ダブル バルーン 内 視 鏡 – 国立小樽海上技術学校ホームページ
バルーン内視鏡を用いたERCPの実際 症例1 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対し膵頭十二指腸切除術後。手術1年後より胆管炎を繰り返すようになり、CTで肝内結石を認めたため、ダブルバルーンERCPを施行しました。ダブルバルーン内視鏡を進め、胆管空腸吻合部に到達すると吻合部は狭窄しており(図3a)、胆管造影を行うと左肝管に結石を認めました(図3b)。吻合部をバルーンで拡張し(図3c)、バスケットカテーテルで結石を除去しました(図3d)。胆管空腸吻合部はバルーン拡張で良好な開存が得られました(図3e)。 図3(症例1)膵頭十二指腸切除術後、胆管空腸吻合部狭窄、胆管結石 症例2 膵内分泌腫瘍に対し膵頭十二指腸切除術後。手術時に留置した胆管ステントが8年間残存しており、胆管炎を繰り返していたため、ダブルバルーンERCPを施行しました。ダブルバルーン内視鏡を進め、胆管空腸吻合部に到達すると結石が付着した遺残ステントを認めました(図4a, b)。吻合部狭窄は認めず、生検鉗子とバスケットカテーテルでステントと結石を除去しました(図4c, d)。 図4(症例2)膵頭十二指腸切除術後、胆管ステント遺残、胆管結石 4. 当科の件数・治療成績 バルーン内視鏡を用いたERCPは消化器の内視鏡検査・治療のなかでも、高い技術が要求される検査・治療であり、まだ限られた施設でしか行われていない新しい検査・治療です。したがって全国的にも症例数は限られておりますが、当院では1000件を超える豊富な経験があります。当院では、小腸バルーン内視鏡のエキスパートとERCPのエキスパートが協力して行っており、十二指腸乳頭あるいは胆管空腸吻合部への到達率は約95%、目的の検査・治療の完遂率は約85%と高い成功率を誇っています。 TOP
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バルーン内視鏡を用いたErcp | 東京大学医学部附属病院消化器内科 胆膵グループ
全小腸の内視鏡検査(ダブルバルーン内視鏡:DBE、カプセル内 視鏡) 「暗黒大陸」とも呼ばれていた小腸全体を内視鏡で観察、必要に応じて生検や治療を行う。 超音波内視鏡を用いたInterventional EUS.
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バルーン内視鏡検査の受け方 多くは入院して行いますが、定期的な経過観察などでは外来で行う場合もあります。 口からのアプローチの場合には上部消化管内視鏡検査に準じます。 経肛門的にアプローチする場合には大腸内視鏡検査に準じます。 腸管の緊張を和らげる薬や鎮痛薬、鎮静薬を注射します。 検査時間は患者さんにより多少違いますが、およそ1~2時間です。 まれに、穿孔や出血、誤嚥性肺炎、急性膵炎などをおこすことがあります。なお、バルーン小腸内視鏡検査に伴う偶発症発生頻度は全国集計(2008年から2012年の5年間)で、経口で0. 333%、経肛門で0. 093%でした。 3. プッシュ式小腸内視鏡 バルーンのついていないスコープを用いて、上部消化管内視鏡検査と同様に経口的に進めることにより小腸に内視鏡を挿入する方法です。観察できる距離は長くはありませんが、手技が容易で、検査時間も短くなっています。
通常の上部・下部内視鏡検査では観察が困難な小腸を検索する内視鏡検査で、小腸の腫瘍や炎症、特に小腸からの出血性病変の診断に適応されます。従来のバリウムによる小腸造影検査では小腸の重なりで病変部位が見えにくく、腹部CT検査では腸閉塞や粗大な腫瘍性病変などは描出されますが、小潰瘍や血管拡張などの粘膜病変は検出されませんでした。 小腸は6~7mもあって長い臓器ですが、バルーン内視鏡では小腸を折りたたむようにして短縮して深部の小腸に進んでいき、直接に病変部位を確認することができます。観察部位によって、経口的に食道・胃を通過して挿入する場合と、経肛門的に大腸を通過して挿入する場合があります。 適応となる疾患は上部・下部内視鏡では病変が認められずに小腸からの出血が疑われる場合や小腸腫瘍、クローン病などが原因となる小腸狭窄病変などです。病変が認められれば内視鏡的な治療も可能です。出血源に対する止血術、小腸狭窄部位のバルーン拡張術、ポリープの切除術などが行われます。最近では小腸用のバルーン内視鏡が改良され、胃の手術後や胆管・膵臓の手術後で従来の十二指腸内視鏡では困難であった胆管・膵管の造影や胆石摘出、胆・膵管狭窄拡張、胆管ドレナージなどの治療を内視鏡的に行うことができるようになってきました。
この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。 出典検索? : "国立清水海上技術短期大学校" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · · ジャパンサーチ · TWL ( 2016年4月 ) 国立清水海上技術短期大学校 設置者 独立行政法人 海技教育機構 設置年月日 1944年 本部所在地 〒424-8678 静岡県静岡市清水区折戸3丁目18番地1号 北緯34度59分12. 5秒 東経138度30分44. 9秒 / 北緯34. 986806度 東経138. 512472度 座標: 北緯34度59分12. 512472度 学科 海技士教育科海技課程 専修科 [1] 修業年限 2年 [1] 学期 2学期制 (前期・後期) " 学校行事 ". 学校案内パンフレット. 国立清水海上技術短期大学校公式ウェブサイト. 2016年4月30日 閲覧。 寮 全寮制 共学・別学 男女共学 ウェブサイト www /shimizu / 国立清水海上技術短期大学校 (こくりつしみずかいじょうぎじゅつたんきだいがっこう、 英: National Shimizu Maritime Poly-technical College )は、 静岡県 静岡市 清水区 にある 独立行政法人 海技教育機構 所管の教育訓練施設。 高等学校 卒業者を対象に生徒を募集し、 船舶 を運航できる 船員 を養成する施設である。 平成28年4月まで、独立行政法人海技教育機構の本部は、清水海上技術短期大学校内にあったが、神奈川県横浜市中区の 横浜第2合同庁舎 に移転している [2] 。 2011年(平成23年)4月現在、 海上技術短期大学校 (高卒後2年間)は 波方 ( 愛媛県 今治市 )、 宮古 ( 岩手県 宮古市 )、そして清水の3か所である。 目次 1 学校名の変遷 2 所管の変遷 3 沿革 3. 1 昭和(戦前) 3. 2 昭和(戦後) 3. 3 平成 4 取得できる資格 4. 「国立小樽海上技術学校」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. 1 卒業(2年間)と同時 4. 2 在学中 5 進路 6 カリキュラム 6. 1 必修科目 6. 2 必修選択科目 6. 3 選択科目 6. 4 その他 7 学校設備 8 制服 9 学校行事 9. 1 前期 9. 2 後期 10 オープンキャンパス 11 アクセス 12 周辺 13 脚注 14 参考文献 15 関連項目 16 外部リンク 学校名の変遷 [ 編集] 移転前( 愛知県 高浜市 北緯34度56分00秒 東経137度00分00秒 / 北緯34.
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国立小樽海上技術学校(こくりつおたるかいじょうぎじゅつがっこう、英:National Otaru Maritime Polytechnical School)は北海道小樽市桜にある独立行政法人海技教育機構の学校。者を対象に船員の育成を目的としている。旧称の小樽海員学校と呼ばれることも多い。校内では海校とも言われる。内航海運を担う船員を育成することを目的とする4つの海上技術学校のうち最古のものである。海上技術学校はほかに国立館山海上技術学校(千葉県)、国立唐津海上技術学校(佐賀県)、国立口之津海上技術学校(長崎県)がある。 中学卒業者を対象にした修業年数3年の教育課程を持ち、卒業すると文部科学大臣より高等学校卒業と同等の資格が与えられる。また、卒業後には4級海技士(航海、機関)の乗船履歴短縮と筆記試験が免除される(卒業後、半年間の乗船実習科に進むと乗船履歴が免除される)。
移転先の旧・小樽商業高校校舎 国立小樽海上技術短期大学校が4月1日、開校した。7日には第1期生40人の入学式を行う。 小樽の海 前身となる「国立小樽海上技術学校(旧・小樽海員学校)」(小樽市桜3)は1939(昭和14)年9月、小樽海員養成所として設置され、多くの船員を輩出した。2017(平成29)年に国土交通省が策定した「内航未来創造プラン」による「船員の安定的・効果的な確保・育成を図る必要」を受け、同校は海上技術短期大学校へ移行することを要請されていた。 同校を設置・運営する海技教育機構(以下、JMETS)は、小樽市などと同校の存続問題について協議を続け、同市から、2020年3月で閉校になった旧小樽商業高校(小樽市緑3)の校舎の借用の提案を受け、同校舎に移転した上で、航海科に特化した短期大学校として開校する運びとなった。 移転スケジュールは、全世界的な新型コロナウイルス感染症拡大を受け、同校舎の改修工事に遅れが生じたため、本年度は現在の海上技術学校の校舎を使い、来年度に完全移転する予定という。