神戸市北区 大腸 内 視 鏡検査, 密封 小 線 源 治療
私自身は、日本の未来は明るいと、楽観視しています。 「 富士は晴れたり日本晴れ 」と、成るように思っています。
5ウバノビル2F 9:00~12:30 14:00~18:00 ★:9:00~14:00(昼休み無し) ※受付終了は診療終了時間の15分前までとなります。 ※内視鏡検査は予約制となります。 かなまち慈優クリニックはこんな医院です 東京都葛飾区にある「かなまち慈優クリニック」は、一般内科や消化器内科、消化器内視鏡内科を中心に診療を行っています。金沢駅から徒歩約4分で、来院までのアクセスが良好です。No. 5ウバノビルの左端にある入り口から入り、2階に上がった場所にクリニックがあります。院長は10年にわたり、内科医や消化器内科医として研鑽を積んできた経験を持ち、幅広い症例を扱ってきた実績を誇ります。検査や治療など、患者の不安を取り除くべく丁寧に説明を行い、考えを押し付けることがないよう心がけているクリニックです。医者の方針を押し付けず、患者それぞれが納得できる治療を一緒に探していき、 セカンドオピニオン なども快く応じてくれます。 かなまち慈優クリニックの特徴について ・新しい医療を採り入れているので、治療の選択肢が幅広いのが特徴! 院長は大学在籍中から人工知能の研究をした経歴の持ち主で、これまで製品開発にも携わってきました。 クリニックと大学の共同開発 を行ったため、「かなまち慈優クリニック」でのみ行える検査技術も用意しています。 ・細かな病変も発見できる内視鏡検査が受けられるクリニックです! がんをはじめとする悪性腫瘍、逆流性食道炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍 、その他多くの疾患を発見できるのが内視鏡検査の強みです。「かなまち慈優クリニック」では、消化器内科と消化器内視鏡内科の両方に対応しているので、病変を発見したらすぐに治療に移ることができます。 もう少し詳しくこの内視鏡内科のことを知りたい方はこちら かなまち慈優クリニックの紹介ページ 友田内視鏡クリニック 友田内視鏡クリニックはこんな医院です 友田内視鏡クリニックは、東京都葛飾区にあるクリニックです。JR常磐線の 金町駅から徒歩1分 の位置に所在しています。診療科目は、消化器内科、内科です。内視鏡検査も取り扱っています。検査は、患者に苦痛を与えにくい、高い精度をもつハイビジョン撮影が行われます。検査の時間も短縮され、日帰りのポリープ手術なども取り扱っています。症状に応じては、急を要する場合もありますが、友田内視鏡クリニックでは、至急検査や至急措置を行ってもらうことができます。場合によって、内視鏡による検査では対応できない場合は、しっかりと責任をもって、高度な医療検査ができる病院を紹介してもらうことができます。これらの点から、選ばれている病院です。 友田内視鏡クリニックの特徴について ・苦痛を感じない内視鏡検査をすることができるので患者の負担が少ない!
山田医院 穴守稲荷駅 徒歩8分 藤川クリニック 千鳥町駅から160m 徒歩2分
亀有メディカルクリニックの院長は主に内科を対応しますが、「次世代内視鏡システム搭載(LASEREO・富士フィルム)」した医療器具を使用しています。これを使えば 胃や十二指腸、大腸に負担が少ない上で検査 できます。新しい医療に敏感な様子があるでしょう。 ・人間ドックなら亀有メディカルクリニック! 亀有メディカルクリニックは清潔感があり、院内の方の対応は一流でしょう。先生自体も対応が良いと思われます。また、 人間ドック にも力を入れ、体調不良や身体の違和感が気になる方にお勧めします。先生の技量と「次世代内視鏡システム」が特化しているのが強みです。 もう少し詳しくこの内視鏡内科のことを知りたい方はこちら 亀有メディカルクリニックの紹介ページ
今回はリウマチの治療法に関し、医師の過失が認められた裁X判例を2件(1件は治療薬の副作用、もう1件は、喘息治療に転用された冷凍療法がそれぞれ問題となりました)ご紹介します。 No. 420の事案では、医師本人は、裁判所での尋問で、注射をする度ごとに、副作用のXについて問診をしたと供述しましたが、裁判所は、抽象的に問診したというだけで、具体的にどのような点について問診、診療したのか明らかではないとし、患者本人の尋問結果が医師から注射する度ごとの問診、診療はなかったというものであったことに照らし、医師本人の供述は信用できないと判示しました。 No. 421の事案では、医師(病院)側は、患者との間で冷凍治療契約を締結したにすぎず喘息の治療契約を締結したものではないから、医師(病院)の注意義務は冷凍治療を落ち度なく実施することにとどまると主張しました。しかし、裁判所は、患者が気管支喘息の治療のために冷凍療法を受けるため入院していたこと、それを医師(病院)も認識してその入院に応じたことは当事者間に争いがないから、冷凍治療室に入っている際における喘息発作はもちろん、準備段階として予備室に入室した際に起きた喘息発作であっても、医師(病院)は、その発作に対し、その症状に応じてその悪化に至らないように適切な治療措置を講ずべき注意義務を負ったものというべきであるとして、医師(病院)側の主張を排斥しました。 両事案とも実務の参考になるかと存じます。
昨日の10月24日の朝は、日本は晴れ晴れとした澄んだ空気感を感じました。 日本の大地から、神聖な気のサインが立ち昇っていました。まさに、 「三千年の神仕組み晴れ晴れと、 富士は晴れたり日本晴れ 、 桜花一二三と咲くぞ。」 (日月神示 キの巻~第14帖) これから、冬に桜が咲くニュースも有ることでしょう。 海外ニュースでは、日本でアニメ映画が爆発的な観客動員数を記録したことが話題にされていました。 今の海外は、映画館の営業が許可されている国自体が、ほぼありません。 今も日々、感染者が記録的な上昇をしている最中です。 そして昨日、WHO世界保健機関は、 ・ 世界は今後の数ヶ月間、 つまり今年の冬に 、 ・ 新型コロナウイルスの感染拡大による、さらに危機的な状況に見舞われるだろう。 との見解を示しました。 まさに日本と世界は、明暗が分かれ始めています。 様々なGO・TOキャンペーンで経済が動き出している日本ですが、これを維持できるのか?
退院から初回外来まで 小線源は永久に入ったままになります。放射能は初めから非常に弱いものですが、さらに1年経過するとほぼゼロになります。周囲の方への影響はほとんどありませんが、 治療後1 年間は、放射線源が体内に入っていることが記載された治療カードを常時携帯する必要があります。 2.退院後の経過について 退院後約1ヶ月目にPSAの採血およびX線撮影、CTなどの検査を外来で行います。CTからシードの配置を確認し治療の検証を行います。経過観察は約3ヶ月毎にPSA採血や合併症等の問診にて行います。 3.退院後の安全管理について(重要) 本治療後の安全管理については、日本放射線腫瘍学会、日本泌尿器科学会、日本医学放射線学会が作成した"安全管理に関するガイドライン"に詳細に記載されており、通常では以下について遵守することが求められています。 a) 排尿時にシードが排出された場合には、直接触れないようにシードを容器に移して当院に持参してください。 1個の線源から出る放射線は微量であり、実際には問題を生じません。線源を拾えるようならスプーンなどですくい、専用の容器に入れ、子どもの手の届かないところに置いて下さい。その後、あわてず担当医にご連絡下さい。 b) 性交は1ヶ月目からであり、1年間は必ずコンドームを使用してください。 c) 患者の身近に新生児や妊婦がいる場合には、術後60日以内は1. 8 m以上離れることが望ましく、それ以内に近づくのであれば手短に済ませて下さい。 d) 最重要 : 1年以内に患者さんが死亡した場合には解剖により前立腺ごとシードを取り出すことが義務付けられています。 万が一そのような事態となった場合、あるいはなる可能性が高い場合には、できるだけ早く当院へ連絡をしてください。 e) 特に米国方面へ海外旅行をする場合には、本治療を受けた主旨の英文の証明書を持参してください。 テロリスト防止のため空港で放射線探知機による検査を受けることがあり、術直後にはそれが反応して拘束を受ける可能性もあるとの情報があります。 おわりに 本治療は、前立腺癌に対する放射線治療のひとつであり、決して"切らずに治す、奇跡の治療"ではありません。前立腺癌に対する治療法として、現在では、手術、放射線治療、内分泌療法をはじめ、いくつかの方法がありますが、本治療はあくまでもその選択肢のひとつであり、すべての患者さんに適応となるわけではありません。治療を受けようとする場合は、主治医とよく相談された上で当科の前立腺小線源治療外来(担当 沼倉医師)を受診してください。
密封小線源治療
「前立腺癌小線源療法後1年以内死亡時の対応マニュアル」を含む 注 印刷物等に転載する場合には、転載許可が必要です。 ガイドライン第六版 本ガイドラインは、日本放射線腫瘍学会、日本泌尿器科学会、日本医学放射線学会が作成したものです。 また、日本アイソトープ協会医学・薬学部会放射線治療専門委員会が作成に協力しています。 ガイドライン第六版 [19. 4MB pdfファイル] 第五版から第六版への主な改定内容 [354KB pdfファイル] 前立腺癌小線源療法後1年以内死亡時の対応マニュアルver. 2 本マニュアルは、日本放射線腫瘍学会、日本泌尿器科学会、日本医学放射線学会、日本病理学会、日本アイソトープ協会医学・薬学部会放射線治療専門委員会が作成したものです。本マニュアルは、ガイドライン第六版の付録10として含まれています。 [1. 5MB pdfファイル] 前立腺癌小線源療法後1年以内死亡時の対応マニュアル 計算シート (参考資料7:医療関係者の被ばく計算見本、参考資料8: 125 I減衰計算表) [20. 1KB xlsxファイル] シード線源永久挿入術後の前立腺摘出ガイダンスver. 1. 1 本ガイダンスは、前立腺癌小線源療法後1年以内死亡時の対応を簡潔に記したものです。本ガイダンスは「前立腺癌小線源療法後1年以内死亡時の対応マニュアル」(ガイドライン付録10)に含まれています。 [560. 密封小線源治療｜泌尿器科｜国立病院機構熊本医療センター. 7KB PDFファイル] (参考資料)退出後の被ばく線量計算シート シード線源で治療された患者さんからの第三者の被ばく線量を求める簡易的な計算シートです。本シートはガイドライン2-5-3-2に基づいたシミュレーションですが、実際の数値については実測値を参考にして、安全を担保できるような注意及び指導をお願いします。 [25KB xlsxファイル]
密封小線源治療 適応疾患
等の内服薬がより有効に作用します。 費用 本治療は健康保険の適応となりますが、保険の種類や使用するシード線源数により異なります。健康保険により、下記(1+2+3)の1割から3割を負担していただきます。 また、高額医療費の適応となることもありますので、詳細は各自治体または当院医療ケースワーカーにお尋ね下さい。 1. 密封小線源治療手技の経費:48万6千円 2. 密封小線源治療 子宮頸がん. シード線源に必要な経費:30~50万程度(1人当たり50~80個:シード線源1個当たり6300円 ) 3. 麻酔の経費+入院基本料 実際の治療経過(外来) 1. 初診時 当院以外で前立腺癌の診断を受けられ、本治療をご希望される患者さんは下記の3点の資料を持参していただきます。 情報提供書(紹介状) 画像検査フィルム(CT、MRI、骨シンチなど) 前立腺生検の病理標本(プレパラート) a) 情報提供書(紹介状) 他施設で生検を受けられ前立腺癌の診断のついた方は、担当医から情報提供書(紹介状)をいただいてお持ち下さい。初診時に必要なデータは、生検時のPSA 値、グリソンスコア、臨床病期、現在までの治療内容、合併症、既往症、現在服薬中の全ての薬などです。ワーファリンやアスピリンなど出血が止まりにくくなる薬を服薬されている方は、治療の前後合わせて2 週間程休薬しなければなりませんので、それが可能かどうかを確認して下さい。 b) 画像検査フィルム 臨床病期診断のために用いた画像検査フィルム(CT、MRI、骨シンチ、等)は治療方法を決定するうえで必要です。 c) 生検の病理標本(プレパラート) グリソンスコアは病理標本を検鏡する病理医により多少異なるため、当院で再確認します。 2.
検査には、血液検査によるPSA測定、超音波検査、直腸診検査(ちょくちょうしんけんさ)を行い、がんが疑われる場合は前立腺針生検(はりせいけん)を行います。針生検では採取した前立腺の組織を顕微鏡で観察してがんの診断を行います。がんであった場合はその悪性度を合わせて調べます。 がんと診断された場合はCTやMRIなどの画像診断でがんの広がりや転移の有無を調べます。また、骨への転移を調べるため骨(こつ)シンチグラフィを行います。 以上の検査結果を参考にして治療方針を考えますが、年齢、全身の状態、患者さんのご希望が治療法を選ぶ上でとても大切になります。 前立腺がんの治療には、早期であれば「手術療法」「放射線療法」「ホルモン療法」「待機療法」などさまざまな治療方法があります。 小線源治療(しょうせんげんちりょう)の対象は早期の前立腺がんであり、前立腺内にとどまっているがんしか治療は行いません。転移や浸潤(しんじゅん)がない病期Bといわれる場合が良い適応です。 PSA値やがんの悪性度が高いなど病巣(びょうそう)の進展が予測される場合などは、外照射療法(がいしょうしゃりょうほう)を併用することがあります。 シード線源と呼ばれる非常に弱い放射線を出す長さ約4. 5mm、直径約0. 8mmの小さな線源を前立腺内全域に50~100個程度挿入して、前立腺全体へ放射線を照射します。 シード線源はチタン製でカプセル状になっており、中に放射性ヨウ素125が密封されています。このカプセルは永久に前立腺内に残りますが、放射線は徐々に弱まり1年後にはほとんどゼロになります。 放射線を前立腺内に集中して照射する治療法であるため大きな効果が期待できます。また、周りの膀胱(ぼうこう)や直腸(ちょくちょう)への影響や副作用も少なく、身体への負担も手術に比べて軽く、入院期間も短くて済みます。治療後の性機能は、7割ほどの方が維持出来ると言われています。