てんかん と アスペルガー の 関係 - 沖縄 土地 海 が 見える
2014/1/2 2018/11/12 脳の病気 水中毒という言葉はあまり知られていない、なじみ少ない言葉である。ほんとに水で中毒が起こるのか。アルコール中毒なら知っているが、水中毒なんてことばは聞いたことがないと云う方も多い。しかし水を飲みすぎると急性水中毒になる可能性があり、時には重症となり、死の危険性もあるのだから怖い。 水中毒の正体は血中のナトリウムの低下 である。正常値は136-147mEq/lであるが、125mEq/L以下となれば、低ナトリウム性脳症が生じる。120mEq/L 以下では、頭痛、嘔吐、意識障害、精神症状、110mEq/L以下では性格変化や痙攣、昏睡、さらに100mEq/L以下では神経の伝達が阻害され呼吸困難などで死亡する。例を示す。 症例1 甲状腺機能低下症による水中毒。 60歳後半の男 24歳初発の側頭葉てんかんである。最初全身けいれんから始まり、その後複雑部分発作(意識減損・自動症)が月数回起こり、難治に経過していた。MRIで下垂体腫瘍が見つかり、併せて甲状腺機能低下症が判明した。ある日患者に. 意識障害もうろう状態が起き、数時間回復しなかったので救急病院に入院した。その結果、低ナトリウム血症(Na125)が発見された。意識障害はこのせいだった。 症例2.多飲水による水中毒。 70歳代の男。精神遅滞(中等度)で長期施設入所中の患者である。IQ40-45で会話可能だが陽気と陰気が交代し、作り話(嘘)空想好きで、不安、呼吸困難(過呼吸)、時に暴力などがある。多飲水もあった。水分摂取を制限したが、隠れて水をも飲み、ひどい時はトイレの水を飲むこともあった。あるときトイレの中でもうろう状態となり、発汗多量で発見された。意識障害が回復しないので、救急車で近所の病院に14日入院し、低Na血症(Na 123)が見つかった。ナトリウムが補正されて意識障害は回復した。 症例3 抗てんかん薬(テグレトール)による副作用としての低ナトリウム血症。 30歳代 男。アスペルガータイプの知的障害がある。13歳から側頭葉てんかんで意識減損発作がある。現在も月1回程度の発作があり、難治てんかんである。 IQは全検査79. で軽度の知的障害がある。数字に興味があり、過去のある日が何曜日かすぐに分かる。対人関係が苦手である。この患者は年に1回ぐらい長時間のもうろう状態、尿失禁を伴った。その原因は低Na血症であった。Na値は125-130前後(正常値136-147)であり、さらに白血球減少症(2400)があった。抗てんかん薬のテグレトールが誘因した低ナトリウム血症であった。 テグレトールは部分てんかんの第1選択薬で効果は抜群だが、低ナトリウム血症や白血球減少の副作用があり、注意が必要である。 「成人期てんかんの特色」大沼 悌一 (この記事は波の会東京都支部のご許可を得て掲載しているものです。無断転載はお断りいたします。)
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発達障害とてんかんの関係。合併率はどれくらいあるのか | 発達障害.Com
1 発達障害を伴うてんかん児の保育・教育指導場面に生じる問題点とその対応 保育園・幼稚園(以下,園)や学校の指導場面では,以下のような問題点が生じる可能性がある5). ①てんかん発作やてんかん性脳波異常などのてんかん性の機能障害,あるいは抗てんかん薬の副作用により,その症状が顕著にみられる場合がある(図1). 例えば,自閉性障害を合併し,幼児期から発作が抑制されにくかった症候性全般てんかん児は,約3年間の薬物調整により日単位から月単位に発作. 度が減少したことで,対人相互性,こだわり行動や言語的コミュニケーションなどの自閉症状が著明に改善した5).あるいは,薬物治療中の精神遅滞を伴う8歳の症候性部分てんかん児は,特別支援学級で眠気を訴えて午後になると必ず眠っていたが,抗てんかん薬を減量・中止したところ,眠気を訴えることもなく,これまで苦手だった国語の読み書きの学習に進んで取り組めるようになった.また,9歳のLD(読み書き障害・算数障害)を伴う徐波睡眠時に持続性棘徐波を示すてんかん児は,抗てんかん薬の調整に伴い発作抑制と睡眠中のてんかん性脳波異常の改善がみられ,それと並行して読み書き能力が著明に改善された4). ②てんかん児がPDDやAD/HDなどの発達障害を合併していることを見過ごされる場合がある.園での集団場面に参加できないてんかん児の場合に,それが精神遅滞による不適応なのか,PDDやAD/HDによる障害特性なのか区別が困難である.また,てんかん発作が頻発している場合には,てんかん病態による行動特性とPDDやAD/HDなどによる障害特性とが判別しにくいことが多くある.そのため,指導者がPDDの障害特性である大人との関係性の弱さや特定の物への興味・関心の強さなどの行動問題やAD/HDの障害特性である不注意や多動,衝動性などの行動問題を十分に把握できず,適切な対応ができていないことがある.学齢のてんかん児の場合には,抗てんかん薬の副作用による意欲低下とLDによる学習困難に伴う意欲低下とが鑑別困難なことがある. [医師監修・作成]アスペルガー症候群とADHDに関係はあるのか | MEDLEY(メドレー). ③家族や保育者・教師が,てんかん児の多動や落ち着きのなさ,気分のむらなどの問題をてんかんからくるものと決め付けてしまい,PDDやAD/HDなどの発達障害による特性や,それに関連して生じる「二次災害」6)に気付かない場合がある.そのため,てんかん児にかかわる家族や保育士・教師がてんかん児の問題行動への対応に困惑し,てんかん児はさらに混乱して周囲に対し不適切と思われる行動を引き起こしてしまう.
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感覚の過敏性に対する配慮 特定の感覚が他の人よりも敏感です。例えば、聴覚や視覚、嗅覚、触覚や味覚などが敏感な場合、他の人にとっては許容範囲である電話の呼び出し音や電車のアナウンス、他人の香水やタバコの匂い、電灯の明るさなどをストレスに感じてしまうことがあります。 また、慣れた肌触りを好むあまり同じ服ばかりを着たり、慣れた味を好んで偏食になったりすることもあります。仕事環境では、なるべくシンプルに整えると仕事がはかどります。 2. 体のバランスが悪い 筋肉や関節の感覚が脳に伝わりにくい傾向があります。そのため運動が苦手であったり、手先が不器用であったり、姿勢が悪かったりすることがあります。他人からは動作がぎこちなく見えたり、乱雑な人だと思われてしまうことがありますが、本人の意思ではありません。 3. てんかんと発達障害の関係|脳の病気チェックドットネット. 高い記憶力や集中力 高い記憶力や集中力を持っている人がいます。興味があることには何時間でも集中して取り組み、単純作業や反復作業も頑固としてやりぬく探究心の強さがあります。特定の分野で他人にはできないような業績をあげることもあります。 4. 大人になってから苦労する人も 学校生活では達成すべきことや手順があらかじめ決められており、それらを難なくこなすことはできるので、学生時代には目立った問題が見られない子もいます。 しかし、大人になり社会に出ると、創意工夫や臨機応変な対応を求められる場面が増えるだけでなく人間関係もより複雑になり、特性による難がどんどん増えていき苦労をします。 5. グループでの業務・活動が苦手 授業や行事で一斉に同じ活動をしたり、クラスの中で他の子と適切な距離感を取りながら付き合うのが苦手なため、幼少期は幼稚園や学校などの集団生活に馴染めないことが多々あります。 仕事面では、1人で黙々と作業をするのは得意ですが、チームで業務を行うのが苦手な人が多くいます。チーム内で孤立してしまったり、周囲と足並みを揃えずに自分がいいと思ったことを独断で行い、他のメンバーを混乱させてしまいます。 よく「KY」と表現されますが、本人にはチームがどんな目標のためにどうやって動いているかを理解したり、それを踏まえて自分はどう動けばよいかを理解するのが難しいのです。結果、周囲からは非協力的な態度だと受け取られてしまいます。 6.
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てんかんはどのような病気?
[医師監修・作成]アスペルガー症候群とAdhdに関係はあるのか | Medley(メドレー)
相手の感情を認識できるようにサポートする 人の気持ちを理解することが不得意で、思ったことを悪気なくなんでも口に出してしまいます。そこで怒ってしまいがちなのですが、アスペルガー症候群の人は、なぜ叱られているか理解できません。 ただ怒るのではなく、はっきりと言ってはいけないことだと伝えます。 「〇〇さんに〇〇のことは言わないでね」 と具体的に伝えると理解して、言わなくなります。 相手の気持ちを認識できるように声掛けをしましょう。 「〇〇という言葉を言われると悲しい気持ちになるんだよ」 「〇〇さんは傷つくんじゃないかな?」 など、感情を認識させるという方向にシフトするように持っていきましょう。 3. ネガティブな気持ちを受け止めながら励ます 他の人とは違う、うまくできないなど悲観的になり、悩んだり落ち込んだりしやすいのも特徴です。「ダメ」「いけない」「〇〇しなさい」といった言葉は、たとえ日常会話で使っていたとしても、怒られているのではないかと過敏に感じる傾向があります。 そういう意図でなくても本人は「怒られてしまった」と自信を無くしがちになるので、 否定語や命令形の言葉を使うのは避けるようにしましょう。 4.
恋愛や結婚生活への支障 恋人や配偶者、家族はもっとも近い距離で関わる存在である一方、関わり方にマニュアルや正解はありません。相手の存在を自分の世界に受け入れ協力関係を築いていく必要がありますが、このプロセスでは相手の気持ちを想像したり、自分の気持ちを伝えたりと、苦手な要素を多く求められます。 適切な環境が作られていない場合は、本人と周囲の人間の双方が大きなストレスを抱えることになりかねません。 8.
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