犬の心臓肥大の症状とは？原因と治療法、余命、食事の知識 | 獣医師監修！犬のための情報サイト「教えてワン」, 酒田 波 の 高 さ
なぜ大型犬は小型犬に比べ、一般に短命なのでしょうか? 体の大きい方が長生きするように思えますが?
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頼れる獣医が教える治療法 vol. 040 犬の心雑音~僧帽弁閉鎖不全症と超音波検査~ 循環器系疾患 亀山動物病院 亀山 康彦 院長 相模線香川駅から徒歩7分、落ち着いた雰囲気の住宅街を進むと亀山動物病院のクリーム色の建物が見えてくる。茅ヶ崎で開院して30年の歴史をもつ病院だが、最新鋭の設備を揃え心臓病の治療に力を入れる。僧帽弁閉鎖不全症は進行性の心臓病で、悪化すると肺水腫や血栓症など命に関わる症状が現れるため、早期に進行を食い止めることが重要だ。「飼い主に病気を理解してもらうことが獣医師の責任」と話す亀山康彦院長は、心臓の超音波検査に精通し、心臓の大きさや血流の測定結果から、治療のタイミングや使用する薬を見極めているという。「犬の一番の味方でありたい」と語る亀山院長に、心臓病の検査や治療方針についてお話を伺った。(取材日 2020年11月14日) 13歳以上の小型犬の85%は僧帽弁閉鎖不全症。心雑音がみられたら検査が重要 ― 犬で心雑音がみられた場合、どのような病気が考えられますか? 年齢により考えられる病気が異なります。若齢では先天性の病気、5歳以上では後天性の病気である可能性が高くなります。先天性の病気では、動脈管開存症や心室中隔欠損症、大動脈狭窄症などの心臓の奇形、後天性の病気では僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症、心筋症、心内膜炎などが挙げられます。特に5歳以上ではじめて心雑音が聴取される場合は、僧帽弁閉鎖不全症が多いですね。小型犬では13歳で85%が僧帽弁閉鎖不全症になると言われています。 ― どのように診断するのでしょうか? 犬の心臓肥大の症状とは？原因と治療法、余命、食事の知識 | 獣医師監修！犬のための情報サイト「教えてワン」. 心雑音の種類と位置により、どこの弁膜や心臓壁に異常があるかを推測します。一言に「心雑音がある」といっても、心臓が収縮、拡張を繰り返す中でいつ雑音が発生しているのか、左側、右側どちらのどの部位の心臓から音が聴取されているかは病気により異なるのです。複数の箇所に異常が見つかる場合もあります。 ― 僧帽弁閉鎖不全症が疑われる場合の検査を教えてください。 レントゲン、心臓超音波、心電図、血圧、血液検査などを行います。特に超音波検査が重要です。超音波検査は、パルスドプラ法や連続波ドプラ法、組織ドプラ法といった超音波の当て方が異なる検査を駆使します。それにより、異常血流の有無や心房・心室の拡大の有無、心臓壁や弁膜の形状、大きさなど、さまざまなことが分かります。レントゲンでは心臓の大きさや形、気管支の圧迫が分かります。それらを総合的に判断して、僧帽弁閉鎖不全症の重症度を5段階(A・B1 ・B2・C・D)で評価するのです。専門的な話をするとB2の診断をする基準は、心雑音が6段階の3以上、VHS(椎骨心臓サイズ)と呼ばれる心臓の大きさが10.
犬の心臓肥大の症状とは？原因と治療法、余命、食事の知識 | 獣医師監修！犬のための情報サイト「教えてワン」
5以上、LVIDDN(左室拡大末期内径)と呼ばれる左室が大きくなりすぎていないかの指標が1. 7以上、左心房と大動脈の大きさの割合を示すLA/LOが1. 6以上です。このB2以上の場合に治療が必要となり、B1でも治療を行ったほうが良い場合もあります。 心臓病の検査は難しいものですが、カラードプラ法と呼ばれる超音波検査では、血液の流れや速さを色分けして映すことができるので、飼い主さんにも視覚的に理解してもらいやすくなりました。 場所 神奈川県茅ヶ崎市香川2丁目20−13 MAP 電話 0467-52-9067 診察動物 イヌ ネコ ウサギ ハムスター フェレット 鳥 診察領域 歯と口腔系疾患 眼科系疾患 皮膚系疾患 脳・神経系疾患 循環器系疾患 呼吸器系疾患 消化器系疾患 肝・胆・すい臓系疾患 腎・泌尿器系疾患 内分泌代謝系疾患 血液・免疫系疾患 筋肉系疾患 整形外科系疾患 耳系疾患 生殖器系疾患 感染症系疾患 寄生虫 腫瘍・がん 中毒 心の病気 東洋医学 けが・その他
犬の正常心および肥大心における心臓各部重量ならびに心筋細胞サイズの定量的評価
抄録 犬の正常心と肥大心について心臓各部重量ならびに心筋細胞の断面積と長さを計測し,正常心での計測値を設定するとともに,肥大心筋の形態計測学的特徴を特に心筋細胞レベルで明らかにすることとした。検索材料として非心疾患41例(正常群),僧帽弁閉鎖不全症13例(MR群;うち5例が軽度MR群,8例が中等度~重度MR群),大動脈弁下狭窄症5例(AS群),拡張型心筋症3例(DCM群),肥大型心筋症3例(HCM群),ならびに僧帽弁腱索切断により実験的に作出したMR 5例(実験的MR群),計70例の心臓を用いた。各種心疾患群の心臓重量 (g)/体重(100 g) 比は正常群 (0. 734) を29~93%上回っていた。左心室重量/心室重量比についてはいずれも0. 犬の正常心および肥大心における心臓各部重量ならびに心筋細胞サイズの定量的評価. 727~0. 750の範囲にあり,正常群との間に差は認められなかった。心筋細胞断面積(左心室壁内・中・外層および右心室壁)は軽度MR群,中等度~重度MR群,DCM群およびHCM群で正常群(270~328 μm 2)を13~137%上回っていたが,実験的MR群では有意差は認められなかった。心筋細胞の長さ(左心室壁内・外層および右心室壁)については中等度~重度MR群,実験的MR群,DCM群およびHCM群で正常群 (178~179 μm) を7~14%上回っていたが,軽度MR群およびAS群では有意差は認められなかった。以上の結果から,肥大心では負荷のタイプにかかわらず左右の心室がほぼ同等に肥大すること;MR症例はその初期には心筋細胞断面積のみの増加(圧負荷心肥大パターン)を,そして中期~末期には心筋細胞の断面積と長さの増加(圧負荷心肥大と容量負荷心肥大の合併パターン)を示すこと;実験的MR症例は心筋細胞の長さのみの増加(純粋な容量負荷心肥大パターン)を示すこと;AS 症例は心筋細胞断面積のみの増加(純粋な圧負荷心肥大パターン)を示すこと;DCMおよびHCM症例では心筋細胞の断面積と長さがともに増加していることが明らかになった。
エコー検査 - 羽村市の動物病院 はむら中央動物病院
■連載/ ペットゥモロー通信 大型犬と小型犬どちらも大きさは変わらない!? 大型犬も小型犬も心臓の大きさにそこまで差が出るというわけではありません。また、心臓の強さも犬の大きさや犬種によって大きく異なるものでもないようです。 このことは犬の寿命にも関係しており、大型犬も小型犬もそこまで心臓の大きさに差がないということは、大型犬は体の割に心臓が小さく、小型犬は体の割に心臓が大きいということになります。 つまり、全身に血液を循環させるには、大きい体のほうが小さい体よりも心臓に負担がかかるということ。そのため、大型犬のほうが小型犬に比べ寿命が短いのでは?と考えられています。 ちなみに犬の寿命は一般的に、12~20歳。飼育環境の改善や、医療の発達によって伸びたと言われている犬の寿命ですが、それでも人間よりも短い命。一日一日を大切にしてあげたいですね。 文/大原絵理香 ( ペットゥモロー編集部 )
心臓肥大を完治させる治療薬は残念ながらありません。 心臓肥大の治療としては、今の病状を少しでも緩和するという対処療法が主な治療になります。 治療薬としては、 利尿剤、強心剤、気管支拡張剤、血管拡張剤 というものです。 まずは利尿剤は尿をたくさん排泄して体の中に水分が溜まらないようにします。 心臓肥大になると心臓の機能が下がってくることで肺に水が溜まる肺水腫やお腹に水が溜まってしまいます。 利尿剤を服用することで尿をたくさん出すと、全身を循環する血液の量が減るので血液が鬱血するのを改善してくれます。 また、心臓の働きが弱まってくるので強心剤を服用します。 心臓の機能が弱まってきたら、強心剤として主にステロイドを使うことが多いのですが、心臓の収縮力を高めて血液を送り出す量を増やし、心臓を休ませます。 血管拡張剤は血管を拡張させることで血圧を下げることで心臓から全身に血液が流れやすくしてくれます。 心臓肥大になると心臓が大きくなることで近くにある気管支や肺など呼吸器を圧迫しますので、これを緩和するために気管支拡張剤も服用します。 心臓肥大の治療薬としてはおおよそこれらのものを組み合わせて治療しますが、獣医さんに病状を判断してもらい、処方する薬を服用するようにしましょう。 犬の心臓肥大の余命は?
図1:胸のレントゲン写真 図1の左側には撮影したそのままの写真を、右側には肺と心臓部分に色を分けて斜線を入れた写真を用意しました。 胃だと勘違いされている方が意外と多い真ん中の白く写ったかたまりが、実は 「心臓」 なのです。 胸のレントゲン写真でどこに心臓が写っているのかが分かったところで! 本題の心臓の大きさを測ってみましょう! ~心胸郭比(CTR)の測定方法~ 人によって体格が違うように心臓も人によって大きさが違うため、心臓の大きさを測定するには、個人個人の体格を考慮しなければなりません。 心臓の大きさを表した比を 「心胸郭比(CTR)」 といい、その名の通り "胸郭の幅" に対する "心臓の幅" の割合で計測します。 それでは、実際に測定してみましょう! 図2:CTRの測定 心胸郭比(CTR)は、図2に基づいて以下の式によって求めることが出来ます。 よってこの方は、 R:34. 22[mm]、L:78. 21[mm]、D:258. 67[mm] となりました。 これらを計算すると、 CTR=43. 46[%] と求めることが出来ます。 心臓の大きさを求める方法は分かりました。 では、どのくらいが大きくて、どのくらいが正常なのでしょうか? 「心胸郭比」の正常値は50%未満 とされており、50%以上の場合を 「心拡大」 と呼んでいます。 よって、図2の方のCTRは43. 46%だったので、正常ということが分かります。 ここからは、心拡大と呼ばれる50%以上の心臓の写真をみてみましょう! 図3:心拡大の胸のレントゲン写真 上の図3の①と②では、どちらの心胸郭比(CTR)が大きいと思いますか? それでは、計算してみましょう。 ①の方の場合 R:58. 25[mm]、L:105. 50[mm]、D:275. 37[mm] となりました。 これらを計算すると、 CTR=59. 47[%] ②の方の場合 R:52. 10[mm]、L:138. 25[mm]、D:323. 犬 の 心臓 の 大きを読. 01[mm] となりました。 これらを計算すると、 CTR=58. 93[%] よって、 答えは、、、① となります。 この結果に驚いた方も多いのではないでしょうか? 上記でも述べたように、CTRは各々の 体格を考慮 して計算を行います。 そのため、胸のレントゲン写真を見て②のように心臓が大きい印象だったとしても、胸郭の幅が大きいとCTRの値はそれほど大きくはならないのです。 しかし、①②の両者ともCTRが50%以上となるので心拡大となります。 ~まとめ~ 今回は胸部レントゲンからわかる心拡大について紹介させていただきました。 健康診断などで胸のレントゲン写真を撮ったことがある方も多いと思います。 今回の記事をきっかけに、皆さんが自分の胸のレントゲン写真を見て肺だけではなく心臓にも着目していただければと思います。
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