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Wednesday, 26 June 2024

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食事に気をつける｜腎臓病の治療｜腎らいぶらり

こんにちは! お家のわんちゃん、猫ちゃんに 多飲多尿 の症状、 つまり、 お水をたくさん飲んで、たくさんのおしっこをする という症状はありませんか? もともとよくお水を飲むタイプの犬猫では判断がつきづらいこともあるのですが、基本的にそういった症状がある場合には 注意が必要 です。 今回はお家のわんちゃん、猫ちゃんで多飲多尿の症状が出た時に気をつけなければならない病気についてお話しします。 まず、わんちゃん猫ちゃんで、多飲多尿と聞いた時に私たち獣医師が考えるのは、こんな感じです。 犬の多飲多尿 わんちゃんで多飲多尿を認めた場合には、以下のようなものを疑ったりします。 ・腎臓病? ・糖尿病? ・クッシング症候群? ・アジソン病? 食事に気をつける｜腎臓病の治療｜腎らいぶらり. ・高カルシウム血症? ・尿崩症? ・膀胱炎? などを考えます。 猫の多飲多尿 一方猫ちゃんだと、ちょっと変わります。 ・甲状腺機能亢進症? もちろん、状況によって全く違かったり、同じようでももっと多くのことを考えなければいけないということは多々あります。 また、わんちゃん猫ちゃん問わず、 未避妊の女の子であれば子宮蓄膿症 も疑います。 たくさんの疾患が出てきましたが、この中でも特に頻度の多い腎臓病や甲状腺機能亢進症、糖尿病についてお話しします。 まずは腎臓病です。 腎臓病の症状 往診で出会う、特に高齢の猫ちゃんのほとんどが慢性腎臓病、さらには慢性腎不全になっており、 元気低下(あまり動かない) 食欲廃絶(ご飯を全く食べない)〜食欲低下(ちょっとしか食べなくなった) 高い頻度の嘔吐(1日1回以上の吐き戻しなど) 軟便〜下痢、または便秘 といった症状を伴っています。 こういった場合、検査の結果慢性腎臓病として診断された場合に、治療を続けていくことになります。 発症しやすいのは高齢の猫ちゃんですが、わんちゃんでも起こることは多々あります。また、発症の少ない若齢の犬猫でも、例えば先天的に腎臓の機能が悪かったり、もともと片方しかなかったり、または空胞がたくさんできてしまっていたり(多発性嚢胞腎)など、生まれつき腎機能が弱いこともあるので、定期検査はしっかりつ行ってあげましょう!

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治療で最も効果的なのは、慢性腎臓病になった 原因をしっかり治療する ことです。 原因を治療、コントロールした上で、一般的な慢性腎臓病の進行を抑えます。 具体的には 肥満の防止、血糖、血圧、脂質異常症、血清尿酸値の管理 をします。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?食事や生活で気をつけることは?治療の副作用は? 腎臓内科 / 田川市立病院. 治療後には以下のことに気をつけてください。 治療後に気をつけること 塩分をとりすぎない 適度な運動 禁煙 お酒を飲みすぎない 食事については、医師や管理栄養士の 指導 の下、24時間蓄尿の結果や実際の食事内容の調査を行い, 最適な食事 をとります。 最近、腎臓病=食事制限と思い込み、食事制限しすぎて痩せたり体力が落ちたりする方が多いようなので注意してください。 予防のためにできることは? 最近増えている慢性腎臓病は、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満、高尿酸血症などいわゆる 悪い生活習慣 を若い頃から続け、その結果中高年以降に慢性腎臓病の発症に至る方たちです。 従って 若い頃から 下記のことに気をつけることが予防につながります。 予防のためにできること 肥満にならないよう、ごはんをたべすぎない 適度な運動 減塩 糖尿病、高血圧、脂質異常症などを指摘されたら、しっかり医師の指示に従い、 通院・治療の中断をしない ことが大切です。 これらの病気もすべて自覚症状はほとんど無く、病院で調べない限り異常の有無、改善はわかりません。 毎年の 検診 の結果を確認し、タンパク尿の変化、eGFRの変化を自分自身でも確認してください。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 残念ながら、ほとんどの慢性腎臓病は治ることは 少ない です。 悪化を防ぐ ことは可能です。悪化しなければ、自覚症状はないので、症状で苦しむこともありません。 一部の腎炎などでは、免疫抑制薬など 病気の型に合わせた治療 を行うことにより治ることがあります。この場合治療には 数ヶ月から数年 かかります。 追加の情報を手に入れるには? 慢性腎臓病については以下のページをおすすめします。 それぞれのホームページでは年齢、性別、血清クレアチニン値を入力することで腎機能(eGFR)の自動計算ができるようになっております。 日本腎臓学会のホームページの一般の方向けページ 腎援隊ホームページ:漫画などを取り入れ、腎臓病についてのわかりやすい解説がある さいごに 慢性腎臓病のステージは重症度分類(図1)で決めます。 自分の検診結果から緑か、黄色か、赤色のどこに自分がいるのか確認してみてください。 前年の位置と今年の位置の変化にも気をつけましょう。

腎臓内科 / 田川市立病院

更新日:2020/11/11 監修 和田 隆志 | 金沢大学大学院腎臓内科学 教授 腎臓専門医の山縣 邦弘と申します。 このページに来ていただいた方は、もしかすると「検診や人間ドックの結果で腎機能が悪い、タンパク尿が出ている」などの結果から慢性腎臓病を疑われ不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方、実際に慢性腎臓病と診断された方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 慢性腎臓病とは 長期間にわたって腎機能が低下 していく病気です。 自覚症状はなく、検診 などの尿異常や血液検査の結果により、発見されます。 最近の慢性腎臓病は、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの 生活習慣病 を長期間放置した結果発症する人が増えています。 若いときから 、バランスのとれた食事、適度の運動をするなど 生活習慣の改善 に心がけましょう。 ひとたび慢性腎臓病を発症したら、医師の指示に従い、適切な服薬、栄養管理、生活管理に努めましょう。 慢性腎臓病は、どんな病気? 慢性腎臓病(CKD)は、 腎臓の働きが徐々に低下 していく病気です。 だんだんと進行 するため、ほとんどの場合 自覚症状がなく 、健康診断などで発見されることがほとんどです。 慢性腎臓病では タンパク尿 の程度、 糸球体濾過量 の数値により病気の重症度を判断します。 病気の重症度が高いほど、将来的に腎臓の働きが失われたり、脳卒中、心筋梗塞などの合併症が起こしやすいことが知られています。下記ガイドラインのp. 3にある図を用いて、健康診断の結果などからご自身の状態をチェックしてみてください。 日本腎臓学会編 CKD診療ガイド2012:( ) 慢性腎臓病と思ったら、どんなときに病院への受診したらよいの?医療機関の選び方は? 自覚症状がないため、慢性腎臓病を疑うのは 健康診断で異常値 が出た時です。下記を目安に病院を受診してください 初めてタンパク尿、推定糸球体濾過量(eGFR)に異常が出た場合 検診の結果から 保健指導 などの指示があれば、必ず受けるようにしてください。 医療機関への受診を勧められた場合は、 指示にしたがってください 。慢性腎臓病の診断には 検診の日から3ヶ月程度 たった時点で、かかりつけ医で 改めての検査が必要 です。 タンパク尿と同時に 血尿 が出ている場合、 自覚症状(発熱、疲れやすさ、食欲不振、むくみなど) がある場合には 3ヶ月を待たずに受診 してください。 毎年検診を受けていて、前年もタンパク尿が出ていた、または糸球体濾過値が60未満だった場合 今年の検診の結果で 慢性腎臓病 と診断できます。この場合、今年の結果で対応が異なります。 タンパク尿+または、eGFR45-60の場合 は、まずは かかりつけ医 に受 診 してください。 タンパク尿が2+以上、タンパク尿と血尿が同時陽性の場合、 あるいは eGFR<45の場合、 近隣の 腎臓内科のある病院 または腎臓を専門とする医師を受診してください。 受診前によくなるために自分でできることは?

<監修医師 春田 萌> 普段何気なく尿を出していますが、ふと気づいた時に、いつもと違い 尿が泡立っている なんてことありませんか? もしそうだとしたら、蛋白尿の可能性があります。今回は、 蛋白尿の原因や改善方法 などを分かりやすくを解説していきます。 スポンサーリンク 蛋白尿ってどんな症状? 尿蛋白とは? 蛋白尿とは、尿に蛋白が混ざることを指し尿検査で判定され、尿の検査は数値ではなく±で表わす「尿定性」という結果が、尿からどのくらいの蛋白が出ているのかの指標となります。 通常はマイナス(-)ですが、正常値以上の蛋白が混ざっている場合はプラス(+)になります。 *-(陰性)* 健康な人の尿蛋白量は一日75~150mgですが、一回の検査では0~14mgを-(陰性)と判定されます。(数値は医療機関により異なる場合があります。) *±(擬陽性)* 尿蛋白が±(擬陽性)の判定はよくあります。擬陽性とは、「病気ではない理由で異常値が示される」ことで、激しい運動の後や風邪などで高熱を伴うとき、月経前後などでも尿蛋白が下りる場合があるため「病気ではないのに疑いあり」の判定が出てしまうのです。 *+(陽性)* 尿蛋白が15mg以上を指し、尿蛋白が下りる原因となる様々な病気が疑われます。1~4の4段階に分けられます。 ただ、尿蛋白の検査は腎臓の病気の可能性をみる指標にはなりますが、尿の濃さによる場合もあるため結果にはいろいろな可能性があります。 尿蛋白は一日にどれだけ出ているかが重要 で、試験紙に+、2+などと出てもその時の尿蛋白の濃度しか示されないため、一日のトータル量は分からないのです。 尿の変化は? 蛋白や糖が尿に混ざっても、色に変化はありません。ただ、蛋白が混ざると尿にとろみがつくので泡立ちやすく、消えにくいのです。 もし、 流しても残るような泡や排尿時の泡立ちが気になる場合は尿検査をお勧めし ます。また、薬局などで検査キットが売っているので、病院に行く前に自分で検査してみるのもいいでしょう。 また尿の異変の基準としてこちらを参考にして下さい。 【関連記事】 尿が臭い8つの意外な原因【この病気には注意が必要です】 蛋白尿で疑われる病気 腎機能低下による場合 腎臓には血液中の老廃物を尿として排出する機能や血圧を維持する機能があります。腎臓に流れ込む血液をろ過するフィルターの役目が「糸球体」であり、血液中の栄養を体内に残し、老廃物を排出します。 この糸球体に何らかの異常が起きると大量の蛋白質が漉しだされ、慢性腎炎(慢性糸球体腎炎)を引き起こします。 尿に蛋白が混ざった場合、腎機能が低下したことによる「糸球体の病気」、すなわち「腎臓の病気」の可能性があります 。 腎臓の位置はココ!