入するためには, 少なくとも5mm以上の皮下脂肪厚が必要 なんです! Q. なぜ5mm以上の皮下脂肪厚が必要なのか? 理由は2つあります。 1つ目は、 皮下組織は脂肪と結合組織で構成されているため可動性がある ので、つまむことで皮下組織を固定するため。 2つ目は、 注射針が筋層まで届かないようにする目的 です。 皮膚をつまんだときに、 皮下脂肪厚をチェック! エキスパートナース 2021年6月号（シン・ねじ子のヒミツ手技） – Anatomy. 皮膚をつまみあげた指と指の幅が1cm以上ある場所を選んで注射すればOK です。 では、もしも皮膚をつまんだ時、皮下脂肪厚が薄かったら(5mm以下)どんなことが起きるのか見ていきましょう! 5mm以下だったら…どうなる? ここからはちょっと怖い話をします。 正確に皮下注射できなかった場合、 5mm以下の皮下脂肪厚で皮下注射すると、 筋肉の表面に走行している血管や神経に注射針が刺さる ことがあります。 もし「血管」に注射針が刺さったら… もし血管に注射針が刺さったら、静脈注射と同様の効果です。 皮下注はリンパ管や末梢血管からゆっくり吸収されるので効果発現は約30分ほど 。 一方、 静脈注射の場合は、直接血管に入るので約10分で効果発現 します。 薬剤吸収速度の速い順番↓ ①静脈注射 ②筋肉注射 ③皮下注射 覚え方は、注射が速いのは『常勤のピカチュウ』。 常 → 静 脈注射 勤 → 筋 肉注射 ピカ チュウ→ 皮下 注射 先輩に必ず聞かれるので、覚えておきましょう。 先程も言いましたが、皮下注は比較的ゆっくり吸収されること期待しています。 つまり、予定よりも早くなれば 思いもしない副作用が出る ことも。 取り返しのつかない状況になる場合もあるので、確実に皮下注しなくてはなりません。 もし「神経」に注射針が刺さったら… 針先が神経に刺さった場合、患者さんはビリビリ…としびれる痛みを訴えます。 でも、病棟で働いていると、意識レベルが低い人、マヒや知覚鈍麻がある人もいますよね。 そんな患者さんの場合、訴えが遅くなって 末梢神経障害を起こす危険 があります。 末梢神経障害を起こしたらどうなるの?
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『看護技術のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は 皮下注射を刺入する際の角度に関するQ&A です。 大川美千代 群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授 10~30度くらいの角度で刺入するのはなぜ? 10~30度くらいの角度で 皮膚 に刺入するのは、 皮膚表面から比較的浅い皮下組織への刺入に適した角度 だからです。 皮下組織は、真皮と筋層に挟まれた組織です。角度をつけすぎると針先が筋層にまで達してしまい、薬剤の血中濃度が速く上昇してしまいます。そのため、副作用をひき起こしたり、皮下注射としての有効な薬剤の働きを得られなくなります。 深層の神経や血管を損傷しないためにも、浅い刺入角度で行うようにします。逆に10度より浅い刺入角度にすると皮下に達することができず、皮内注射になってしまう可能性があります。 図1 皮下注射を刺入する際の角度 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『看護技術のなぜ?ガイドブック』 (監修)大川美千代/2016年3月刊行/ サイオ出版
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どうも、健診ナース9年目のみもです。 看護師になった最初の関門でもある「採血」。 早く一人前になりたいし、上手くできるように... お団子ヘアなのに跡がつかない結び方!看護師におすすめ5選 看護師のヘアスタイルといえば…「お団子ヘア」ですよね。 仕事中はキッチリ見えるし、病棟を1日バタバタ走り回っても髪の毛がジャマにな... /普段のお団子ヘアの参考に!\ この記事は「 看護がみえる② 」を参考に書いています。 採血や注射、輸液、吸引、排泄ケアなど、 看護師1年目でマスターしたい看護技術に特化した本 です。 イラスト&写真付きでわかり易く、しっかり予習&復習したい方におすすめ! 皮下注射については44〜48ページに掲載。
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播種性血管内凝固症候群(DIC)の患者さんの採血ってどうする? Q.播種性血管内凝固症候群(DIC)の患者さんの採血時の注意点を教えてください。 A.DICの患者さんの採血の注意点を考える上でまず、DICという病態の特徴を知ることが重要です。そこから見えてくる注意点を考えていきましょう。 DICってどんな状態? 2019/3/20
エキスパートナース 2021年6月号（シン・ねじ子のヒミツ手技） – Anatomy
質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
【「誰もが身近な人を救える世の中に」そんな思いを込めて誕生したアプリ!】 本アプリは、医療従事者向け医療手技マンガ『ねじ子のヒミツ手技1st Lesson』と『ねじ子のヒミツ手技2nd Lesson』』の2冊(全26テーマ)をスマートフォン・タブレット端末用にデジタル化したもので、読みたいテーマを1つずつ選んで購入・閲覧できる電子書籍アプリです。 また、「誰もが身近な人を救える世の中になってほしい」、「医療従事者以外にも、広く技術が普及してほしい」という思いを込めて、【道ばたでの心肺蘇生法(BLS)】は無料で公開いたします! 【本アプリの特徴】 ◆『ねじ子のヒミツ手技1st Lesson』と『ねじ子のヒミツ手技2nd Lesson』』の2冊分のテーマを本アプリに集約!さらに、読みたいテーマだけを選んで、購入・閲覧できる! ◆救命講習で最も知りたいこと1位※の【道ばたでの心肺蘇生法(BLS)】を無料公開!! 【基本のやり方】皮下注射で皮膚をつまむ理由と注意点を解説します｜中堅ナースの日常〜看護師のQOL爆上げ〜. ◆知りたい言葉でアプリ内を検索できる!さらに、書籍版の索引としても使える! <本アプリ ラインナップ例> ★…無料テーマ ☆…有料テーマ ★【free】道ばたでの心肺蘇生法(BLS) ☆病院での心肺蘇生法(ACLS) ☆注射 ☆気道確保・気管内挿管 ☆熱傷 ☆心電図 ☆ノドに異物が詰まった など、全26テーマ ※2011年 株式会社アイシェア調べ「救命講習に関する意識調査」 【本アプリの概要】 対応端末 :Android 著者 :森皆ねじ子 定価 :基本ダウンロード無料 1テーマ170円(「道ばたでの心肺蘇生法(BLS)」のみ無料) 発売日 :Android版:2013年8月27日 iPhone版は公開に向け準備中です。 GooglePlayよりダウンロードいただけます。 GooglePlay: 【多くの医師、看護師などが絶賛する『ねじ子のヒミツ手技』とは?】 医師の視点から、現場で使う手技の流れをリアルに再現した医療手技マンガ ・著者は現役医師兼マンガ家!医療手技についてわかりやすく解説しながら、 時にはホンネも飛び出す、オキテ破りの医療手 技マンガ! ・手技の流れに加え、大切なコツやポイントを現場で先輩に説明されているような構成が「わかりやすい」と評判に! ・3シリーズ累計20万部※1を突破!2009年の『1st Lesson※2』の発売以降、年間医書ランキング※3で毎年上位をキープ!