[Mixi]在宅自己注射指導管理料について - レセプトチェック情報交換(医科) | Mixiコミュニティ – なぜ右脇だけ汗を大量にかくの？片方だけすごい原因って何？ | おひろみさま

Monday, 1 July 2024

減点されました 12月に入り、皆様忙しくレセプト準備をしていることと思います。最近、レセプトの返戻もかなり減って、順調だったのですが、久しぶりに、処方箋料が減点されて戻ってきました。 それも基本の基本の処方箋料の減点! かなりショック!

注射針だけの処方箋は不可｜根拠と対処法 | ヤクサキ　薬剤師その先へ

[orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 [ Date Prev][ Date Next][ Thread Prev][ Thread Next][ Date Index][ Thread Index] To: orca-users@xxxxxxxxxxxxxx Subject: [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 From: yskotake@xxxxxxxxxxxxxxxxx Date: Mon, 20 Jan 2003 23:55:54 +0900 くにやクリニック@東京 小泉先生、皆様こんばんは 小竹原@島根です。 今夜は、大雪です。明日は、雪かきかな? さて、昨日述べましたが、今日Staffから、 「いつの時代の話をしているの?去年先生からクレームつけて 手直ししたでしょ!最近なんでも事務のおねーさん任せだから・・」 とクレームがありまして・・・反省反省・・ 変更します。 院内処方関しては昨日と同じです・(これはStaffとつくりましたから) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 在宅自己注射指導管理料 在宅自己注射注入器 注入器用注射針加算(114011070) ペンフイル30R注 150単位 5筒 支給日数 30日 をセットに組み込みこんでます。 支給日数はコメント欄となってます 健保はレセプトに日数の記載を当県では要求してますので、レセコメント に記載できる様にしてます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー Staffよりの伝言です 院外処方の件ですが 診療行為入力で. 148 * 在宅薬剤(院外処方) 642490135 10 ペンフィル30R注 150単位.

インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士

保険請求QandA 〈在宅自己注射指導管理料〉 Q1 自己注射の薬剤が余っていたため、その月に自己注射薬剤を処方しなかった場合でも、在宅自己注射指導管理料は算定できるのか。 A1 受診時に指導管理を行っていれば算定できます。なお、長期投薬で処方のない月がある場合は、レセプトの摘要欄にその旨を注記しておくことが望ましいです。 Q2 自己注射の薬剤を院外処方せんで投与できるのか。 A2 できます。ただし、その他の投薬がなく自己注射の薬剤のみを処方する場合は、処方せん料は算定できません。 Q3 注入器加算は、患者が注入器を使用している期間であれば、毎月算定できるのか。 A3 医療機関から注入器を患者に処方した月のみ算定できます。 Q4 注入器注射針加算は、院外処方した場合であっても算定できるのか。 A4 院内処方した場合のみ算定できます。 Q5 血糖自己測定器加算は「3月に3回に限り算定する」とあるが、次の場合、どのように算定するのか。(1)4月にインスリン製剤等を3カ月分処方した場合。(2)4月にインスリン製剤等を2カ月分処方し、6月に2カ月分処方した場合。(3)毎月インスリン製剤等を処方した場合。 A5 (1)4月に血糖自己測定器加算を3回分まとめて算定します。(2)4, 6月に当該加算をそれぞれ2回分算定します。(3)当該加算を月1回ずつ算定します。 2011. 08. 25
こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。

1. 片方だけ脇が匂う | 心や体の悩み | 発言小町. 片方だけワキガになるのは利き腕側のアポクリン汗腺が発達しやすいからです 片方だけワキガになる理由は、利き腕側のアポクリン汗腺が発達しやすいためです。アポクリン汗腺の数が多く、発達するほどワキガの臭いが強くなります。 ワキガの症状に悩んでいる方は、ワキガ治療を専門としたクリニックに相談してみましょう。 2. 汗腺の発達に左右差があるのが片方だけワキガになる原因です 片方だけワキガになるのは、頻繁に動かす利き腕側の方の血流が良くなり、アポクリン汗腺が活発に働くためです。エクリン汗腺から分泌される汗が蒸発する時に汗同士が混じり、ワキガのニオイを拡散することがあります。 3. 精神性発汗が原因で片方だけワキガになることがあります 片方だけワキガになるのはアポクリン汗腺の数や働きだけでなく、精神性発汗も原因となります。精神性の汗は緊張や不安といった感情でかきやすく、アポクリン汗腺からも分泌されるのでニオイが出やすいです。 4. ワキガの悩みは専門医に相談しましょう どんなに汗を抑えようと思っても、意思の力では汗をコントロールできません。長年にわたるワキガの症状や、片方だけワキガの症状に悩んでいる方は、専門のクリニックで治療を受けましょう。 適切なワキガ治療を受ければ、ワキガの悩みは軽くなります。 湘南美容クリニックにはあなたに合う治療法を多数ご用意しています

片方だけ脇が匂う | 心や体の悩み | 発言小町

また、下着などは定期的に買い替えることをおすすめします。 私も夏に始まる前に毎年買い替えるようにしてからだいぶ臭いが変わった実感があります。 比較的に 行動しやすいのは着替え ではないでしょうか。 頻繁に着替えるのは難しくても、通勤したての朝に一回下着を着替えることはそう難しくはありません。 通勤でかなり汗をかいてしまい、そのままになっている方も多いのではないでしょうか。 菌の繁殖に直結しますので、朝一回のケアだけでも効果があります。 脇毛の処理 脇毛を剃ることはワキガにとってかなり効果が高いです。 理由は 菌の繁殖を抑えることができる からです。 出た汗が分解することによって臭いを発しますが、脇毛があると菌を増やすことになるので、分解が進むことになります。 軽度の方でそこまで臭わない方からするとハードルが高いかもしれませんが、臭いがひどくなるとそうは言っていられなくなりますのでお伝えしておきます。 少し臭いがきつくなってきたと感じたら試してみて下さい。 関連記事: ワキガには脇毛の処理が効果あり〜剃る?脱毛?切る?それとも抜く?

片方の脇だけ臭い…片方だけワキガになることってあるの？ | ワキガ（腋臭）対策クリニック | ニオイクリニカ

( ̄▽ ̄;) もしかして、 臭 ってる?? ( ̄▽ ̄;) オンナとして 痛 すぎる・・ ( ̄▽ ̄;) 右側(片方)だけに汗をかいてしまう原因 脇ジミができるほど、右側(片方)だけに 大量に汗をかいてしまう原因はなんなのでしょうか? 汗 は、 皮膚にある汗腺という器官から出てきます。 汗腺には「エクリン腺」と「アポクリン腺」の2つがあります。 「 エクリン腺 」は全身のほとんどに分布しており、 主に体温調節のために汗を出す汗腺です。 分泌される汗は 無味無臭・・・ クサくない!! 「 アポクリン腺 」はカラダの限られた部分にあり、 特に ワキ の下に多く分布 しています。 独立して皮膚に開口しているエクリン腺とは違って、 毛根に開口部があります。 このアポクリン腺から出る汗は、 白く濁って いて、脂質やタンパク質など ニオイの元 になる 成分を多く含んでいます。 フェロモンの役割があるとも言われています。 ワキ は、 エクリン腺 と アポクリン腺 が共存しており、 「温熱性発汗」 と「 精神性発汗」 が両方起こる 特殊な場所 でもあります。 「温熱性発汗」 とは・・ 暑いときや運動をしたときに、上昇した 体温を下げるための汗 。 手のひらや足のうらを除いて、全身から持続的に発汗します。 暑い時に激しい運動を行うと、1時間に2リットルほどの汗をかきます。 「精神性発汗」 とは・・ 緊張したときや、驚いたときに出る汗 。 「手に汗をかく」「冷や汗をかく」といったもの。 精神的な刺激にともなって出るので、「精神性発汗」と呼ばれます。 汗が出る部位は手のひら、足のうら、ワキの下などの限られた部位。 短時間に発汗するのが特徴です。 右脇(片方) だけ に大量に汗をかく原因は、 「エクリン腺」と「アポクリン腺」2つの汗腺のが、 右脇に多く存在しているからです!! なぜ 右側 だけ なのか?? それは 利き腕 となるほうに、多くの汗腺があるため!! また利き腕の方をよく動かすため、血行がよくなり、 2つの汗腺が発達しやすいからだそうです。 そう・・私は右利きです ( ˘ω˘) ちなみに汗腺は、遺伝の影響も大きく、個人差も多いため、 汗のでる量、多い少ないは、人によってさまざまなんだそうです。 なぜ右側(片方)のワキだけ臭うの? 右脇(片方)だけに大量に汗をかく原因は、 利き腕の方に多くの汗腺があるためでした。 右側だけが臭うのは、ニオイの元、 汗 腺が多い からです。 汗の量が左右で異なる理由は分かったと思いますが、 発汗量は個人差もあります。 また汗腺だけの影響だけではなく、 ニオイには体勢など・・・ 姿勢や洋服の着用の仕方、蒸れ方も影響してきます。 ゲッ臭いかも・・ そんな風にニオイに敏感になったり、ニオイが気になったりすると、 さらに精神的な意識が働き、 精神性発汗 をより多く出してしまいます。 つまり、ニオイを嗅いで、汗を意識すると、 なおさら汗が出てしまう・・ ニオイが倍増するってワケです ( ̄▽ ̄;) この汗が 厄介 もの!!

つまり、精神的な負荷がかかりやすいことが、ワキガの症状を悪化させることになるかもしれません。 片方のみのワキガを対策するには?