インフルエンザ 治癒 証明 書 もらえ ない — 卵 管 造影 検査 後 性行為
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- インフルエンザの治癒証明書・陰性証明書の取り扱いについて|当院からのお知らせ|洛和会音羽病院(京都市山科区)-救急指定病院
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インフルエンザの治癒証明書は不要です!(忽那賢志) - 個人 - Yahoo!ニュース
当院では、インフルエンザ罹患後の治癒証明書および陰性証明書の発行について、原則対応しておりません。誠に恐縮ですが、ご理解、ご協力をよろしくお願いいたします。 ※教育機関からの証明書提出が求められている場合に限り対応いたします。 ただし、平日の専門外来(外来棟)にて対応しますが、救急・夜間・日曜日・祝日は発行できません。 ご迷惑をお掛けしますが、ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。 診断や治癒の判断は、診察に当たった医師が身体症状や検査結果等を総合して医学的知見に基づいて行うものです。インフルエンザの陰性を証明することが一般的に困難であることや、患者の治療にあたる医療機関に過剰な負担をかける可能性があることから、職場が従業員に対して、治癒証明書や陰性証明書の提出を求めることは望ましくありません。 (※ 厚生労働省 第26回厚生科学審議会感染症部会報告資料 より引用)
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「インフルエンザが治癒した」とは、どのような状態になってそういえるのですか。 市原さん「インフルエンザウイルスは、発症後3〜7日間体外に排出されるといわれています。抗インフルエンザ薬を服用すると、インフルエンザウイルスの増殖が防げるため、この期間よりは短くなる可能性が高いです。しかし、個人差が大きく、咳(せき)やくしゃみなどの症状が続いていれば、ウイルスを体外に排出している可能性があります」 Q. インフルエンザが治癒したことを検査で見極めることは可能ですか。 市原さん「そもそも、検査で証明することは不可能です。インフルエンザが治癒しているかどうかを確認するために『インフルエンザ迅速キット』で検査する方法がありますが、まだインフルエンザウイルスが体外に排出されていたとしても、結果が陰性になることがあるからです。 解熱後はウイルス量が減っていきますが、個人差が大きく、何日たてばウイルスが体外に完全に排出されないかは医師が診察しても分かりません」 別の感染症にかかるリスクも Q. 社会人がインフルエンザにかかったら | インフルエンザのヘルプナビ | シオノギ製薬. 治癒証明書のシステムをどのように思われますか。 市原さん「そもそも、治癒を証明することは難しいため、会社や学校は治癒証明書の提出を求めることを自粛してほしいと思います。医療機関は、患者さんから治癒証明書の作成を依頼されたら断れません。依頼する側が変わってもらえると助かります」 Q. 治癒証明書を求める人は再度、医療機関を受診する必要がありますが、証明書を求める受診者により、通院中の患者が不利益を被ることは。 市原さん「冬の時期は、風邪やインフルエンザで病院を受診する人がかなり増えます。また、医師が治癒証明書を書く時間が必要なため診察時間が長くなります。会計時の事務的手続きもプラスされ、定期的に通院している患者さんや急患の方の診察待ち時間、会計待ち時間が長くなると考えられます」 Q. 治癒証明書を求める人が再度、医療機関を受診する際、ノロウイルスなど他の感染症や別のタイプのインフルエンザにかかってしまう恐れはないのですか。 市原さん「インフルエンザが治癒したばかりの頃は、まだ免疫力が低い状態です。再度医療機関を受診して、他の感染症をもらう可能性は考えられます。また、A型のインフルエンザにかかった後でも、再度A型にかかることもありますし、B型にかかることもあります。感染対策をしっかり行って再受診することが必要です。 逆に、他の患者さんにインフルエンザを感染させてしまう可能性もあります。解熱して2日経過していたとしても、ウイルスが体外に排出されていることもあるからです。どうしても証明書が必要であれば、感染を広げないためにもマスクをして受診しましょう」 Q.
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栃木県大田原市などでは、子どもを対象にインフルエンザの「受診報告書」を治癒証明書の代わりにしています。医師が診断を書いた後、保護者が、発症後5日、解熱後2日経過するまで子どもの体温を測定して記載し、報告書とするそうです。 市原さん「受診報告書を活用することは、とてもよい取り組みですね。再受診するための時間や費用、家族の負担も軽減されます。繰り返しますが、治癒の証明は難しく正確ではありません。解熱して2日経過してもウイルスが体外に排出されていることもあります。咳などが残っている場合は、無理をせず休む。家族も休ませるようにしましょう」
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—― 何があるか分からない不妊検査ですが、これは怖かったとか、思ったより怖くなかったなどがあったら教えて下さい。 Cさん :卵管造影は痛いよって噂では聞いていたんですけど、あれはほんとに痛いなぁと。 Bさん :痛いどころじゃないです、あれは。 Cさん :ただそれをやると授かりやすくなる、なんて話を聞いてたんで。けど検査が始まった瞬間ほんとに痛くて…このまま続けるんですか?みたいな。 Bさん :下から器具を入れて、管から造影剤を卵管に通していく、卵管の詰まりを見る検査なんですけど。それをすると液体が通って卵管の通りが良くなるので、卵管に問題がある人はそこで詰まりが改善されるケースがあるっていう。それで妊娠しやすくなるって言われているんですよね。
②生理●日目とかに行った方がいいのでしょうか? もし、そうなら何日目がいいのでしょうか? ③検査後、人工授精を(タイミング法はしないで)お願いできますでしょうか? お忙しいにすみません。宜しくお願いします。 ①血液検査や子宮卵管造影については、必須ではありませんが、 最小限の検査は受けて頂いても良いかと存じます。 特に子宮卵管造影を受けられた後、卵管の通りが良くなって、 妊娠しやすくなりますので、お勧め申し上げます。 精液の検査は、人工授精の時に検査しますので不必要です。 ②人工授精をご希望とのことで、その場合生理の12、3日目、 排卵の前に診せて頂ければ一番ベターかと存じますが、 その前に子宮卵管造影を受けられると言うことであれば、 月経中に診せて頂いてもよいかと存じます。 ③すぐに人工授精をさせて頂くことは可能ですよ。 生理中の子宮卵管造影検査 先生お忙しいのにすみません。 造影検査なんですが、生理始まって9目に受けることは不可能ですか。 教えていただけませんでしょうか。 月経周期が28日から30日の方では受けて頂けることが多いのですが、 卵胞があまり大きくなっていると実施出来ませんので、 造影検査の前に内診の必要がございます。
神戸ARTレディスクリニック、大谷レディスクリニックへの 掲示板へ寄せられた内容から子宮卵管造影に関する ご質問にお答えしております。 これから不妊治療を行っていく中で子宮卵管造影に関しての疑問、不安なことが ある方の少しでも参考になれば幸いです。 子宮卵管造影後の性行為、人工授精 Q, 子宮卵管造影について 貴院でお世話になっております。 まだ通い始めた所なんですが、次回子宮卵管造影を予定しております。 毎月生理の出血がだらだらと続き、今回排卵日に近い日にちに 子宮卵管造影をすることになりました。 当日は性行為が禁止と説明書きにもありましたが、 翌日であれは性行為をしても大丈夫なんでしょうか? 二つ目の質問ですが、子宮卵管造影をした翌月辺りに 即人工授精の希望は出せますでしょうか? 早めの妊娠を希望しております。返答をよろしくお願いします。 御回答 A, ①子宮卵管造影の翌日は出血があることが多くこういった場合に 性行為を持たれると万一子宮の中に感染したら困りますので 出血が止まるまでは性行為はやめておかれたほうが良いと思います。 ②子宮卵管造影と同じ周期に人工授精は可能です。 子宮卵管造影で麻酔は使用できる? Q, 子宮卵管造影検査について 以前、子宮鏡検査をさせて頂いたのですが、 思った以上に痛みが強く気分が悪くなってしまいました。 次は子宮卵管造影検査を貴院でお願いしたいのですが、 麻酔も可能とのことで使用させて頂きたいと思っています。 実際に、麻酔使用下であっても、痛みで目が覚めることはありませんでしょうか? 子宮卵管造影に際して麻酔は可能です。 ただ、平日の午前中だけで、麻酔の予約も必須になります。 麻酔で子宮卵管造影を受けられた場合、痛みで目が覚められることは、まず考えにくいと思います。 2人目妊娠希望、子宮卵管造影などの検査はした方がいい? Q, 2人目 先生に大変お世話になり、昨年無事第一子を出産して1歳の誕生日を迎えました。 本当にありがとうございました。 逆子だったので、帝王切開での出産だった為・・・ 妊娠は1年あけてください。と言われました。 一年経ったので、そろそろ2人目を・・・と考えています。 もうすぐ37歳なので年齢のことを考えると 第一子目で妊娠した人工授精をお願いしたいと思うのですが。 断乳はしているので、注射・お薬は大丈夫です。 ①血液検査や子宮卵管造影や精子の検査等もした方がいいのでしょうか?
子宮卵管造影とは、子宮入り口よりチューブを入れ、チューブから液体(造影剤)を注入し、その広がる様子をレントゲン写真と同時にモニターで見る検査で、主に以下のことが分かります。 ① 卵管が通っているかどうか ② 子宮の中(内腟)の形が正常であるかどうか ③ 卵管の周囲に癒着があるかどうか 卵管は子宮に付属する臓器で精子・卵子の通り道であり受精の場となります。この検査の施行中及び終了後、人によっては月経痛のような痛みが数時間続くことがあります。 また、この検査により今後の治療方針を決定する上で重大な情報が得られます。子宮卵管造影を受けられただけで、このうち何人かの方は検査を受けられたことによって少し通りの良くなかった卵管が、よく通るようになり妊娠されました。 検査は月経開始日から10日以内、出血が完全に止まってから行いますが、医師の判断で他の時期に行う場合もあります。月経開始日から検査終了まで性交渉はもてません。 検査後の治療例 卵管造影検査(HSG)で明らかな卵管閉塞のある方で卵管以外に異常がない方は、 体外受精(IVF) または 卵管鏡下卵管形成術(FT) が適応になります。
当クリニックで移植後に安静を取った群と取らなかった群で比較したところ、妊娠率に差は認められませんでした。海外では安静を取らない方が妊娠率は高かったという報告もあります。したがって、移植後に安静は取っていません。 胚移植後の生活は? 生活は通常通りで構いません。移植後に病気になり、お薬を飲む必要が出た場合には医師にご相談ください。基本的に移植後の鎮痛剤の使用は控えてください。 処方されたお薬について 胚移植後、妊娠判定日より前に少量の出血がありましたが、処方された薬はどうしたらいいですか? 妊娠初期の少量の出血が起こることも多いです。処方された薬は、必ず妊娠判定日まで続けてください。 卵胞チェックの来院が不可能ですが、排卵誘発剤を内服してもいいですか? 多胎の可能性があるので、排卵誘発剤の服用後は必ず卵胞チェックが必要です。来院が不可能な場合には、内服せず来院できる周期に内服してください。ただし、内服しないと排卵が起こらない方などは医師にご確認ください。 性交がとれませんでしたが、高温相の薬(プロゲステトン・デュファストンなど)は飲むのでしょうか? 性交がとれなかったら、内服しなくて構いません。次周期まで内服せず、薬は保管しておいてください。 黄体ホルモン(プロゲステトン・デュファストンなど)を高温相2日目から飲んでくださいと言われました。いつから飲めばいいかわかりません。 基礎体温が上昇し、2日以上高温が継続したことを確認して飲み始めます。高温相か判断できない場合は、次周期まで内服せず、薬を保管しておいてください。(いつも高温相になるのがわからない方は、診察時に医師にご相談ください。内服開始日を予めお伝えすることも可能です。) 薬を飲み忘れたのですがどうしたらよいでしょう? 飲み忘れた薬によります。一概にはお答えできません。 抗生物質は気づいた時に内服して、以降指示通りに内服を続けてください。 ホルモン剤については抗生物質と同様ですが、例外もあります。診療時間に電話でお問い合わせください。時間外にアルテミス ウイメンズ ホスピタルに電話をしても、回答できないことがあります。 例外として、胚移植の為の黄体ホルモン剤を指定された日時にスタートすることを失念した場合、診療時間内であれば電話で連絡してください。診療時間外であれば、服用を指示されたその日に気づいたのでしたら、直ぐに内服、挿入していただき、以降指示通りに使用してください。その際も翌日に連絡してください。 体外受精で採卵の為のブセレキュアの点鼻(夜の11時に最初の点鼻を行うことが多いです)を忘れた場合、夜中の2時くらいまでなら、直ちに点鼻を行ってください。それ以降に気づいた場合は点鼻を行わず翌朝連絡してください。 当クリニックが休診で連絡できない場合には、アルテミス ウイメンズ ホスピタルに連絡をして、ウイメンズ・クリニック大泉学園の医師と連絡を取っていただくようにお話してください。場合によっては予定していた採卵が1日遅れるか、キャンセルになる場合があります。 妊娠中の方向け 妊娠中のインフルエンザワクチンの接種は可能ですか?