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ねぼすけジャック修道士?世界中に存在する様々な替え歌 『アーユースリーピング Are You Sleeping Brother John? 』は、英語圏で歌われている有名な子供の歌・ナーサリーライム。 フランス語版のタイトルは、『 フレール・ジャック Frère Jacques 』で、「ジャック修道士」または「兄弟ジャック」の意。 【試聴】Are You Sleeping Brother John? 英語の歌詞 Are you sleeping, Are you sleeping, Brother John? Brother John? Morning bells are ringing, Morning bells are ringing. Ding, dang, dong. Ding, dang, dong. 英語版のジョン牧師(修道士)とは誰か? 『アーユースリーピング Are You Sleeping? 勇者きょーすけ【実況】 - YouTube. 』の歌詞では、フランス語の「ジャック」が「ジョン」になっている。 これは、どうやら鐘の音ディン・ディン・ドンの「ドン」とライム(韻)を踏むために、音の同じ単語が選択されたようだ。 したがって、フランス語のオリジナルのように、実在の人物が暗示的に描写されているわけではないという。もちろん、 リパブリック讃歌の「ジョン・ブラウン」 とも関係がないのだろう。 クリスマスソングや誕生日ソングにも 『アーユースリーピング Are You Sleeping? 』の歌詞は、原曲の『 フレール・ジャック Frère Jacques 』の内容に近いものだけではなく、サンタが登場するクリスマスソング・バージョンや、誕生日を祝うバースデーソングなど、まったく別の内容に置き換えられたアレンジも存在する。 英語の歌詞 サンタ・バージョン Where is Santa? Where is Santa? Here I am. Here I am. Merry, merry Christmas. Merry, merry Christmas. Ho, Ho, Ho. Ho, Ho, Ho. 英語の歌詞 誕生日ソング・バージョン Happy Birthday, Happy Birthday, Whoop-tee-doo, Whoop-tee-doo, May your day be pleasant, Open up your present, Just for you, Just for you.
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せん妄の評価はどのように行う？ | 看護Roo![カンゴルー]
図1 CAM-ICUのせん妄の評価方法 患者さんにいくつかの簡単なテストをして判定します.気管挿管などで言語的 コミュニケーション が取れない,手先を細かく動かすことができない患者さんでも評価できるようにつくられています. 12時間ごとに定期的にスクリーニングを行います.あとは,ベッドサイドの看護師が必要と感じた時(患者さんの状態が変化した,新たなケアが行われた,患者さんにいつもと違う言動が認められたなど)に適宜評価します.評価したその時点でせん妄かどうかを評価できます. とくに注意力欠如に重点が置かれています.そのため,自己抜去のリスクがあるか確かめるために使われることがあります. CAM-ICUは患者さんの協力を必要とします.たとえば,指示に従って手を握る,質問に答えるなどです.とくに所見3の質問項目は,「石は水に浮くか」,「釘はハンマーで叩くか」など,患者さんにとっては一見失礼にあたったり,テストを行うことで逆に混乱をまねいたりする質問があります.患者さんの協力によっては評価ができない可能性があります. CAM-ICUの評価方法 10) まずRASSで鎮静深度を評価します.RASS-3~+4の場合,せん妄評価に進みます.RASS-4または-5である場合は鎮静レベルが深すぎるため,せん妄の評価ができないからです. 所見1 所見1は入院前,または手術前の精神状態を評価します.緊急入院の場合だと変化していることがほとんどなので,所見2から行うことが多いです. 所見2 所見2の注意力欠如の評価は,10個の数字(2 3 1 4 5 7 1 9 3 1)を1数字1秒の速さで読み上げ,1のときだけ手を握るように指示します.数字を読み上げるだけなので評価しやすいです. 「帯広オフ✨」ゆーーすけ♪のブログ ｜ 3ヴェルのページ - みんカラ. 聴力に問題がある患者さんに対しては, 図2 のような5つの絵を1枚につき3秒ずつ,何の絵か言葉で説明しながら見せます.その後に,10個の絵(5つは新しい絵,5つはすでに見せた絵)を1枚につき3秒ずつ,言葉で説明しながら見せていき,すでに見た絵が出た時は合図してもらいます. 数字のテスト,絵のテストとも,3個以上間違えると所見2ありとして次に進みます.2個以下ならせん妄なしとして評価終了です. 図2 視覚テストのためのイラスト 所見3 所見3は,以下のような口頭質問をして無秩序な思考がないかチェックします. 2つ以上間違えると所見3ありとなり,せん妄ありと判定されます.間違いが1つ以下であれば,所見3なしとして,所見4に進みます.
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また,ICUでは,患者さんの ルート ・ドレーン類の自己抜去の予測が重要ですので,その点では,せん妄の主症状である注意力欠如のテストに重点が置かれているCAM-ICUの方が適しているかもしれません. とはいえ,CAM-ICUとICDSCの実際の使用にあたっては,それぞれ良い面,悪い面があるため,日常臨床実践に活かせればどちらでもよいと筆者は考えています. コラム:せん妄予備軍(sub-syndromal delirium) ある報告 * において,ICDSC値が0点の患者さんに比べて,ICDSC値が1〜3点の患者さん(せん妄ではないと評価された患者さん)は,ICUにおける死亡率は上昇し,ICU在室日数や入院期間がせん妄患者さん(ICDSC値≧4)と同じ程度で,退院後も介護の 転帰 をとるとし,このような患者群をsub-syndromal(サブシンドローマル:せん妄予備軍!? )としています. 図3 ICDSC値とICU死亡率の関連 つまり,ICDSCでせん妄ではないと評価された患者群においてもなんらかのアプローチが必要であることを示唆しています. ICDSCはせん妄に関連した症状が多く出現するほど高得点になるため,せん妄の「有無」のみでなく,せん妄の重症度を表すことができる可能性があります. 文献(*) Ouimet S et al:Subsyndromal delirium in the ICU:Evidence for a disease spectrum. Intensive Care Med 33(6):1007-1013, 2007 [引用・参考文献] 1)剱持雄二:急性 脳 機能不全とは.せん妄であわてない(茂呂悦子編著),p. ゆーすけあんさーのパーフェクトガンダム教室-ニコニコミュニティ. 51,医学書院,2011 2)綿貫成明:せん妄が発症するとき,脳で何が起こっているのですか? せん妄のスタンダードケアQ&A100(酒井郁子,渡邉博幸編),p. 128,南江堂,2014 3) Pandharipande P et al:Lorazepam is an independent risk factor for transitioning to delirium in intensive care unit patients. Anesthesiology 104(1):21–26, 2006 4) Ely EW et al:Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit.
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Crit Care 16(4):R115, 2012 [Profile] 剱持 雄二(けんもつ ゆうじ) 東海大学医学部付属八王子病院ICU・CCU 集中ケア 認定看護師 *所属は掲載時のものです。 本記事は 株式会社南江堂 の提供により掲載しています。 [出典] 『基礎からはじめる鎮痛・鎮静管理マスター講座~せん妄予防と早期離床のために~』 (監修)道又元裕、(編集)剱持雄二/2015年2月刊行
みどりの窓口の営業時間は何時から何時ですか？ - Yahoo!知恵袋
2021年3月、東海道線に新しい特急列車が走りだしました。 その名も 特急「湘南」 「湘南ライナー」などの通勤ライナーに代わる特急列車です。 朝は小田原から新宿・東京方面へ、夜は新宿・東京から小田原へ走っていきます。 そんな特急湘南は、これまでのライナーと大きく違うところがあるんです。 そこで今回は特急湘南にフォーカスして、料金や特急券の取り方などをまとめてご紹介していきたいと思います! 平塚駅 みどりの窓口 電話番号. 「湘南」の料金は以前と違う 特急湘南は、それまで走っていたライナーと料金が大きく変わるんです。 これまでの「ライナー券」は 一律520円 でしたが、特急湘南の「特急券」は760円、1020円、1580円と 50キロの距離ごと に料金が上がっていきます。 とうげつ つまり料金面で言えば、めっちゃ割高です! しかしチケットレスサービスを使えば、9月30日までの申し込み分に限りなんと 300円OFF! なので利用する価値アリでしょう。 特急湘南に乗った場合、主な駅の料金はこんな感じ。 ちなみにチケットレスサービスは指定席のみ300円オフで、 グリーン車は対象外 なのでお気をつけください。 東京〜大船 指定席1580円・ グリーン2100円 東京・新宿〜藤沢 指定席1750円・ グリーン2270円 東京・新宿〜小田原 指定席2540円・ グリーン3060円 東京〜茅ヶ崎 指定席2010円・ グリーン2530円 新宿〜茅ヶ崎 指定席2190円・ グリーン2710円 運賃を含めて書いています 停車駅は列車によって変わる 特急湘南の最大の特徴は、 川崎や横浜に止まらないこと でしょう。 新宿に乗り入れる特急湘南は、渋谷〜藤沢をノンストップで走ります。 東京に乗り入れる列車も、横浜には止まらず走っていくんです。 列車によって停車駅は変わるので、そこは注意が必要です。 ざっくりですが、特急湘南が止まる駅はこんな感じ。 ・東京〜小田原の特急湘南 東京・品川・大船・藤沢・辻堂・茅ヶ崎・平塚・二宮・国府津・小田原 ・新宿〜小田原の特急湘南 新宿・渋谷・藤沢・茅ヶ崎・平塚・二宮・国府津・小田原 詳しい時刻表はここから見られるので、ご覧ください! 特急券の取り方 特急湘南の特急券は、大きく分けて3つの取り方があります。それが以下の3つ。 ・みどりの窓口 ・指定席券売機 ・えきねっとチケットレスサービス みどりの窓口では、乗りたい湘南の時間を言えば窓口の方が手配をしてくださいます。 なので細かい説明は不要でしょう。 指定席券売機 指定席券売機 は、JR東日本の駅にある青い券売機のことで見たことがある方も多いはず。 ここから湘南の特急券を買うこともできます。 そして3つ目の 「えきねっとチケットレスサービス」 は、JR東日本の予約サイト「えきねっと」から予約することができます。 えきねっとへの会員登録とクレジット決済が必須 ですが、JR東日本の特急列車でもおトクな早割が利用できます。 現在は 300円OFFキャンペーン をやっていますが、通常期でも100円〜200円の値引きがあるのでおトクと言えるでしょう!
JRがみどりの窓口を7-8割削減するとのこと。 正直みどりの窓口でできることはほぼ自動販売機でできてしまうので、必然の流れ。経営効率化による自動化・IT化により、デジタルリテラシーの底上げは自動的になされていくのかもしれない。 全部同じ流れ。 銀行の支店も、ドコモショップも、 みどりの窓口も全部無人化。 企業の生き残り戦略として、 コスト削減という大義名分が あるのは分かる。 そこで働いている人達はどうなる? どこが受け皿になるんだろう。。 7~8割減らすって事は 東京駅とか新宿駅とかの超巨大駅のみになるって感じかなあ | 2021/5/7 - 共同通信 みどりの窓口で出来る事をすべて自動券売機またはネットで出来るようにしてからにしてくれ。何度出張でハマった事か。別の駅のみどりの窓口まで行くハメになった事が何度あることか。 残る窓口がどこか予想が色々出てるが、神奈川県内は判断が難しい駅が多い印象。 横浜・川崎・大船・小田原は駅規模からして絶対残るだろうが、他は窓口需要の規模が似たり寄ったりなので果たしてどうなるか🤔 廃止するのは構わないけど、だったら全ての切符の購入・変更・払い戻しを券売機で出来るようにしろクソボケ JR東日本は2024年度末までに「みどりの窓口」を70〜80%削減する方向で調整に入った。JR西日本と同様の施策となる。 橋上駅舎化工事中の東北本線 岩手飯岡駅も窓口の代替となる「話せる指定席券売機」導入を前提に設計変更するかもしれない。 元々減らすような感じだったけど、 コロナ禍でスピードアップした感じ…。 やっぱり今の仕事を極めるか😂笑 メンドクサイきっぷは、JRの小さい駅で頼んでおくのができなくなる。 昔なら「あさぎり」の切符とか