廃 用 症候群 看護 計画 - 進行 性 核 上 性 麻痺 障害 年金
5 2013:(PDF)高齢者の廃用症候群の機能予後とリハビリテーション栄養管理 国立開発研究法人 国立長寿医療研究センター:サルコペニア診療ガイドライン2017年版 (PDF)廃用性骨委縮の病態解析 独立行政法人国立病院機構 東京医療センター:骨塩定量検査 日本義肢装具学会誌 Vol. 1 1998:(PDF)廃用症候群
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廃用症候群回復へのカギとは廃用症候群になり寝たきりとなると、お年寄りもだんだん気力が衰えてきます。おれなんかもう死ぬだけなんだ。もう元には戻らないんだと、若い頃ならナニクソと思っていたことが、年をとるとだんだん気力がなくなってきます。気力がなくなると、それに伴い回復が難しくなってきます。廃用症候群回復は家族の協力と、本人の気力で決まります。まずは家族が廃用症候群についての正しい知識を身につけ、リハ... 「 廃用症候群回復へのカギとは 」の続きはこちら ▲ 廃用症候群 看護 トラックバック: - 廃用症候群の看護廃用症候群にならないためにも老人の看護には気をつけなければいけません。必要以上に看護をし、甘えさせていると、足腰が衰え体が動かなくなり、そのうち精神面でも異常をきたし、寝たきり状態が続き廃用症候群になりやすくなってしまうからです。廃用症候群の看護で気をつけなければいけないことは、なるべく自分で動かせること。トイレやお風呂などは最初は手助けが必要でも、いつまでも看護をし続けていると、... 「 廃用症候群の看護 」の続きはこちら トラックバック: -
廃用症候群 (はいようしょうこうぐん、 英: disuse syndrome )とは、安静状態が長期に渡って続く事によって起こる、さまざまな心身の機能低下等を指す。 生活不活発病 とも呼ばれる。特に病床で 寝たきり 状態でいることによって起こる症状が多い。 また、寝たきりや行き過ぎた安静状態が長く続くことによって起こる筋肉や関節などが萎縮すること [1] を 廃用性萎縮 (はいようせいいしゅく)という。 筋 萎縮 関節 拘縮 褥瘡 ( 床ずれ ) 廃用性 骨 萎縮( 骨粗鬆症 ) 起立性低血圧 ( 立ちくらみ ) 精神的 合併症 括約筋 障害( 便秘 ・尿便 失禁 ) などが挙げられる。 脚注 [ 編集] ^ 「介護職員初任者研修テキスト 第2巻 人間と社会・介護 2」 初版第4刷 p. 212 一般財団法人 長寿社会開発センター 発行 介護職員関係養成研修テキスト作成委員会 編集
2003) ・自然に軽快するという報告がある一方、約3割で運動麻痺が、約2割で上肢の疼痛が残存したとする報告もある (Uematsu Y, et al:Spine. 1998)(Imagama S et al:JBJS. 1998) ・C5は髄節頭尾側幅が大きく、前根糸距離が最も短い為圧迫を受けやすい (小林亮一ら:関節外科. 2013)() ◆椎弓形成術後上肢麻痺の発生率 ・術後上肢麻痺の発生率は1. 1~17. 2%(平均4. 1%)と報告されている(太田 敬ら. 関節外科. 2013) ●椎弓形成術後上肢麻痺の発生率 著者/年 症例数 術式 全症例 発生率(%) CSM 発生率(%) OLPP 発生率(%) Tsuzuki 1996 78 片開き 10. 0 Chiba 2002 208 片開き 7. 7 駒形 2003 305 片開き 4. 3 勝見 2011 141 片開き 6. 4 7. 4 5. 3 大橋 2012 50 片開き 4. 0 平田 2011 75 片開き 10. 7 5. 1 6. 6 平田 2011 172 縦割式 2. 9 5. 6 山下 1996 163 縦割式 1. 8 Edwards 2000 18 縦割式 5. 6 5. 難病と障害年金の請求 - 長崎障害年金相談センター. 6 Minoda 2003 45 縦割式 8. 9 3. 7 21. 4 木家 2006 354 縦割式 2. 8 松永 2007 87 縦割式 17. 2 14. 5 24. 0 金子 2009 91 縦割式 1. 1 1. 4 0. 0 安藤 2011 67 縦割式 4. 5 3. 8 7. 7 CSM:頚椎症性脊髄症 OPLL:後縦靭帯骨化症 (太田 敬ら. 椎弓形成術と術後上肢麻痺‐病態の把握と予防・治療について‐関節外科. 2013)を引用して改変 ◆頚椎術後の上肢麻痺(C5麻痺)の原因 C5麻痺の原因は今のところ断定はされていませんが、3つの説が報告されています。 ●神経根由来説 ●脊髄由来説 ●術中損傷説 ・Imagamaらは、椎弓形成術を施行した1, 858例について、性別、発症から手術に至るまでの期間、原疾患、手術時間、出血量、術前のJOAスコア、頚椎単純X線像、CT、MRIを用いてC5麻痺群と対象群を比較している。C5麻痺は(三角筋MMT0~2)で判定している。 その結果、有意差のあった項目はC5椎間孔の径(CT)、麻痺側の上関節突起の前方への張り出し(CT)、脊髄後方移動距離(MRI)であった。 (Imagama S et al.
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パーキンソン病患者の嚥下障害に対して冷圧刺激が効果的であるかを示した文献です。 Regan J, Walshe M, Tobin WO:Immediate effects of thermal-tactile stimulation on timing of swallow in idiopathic Parkinson's disease. Dysphagia. 2010 Sep;25(3):207-15. Epub 2009 Aug 26. Abstract: ここで、用いられているThermal-tactile stimulation(以下、TTS)とは? ①0~3度の氷で冷やした間接喉頭鏡を使用する ②両側の前口蓋弓を上下に5回こする 嚥下機能改善の機序としては、舌咽神経への感覚受容器を含む前口蓋弓に刺激を与えることで、損傷された運動出力を促進し嚥下機能の活性化を図るという仮説に基づいています。 「パーキンソン病で嚥下障害がある患者に対し、TTSが嚥下機能の改善に結びつくかどうか検討した研究です。 パーキンソン病で嚥下障害のある患者13名に対して、TTSを行った後、口腔通過時間・咽頭通過時間・口腔と咽頭通過の合計時間・嚥下反射遅延時間に変化があるか検討しています。( 即時効果の検証) 結果、液体では 咽頭通過時間 ・嚥下反射遅延時間の減少を有意に認めた.また、ペーストでは 咽頭通過時間 ・口腔と咽頭通過の合計時間が有意に減少したとの事です。 この文献では、(1回のみの)即時効果について述べていますが、今後長期的な効果があるか検証が必要とも記載しています。」 私は、主に直接的嚥下訓練に入る前、一口目の誤嚥を避けるための前段階としてTTSを導入していますが、今後文献紹介も含め考察していきたいです。尚、冷圧刺激(thermal-tactile stimulation)は「のどのアイスマッサージ」と区別され使用されています。 スポンサーサイト