【誤嚥性肺炎】正しい摂食嚥下の姿勢・ポジショニングで予防しよう！ | リハビリの一助となりますように — デッキケースの決定版！？ウルトラプロ「ソリッドデッキボックス」 - Youtube
安全に食べるとはどういうことなのか、以下にまとめてみました。 大きく分けて一つ目に、嚥下障害を理解する事、正常な嚥下のメカニズム、誤嚥性肺炎のメカニズムを知ることです。 二つ目に、誤嚥をしない為に必要な摂取時の姿勢について解説します。 摂食・嚥下のメカニズム ます健常者の摂食メカニズムです。 画像引用元: 1.認知期 認知期では視覚や嗅覚で食べ物であると食物を認知、どの様にして摂取するかを考えます。 2.準備期 食物を口腔内に取り入れる為に、食物に適した開口を行い捕食し、口腔内に保持、咀嚼をして食塊形成をします。 3.口腔期 咀嚼した食物を舌を使い、咽頭まで移送します。 4.咽頭期 食物を咽頭から食道へ送り込みます 5.食道期 食物が食道を通過し胃へ移送されます。 以上が摂取時の健常者のメカニズムとなっています。 誤嚥性肺炎は日本人の死亡原因の3位 誤嚥性肺炎は日本人の死亡原因の第 3 位とされております。 様々な肺炎の種類がある中で、誤嚥性肺炎は 80 歳代の約 8 割、 90 歳代以上では 9. 5 割以上の割合で起こっております。 後期高齢者の肺炎のほとんどは誤嚥性肺炎と言えます。 なぜ誤嚥性肺炎が起きる??
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『食事姿勢に対して必ず持ってもらいたい視点』 | 療法士活性化委員会
みなさま、こんにちは! Assessmentコースの講師の加藤です。 前回のコラムは読んでいただけたでしょうか? PT・OTでも嚥下に対して介入が可能であり、そのためには姿勢を見てください。 というお話でしたね。 詳しくはこちらを見てくださいね 『STさんに嚥下について聞かれた・・・あなたはどうする?』 今回はこの続きで、 嚥下にいいと言われる頭部の屈曲位をどうすれば保持できるのか? です。 屈曲位保持で臨床上どうしても苦労するのが円背姿勢ですね・・・ 胸腰椎が円背となれば頭部は前方突出してしまい、屈曲位が保持できなくなります。 この円背姿勢でみなさんはどこを見ていますか? まずは円背の原因が筋力低下なのか?椎間関節の拘縮なのか?を判断しましょう。やり方は簡単です。 背臥位をとって貰えばいい のです。 背臥位をとって円背がなくなる → 筋力の問題 背臥位をとっても円背 → 椎間関節の問題 となりますね。 それぞれアプローチしましょう。 円背姿勢では絶対に見てもらいたいポイント それは骨盤です! 脊柱の進展は骨盤が前傾しないとできませんよね。 実際に文献でも検証されています 『骨盤前傾運動に伴い,股関節屈曲,腰椎・下部胸椎の伸展がみられた.また,骨盤後傾運動に伴い,股関節伸展,腰椎・下部胸椎の屈曲がみられた.骨盤可動範囲と下部胸椎可動範囲で正の相関(前傾運動時r=0. 47, 後傾運動時r=0. 54)がみられた.〔結語〕骨盤前後傾運動中の脊椎・股関節の動きは相互に影響していた.また,骨盤傾斜可動範囲と下部胸椎可動範囲に正の相関がみられたことから,脊柱の可動性と骨盤の可動範囲が影響し合うことが示唆された.』 端座位における骨盤前後傾中の脊柱の運動分析より いくら椎間関節の動きを出し、脊柱起立筋が働いても土台である骨盤の動きがなければ円背は改善されません。 円背が改善されなければ頸部の屈曲位を保持がしにくくなり、誤嚥のリスクが上がりますね。 PT・OTの皆さん、嚥下のために姿勢を見る時とはしっかりと脊柱と骨盤の連携も考えてアプローチしてくださいね! 『食事姿勢に対して必ず持ってもらいたい視点』 | 療法士活性化委員会. でも、リハビリだけの時間では限界があります。 それをどうするのか? 答えはシーティングです!次回はシーティングをご紹介しましょう! >>>シーティングの実践をしてみませんか? 最後まで読んでいただきありがとうございます。 あなたも 当たり前のことが当たり前にできるようになり 一緒に信頼される療法士になりませんか?
食事の姿勢について②-食べやすい姿勢≠誤嚥しにくい姿勢 - St介護職の考え事
気道防御が不十分で無防備なところに、食べ物が現れることになります。 その結果、 喉頭 蓋が閉まりきらなかった隙間から食べ物が侵入し、 誤嚥 となってしまうことがあります。 とろみをつけることで 流入 速度を遅くするのと同様の考えで、リクライニングの角度をつけています。 以上のようにリクライニング位は重力や角度の影響で 誤嚥 防止に資する部分が大きいですが、 ・重力により舌根沈下気味になる⇒ 喉頭 蓋反転が妨げられることがある ・ 咽頭 期嚥下の持続時間の延長 ・鼻 咽頭 の閉鎖圧の低下 などのデメリットが生じます。 お一人お一人の障害像に合わせて、その方にとってベストな姿勢を探していく必要があります。 次回は「食事の姿勢・側臥位」についてまとめていきます。 参考文献 リンク リンク
→吉田のnoteでは動画でその辺りも説明していますよん! もちろんこれが頸部の問題なのか、全体のバランスの問題なのかはしっかりと考えてアプローチしましょう! 頸部の治療戦略 頸部は非常にデリケートな関節。 まずは遠位から安全に情報を拾っていきましょう。 これはさらっと読みやすい良書です↓↓ 永木 和載 秀和システム 2014-06-27
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しかもオシャレに!! そんな要望にお応えするコレクション用サプライアイテ... スクリューダウンをさらにオシャレに!アクリルフレームの記事です 【カードサプライ】GINZOアクリルフレームはTCGコレクションにオススメのアイテム!
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5㎜×91㎜」でした。 また、他のイクリプススリーブを測ってみると「66. 5㎜×91. 5㎜」だったので、表記から±0. 5㎜程度のブレがありそうです。 サイズ感の参考になるように、インナースリーブなし・ありの写真を載せます。 ▼インナースリーブなし ▼インナースリーブあり 今回使用したスリーブは横幅が65.
トレーディングカードゲームの サプライ商品って 無限にあっても全然困らなくないですか??? きゅーぶ 無限は言い過ぎでした カードサプライは、カードゲーマーやコレクターの大切なカードを保護したり、楽しみを倍増してくれたりする素晴らしいアイテムだと思います。 僕も、マジック:ザ・ギャザリングというカードゲームをプレイしたり、コレクションしたりしています。 だから、普通に思うのです。 カードサプライはいくらあっても足りない!!! しかも、カードサプライは魅力的なイラストが描かれていたり、オシャレな感じで仕上がっていたりとそれだけでも楽しめます。 カードサプライは必需品!! 持ってるデッキボックスのレビューっぽいような違ような - セイカーのゲームとかの雑記. しかし、TCGを始めたばかりの人などはどんなカードサプライがあるのか、あまり分からないかもしれません。 なので今回は、どんなカードサプライがあるのかまとめてみようと思いました! この記事を見て、自分の必要なカードのサプライ商品を 要チェックや! TCG「コレクション」に特化したサプライのまとめ記事はこちら トレーディングカードコレクションをする時にオススメしたいカードサプライまとめ情報 トレーディングカードゲームは対戦して遊ぶことがメインですが、「コレクション」として楽しむこともできます。 特別な仕様のカードであっ... カードスリーブ 一番、カードと身近にあるサプライ商品はやはり 「カードスリーブ」ですよね! この「カードスリーブ」も実は結構色々な種類があります。 スリーブに関してはこんな記事も書いてますので、お時間があったら見ていってください 【TCG初心者おすすめ】スリーブに悩んでいる時に少しだけ役に立つかもしれない記事 トレーディングカードゲームのサプライ製品で「スリーブ」というのがあります。 カードを傷など外部ダメージからある程度保護する製品です... 対戦デッキ用スリーブ トレーディングカードゲームは、お互いにデッキというカードの束を作って遊びます。 そのデッキのカードを保護するためのカードスリーブとして、主に使うスリーブがこちらです。 デッキ用で使用したら使い易いというだけなので、コレクションなど別の用途でももちろん使用できます。 種類としては、「マット」タイプと「ツルツル」タイプがあると思います。 例として、2点挙げさせて頂きます。 KMCカードバリアー「ハイパーマット」 ・安価です ・スリーブ同士が滑るが苦手な人におすすめです(マット感) アルティメットガード社 KATANAスリーブ ・硬めなのでカードに傷が付きにくいです。 ・シャッフルしやすいです。 ・ちょっと値段が高いですが、質は充分に良いと思います。 ※KATANAスリーブの「透明」は「ツルツル」タイプなのですが、カラーのものは「マット」タイプで販売されています。 KATANAスリーブについて書いた記事はこちら!