妊婦健診の尿検査、タンパクが出るのは腎機能が低下が原因、水分の過剰なとりすぎにも注意 産科医・北島米夫｜たまひよ
平嶋周子ら;妊娠高血圧と妊娠高血圧腎症;産婦人科治療;102(5);846-850;2011 2. 森川守ら;蛋白尿, 浮腫の評価のポイント;産科と婦人科;1(21);21-26;2015 rikawa Met al. ;Pregnancy outcome of women who developed proteinuria in the absence of hypertension after midgestation;J Ternat Med;36:419-424; 2008 4. 日本妊娠高血圧学会編;妊娠高血圧症候群の診療指針2015 5. 日本産婦人科学会;産婦人科診療ガイドライン産科編2014
「尿蛋白」を妊婦が気にしなければいけない2つの理由と4つの対策！ - こそだてハック
尿蛋白が出て、むくみが出ていても血圧が高くなければ、妊娠高血圧症候群ではありません。
また、むくみがあってもお腹の赤ちゃんに影響もありません。
妊娠中はお腹が大きくなると、下半身の向きむくみを感じる人が多くなります。これは、妊娠による「ホルモンバランスが変化」や、「体型の変化」が原因で起こります。
解消法1. 水分を取る
むくんでからといって、水分の摂取を控えすぎるとよりむくみが悪化します。水分を取り入れ、体内の血管や水分の循環を良くしましょう。
解消法2. お風呂で体を温める
入浴は、体を温め、リラックスの働きで血流を良くします。シャワー浴ではなく、湯船に浸かって温まりましょう。
解消法3. 「尿蛋白」を妊婦が気にしなければいけない2つの理由と4つの対策！ - こそだてハック. 軽い運動を行う
お腹が重いと運度不足になりがちですが、適度な運動は、血流を良くしてむくみ改善に働きかけます。ストレッチや散歩などで軽く汗をかくようにしましょう。
「妊娠高血圧症候群」かも、思ったら
「妊娠高血圧症候群」の症状や数値基準について解説します。
妊娠高血圧症候群の症状
尿蛋白・高血圧は自覚症状がでにくいですが、 倦怠感 や むくみ を感じる人もいます。
妊娠中の高血圧は母体にも胎児にも悪影響を及ぼし、最悪の場合は命にも関わります。
基準値
尿蛋白の陽性(要注意(+)や、異常(2+以上))に加え、
・最高血圧が140mmHg以上
・最低血圧が90mmHg以上
どちらか、または両方が出ていると「妊娠高血圧症候群」と判断されます。
入院が必要な場合
血圧のコントロールが自宅療養では難しかったり、胎児の成長が良好ではなかったりするなど、自宅療養での治療だけでは難しいと判断された場合、入院治療が必要になります。
通常は安静と食事療法、薬物療法で自宅療養ですが、重症(収縮期血圧が160 mmHg以上、あるいは拡張期血圧が110 mmHg以上)の場合や、自己管理では厳しい場合に入院管理での療法になります。
この記事の監修ドクター 葵鍾会 ロイヤルベル クリニック勤務。福島県立医科大学、同大学院卒業後、社会保険二本松病院、南相馬市立総合病院産婦人科医長、福島県立医科大学附属病院総合周産期センター(母体・胎児部門)助教、東府中病院副院長、アルテミスウィメンズホスピタル院長を経て現在に至る。日本産科婦人科学会専門医、医学博士、J-MELSベーシックコースインストラクター。 「浅野仁覚 先生」記事一覧はこちら⇒ 尿蛋白とは 検査項目の「尿蛋白」では、どんなことがわかるのでしょうか。まずは、尿と関係が深い「腎臓」についての説明から始めましょう。 腎臓ってどこにある? なにをする? 尿は腎臓で作られます。腎臓は腰より少し高い位置に左右2つある握りこぶしぐらいの臓器。そこでは血液をろ過し、「体に必要なもの」と「体に不要なもの」により分けています。不要ないものは尿となり、膀胱へ送られます。 蛋白尿って? たんぱく質は大切な栄養素で「体に必要なもの」ですから、本来は尿にほとんど排泄されません。それなのに尿の中に蛋白が混ざっているとしたら、腎臓に何かしらトラブルが起きていて、その働きが低下している可能性が考えられるのです。 なお、腎臓に問題がなくても、一時的に蛋白尿が見られる(尿蛋白陽性)ことがあります(後述します)。 尿蛋白が陽性の時の症状は? 「腎臓が悪くなると体がむくむ」とよく言われます。確かにその通りですが、体のむくみに気づくのは、腎臓の働きがかなり低下してからのこと。尿に蛋白が現れていても、ほとんどの場合、自覚症状はないと思ってください。 もちろん、自覚症状が現れないからといって尿蛋白陽性の状態を放っておいてよいというわけではありません。原因を確かめて治療しなければ、腎臓の負担がより強くなってしまいかねません。また、尿蛋白が陽性であること自体が腎臓にさらに負担をかけたり、血圧が上がってきたりしてしまいます。 尿蛋白の「+」「-」「±」って? 試験紙法(採尿したカップに試験紙を浸して色の変化で判定する方法)の尿検査を受けて、尿に蛋白が出ていなければ結果は「-」(マイナス)、つまり陰性。 尿に蛋白がわずかに混ざっている時は「±」で弱陽性(擬陽性)。陽性まではいかない程度の微量のたんぱくが検出されているということです。 「1+」以上は陽性で、「2+」、「3+」と数字が大きいほど、尿により多くの蛋白が出ていることを意味します。数値が大きいほど、腎臓の働きが大きく低下していると考えられます。 妊娠すると尿に蛋白が出やすくなる?