体外受精説明会レポート（1/19（土）開催分） | はらメディカルクリニック — 看護師に専門性はあるか…？ - てら58
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- 看護師が活躍するためには専門性が大事?! | 保育園看護師に強い求人サイトは？
- 看護師の専門性とは | 看護師のお悩み掲示板 | 看護roo![カンゴルー]
- 看護師の役割とその重要性 「看護師」としての在り方とは | お役立ち情報 | スーパーナース
知らないでは済まない､不妊治療のリアル | 赤すぐNetみんなの体験記 | 東洋経済オンライン | 社会をよくする経済ニュース
A 教えていただいた情報のみでは、特定の誘発方法をおすすめするということはできません。クリニックに通っていただけるのであれば、問診票に過去の誘発方法についての項目があるので注射の単位数など細かく入力してください。 当院では主に低刺激~中刺激を選択することが多いです。 実際の誘発方法を決める際には、月経3・4日目に来ていただいてホルモンの結果をみて院長と相談していただきます。 Q 採卵当日に使用する精子は凍結精子でも可能ですか? A 可能です。しかし、凍結精子を使用する場合には融解後運動率が低下する場合があるので希望の受精方法を選択できない可能性があります。 できるだけ新鮮精子を用いることをおすすめしています。 Q タイムラプスと通常の培養方法にはどんな違いがあるんですか?通常の培養方法の場合はどれくらいの頻度で卵の観察をしていますか? A 通常の培養方法は、培養器とわれる機械の中で卵子・胚の培養を行っています。観察の際には、培養器から出して観察を行っています。タイムラプスの場合は培養器から出さずに観察が可能となっています。 なので、タイムラプスのほうが通常の培養方法よりも培養環境が変わらず胚にとってストレスが少ないと言われています。 通常の培養方法では、採卵当日、培養1日目、3日目、5日目、6日目に観察を行っています。 Q IMSIはやっていますか? A IMSIは行っていません。ICSIとIMSIでの成績に差はないとの報告もあるので、当院では行っていません。 Q 麻酔をかけて採卵することは可能ですか?麻酔の種類は局所麻酔ですか? 知らないでは済まない､不妊治療のリアル | 赤すぐnetみんなの体験記 | 東洋経済オンライン | 社会をよくする経済ニュース. A 可能です。無麻酔での採卵を選択していただくこともできます。麻酔は静脈麻酔です。 Q 妊娠出産後、いつから治療をはじめることができますか? A 断乳して、月経が2回以上きていれば治療再開できます。 Q 子どもを連れて、通院するこは可能ですか? A 当院ではお子様連れで来院していただくことはできません。 Q 着床前診断は実施していますか? A 行なっていません。 当院で凍結した胚を他院や検査施設に移送して着床前診断を行うことは可能です。ただし、着床前診断を行った胚を当院で移植することはできません。 Q 医師によって胚移植の技術が違うと聞いたことがありますが実際はどうですか。 移植を担当する医師はどなたですか? A 学会発表で、経験年数や件数によって、妊娠率に差がでると聞いたことはあるので医師によって技術に違いがあるのかなとは思います。 当院の移植は院長のみ実施しているので他の医師が移植を担当することはありません。採卵は院長以外に外来医師が担当する場合があります。 Q 現在、43歳でAMH0.
体外受精児の知的障害リスク 幸町IVFクリニック院長 雀部です。 生殖医学の世界は日進月歩です。新しい知見が続々と論文発表されています。それら新しい知見に常にアクセスして、日々の診療に取り入れていくのも我々の重要な仕事のひとつです。 このブログでは、私が普段読んでいる論文の中から、妊娠を希望されているご夫婦が興味を持てそうな話題、またはぜひ知っておいてもらいたい知見などを、私の独断と偏見で選んで紹介しています。正確を期するため具体的なデータを載せていますが、苦手な方は飛ばして読んで下さい。 今日は体外受精児の知的障害リスクの話です。知的障害とは、18歳までに起きた知的発達の遅れにより、社会生活に適応する能力に制限がある状態です。その知的障害と体外受精などの生殖医療との関連を調べた論文を紹介します。 Hansen, M., et al. (2018). "Intellectual Disability in Children Conceived Using Assisted Reproductive Technology. " Pediatrics 142(6). 西オーストラリアで実施された研究です。 1994年~2002年の間に生まれた子供のうち、少なくとも8年間の追跡調査を行った210, 627人が対象です。知的障害の発症率を、生殖補助医療による子供と生殖補助医療以外の方法による子供の間で比較しました。 その結果、生殖補助医療による子供は、生殖補助医療以外の方法による子供と比較して、知的障害のリスクがわずかに増えることがわかりました(リスク比1. 58、95%信頼区間1. 19-2. 11)。単胎児に制限しても、同様の結果でした(リスク比1. 56、95%信頼区間1. 10-2. 21)。 統計的に推定した知的障害のリスクは、非常に早い時期の早産(一般には32週未満)、重症の知的障害、顕微授精において2倍以上でした。 顕微授精の症例において、体外受精の症例と比較して、大きく知的障害のリスクが増加し、知的障害の原因となる既知の遺伝的素因を持っている傾向にありました(27. 9%、体外受精12. 9%、生殖補助医療以外11. 9%)。 多くの国において、早産につながる複数胚移植が日常的に行われていること、顕微授精の適応率が高いことに対して警鐘を鳴らす結論でした。 ここまで読んで、「生殖補助医療をやると知的障害のリスクが上がる」と早とちりしないようにして下さい。 生殖補助医療を受けるご夫婦の集団と受けない集団では、集団の性質が異なります。そして、年齢・妊娠歴などの背景条件を揃えたとしても、完全に集団の性質の差を取り除いたことにはなりません。つまり、この研究で認められた有意差は、「集団の性質の差に起因する可能性」と「技術自体に起因する可能性」の両方を考える必要があり、どちらかは結論が出ていない状態です。 純粋に「技術自体に起因する可能性」について検討したければ、同一の背景を持つ集団をランダムに2群に振り分けて、生殖補助医療を行って妊娠するグループと生殖補助医療以外の方法で妊娠するグループで比較するしかありませんが、現実にはほぼ実現不可能に近い研究になってしまいます。 「技術自体に起因する可能性」が否定できていない状況下で、我々はどのように対応すればいいのか?現実的な対応として、 ①目先の妊娠率に惹かれて、複数胚移植を行わない ②受精しないと不安だからというだけで、適応のない顕微授精をやらない この2点はぜひとも心掛けていただきたいと思います。
つまり専門性の根拠となるものです。 それは「介護過程の展開」です。 介護過程の展開の基本的な流れ アセスメント 計画作成 実施 評価(モニタリング) たとえば、後輩に「なぜAさんにこのような食事介助をするのですか?」と訪ねられたとします。 その際に、「私も先輩からこうするように教わったの」とか「昔からこうしてるのよ、だからあなたもこのようにしてくれたらいいから」という回答では、根拠を持って介助をしているとは言えません。 「Aさんは右麻痺があって、利き手ではない左手を使って食べてるの。だから食べこぼしがどうしても多くなってしまうのでエプロンをしているの。それにお皿をうまく移動できないことがあるので、食べやすい位置に移動する支援をしているのよ。こうすれば自分でうまく食べることができるから」 という、自立に向けた根拠をきちんと説明する必要があります。 これができているかどうかで、専門性のある介護をしているかどうかが分かれることになります。 介護過程の展開については、 介護過程とは?意義や目的は?【介護の専門性の根拠です】 を見ていただけると嬉しいです。 なぜ介護職は専門性が低いと言われるのか?
看護師が活躍するためには専門性が大事?! | 保育園看護師に強い求人サイトは？
産業保健 産業保健師の日常 2019-07-02 2020-06-04 前回の続きです。 前回の内容 看護師や保健師(看護職)の専門性とは何か(1) 医療業界にはたくさんの専門職が存在しており、一人の患者、対象者に対して多くの専門職が関わっています。 その数ある専門職の中に看護師や保健師も含まれるわけですが、看護師や保健師だけにしかできないことは何... 続きを見る 今、看護師や保健師の専門性について考えているところです。 看護師と他の医療職 看護師や保健師って、自分が主役になるような仕事の仕方をあまりしないように思います。 前回もお伝えしましたが、医療業界には様々な専門職おり、専門性を発揮して患者さんの治療やサポートにあたっています。 病院を例に考えてみましょう。 ・医師 ・看護師 ・薬剤師 ・介護士 ・理学療法士 ・作業療法士 ・言語聴覚士 ・臨床検査技師 ・放射線技師 ・臨床工学技士 ・管理栄養士 ・看護助手 ・医療事務 ざっと挙げてみても、10種以上の職種を挙げることができます。 さて、これらすべての職種と関わっている職種は何だと思いますか? そうです。看護師です。 もちろん、医師のリーダーシップの下、コメディカルがその治療方針に沿って患者の支援にあたるわけですが、医師が看護助手と関わることは少なさそうではありませんか? ですが、看護師はすべての職種と関わるんです。 看護師は他職種と常に連携を図っている 看護師の仕事についてですが、 医師の指示を受ける 他の看護師を仕事をする 薬剤師の支援のもと薬剤の準備をしたり患者への説明を行う 介護士とともに患者搬送をする 理学療法士とともに患者のリハビリをする などなど、ともに仕事を行ったり、指示を受けたり指示を伝えたり、とにかく日々様々な職種と共同して患者の支援にあたっています。 そう、つまり、他職種との連携を常に行いながら仕事をしているのです。 当たり前だと思ってませんか?
看護師の専門性とは | 看護師のお悩み掲示板 | 看護Roo![カンゴルー]
個人・家族および集団に対して卓越した看護を実践する(実践) 2. 看護者を含むケア提供者に対しコンサルテーションを行う(相談) 3. 必要なケアが円滑に行われるために、保健医療福祉に携わる人々の間のコーディネーションを行う(調整) 4. 個人・家族および集団の権利を守るために、論理的な問題や葛藤の解決を図る(論地調整) 5. 看護師の専門性とは | 看護師のお悩み掲示板 | 看護roo![カンゴルー]. 看護者に対しケアを向上させるため教育的役割を果たす(教育) 6. 専門知識および技術の向上ならびに開発を図るために実践の場における研究活動を行う(研究) 専門看護師(Certified Nurse Specialist)とは 「看護のプロ」の認定看護師と違い、専門看護師は「看護分野のプロ」。患者一人ひとりに高水準な看護ケアを行う認定看護師に対して、患者とその家族に対して全体的なケアを行うのが専門看護師です。また、各機関との調整や看護学の教育・研究も行うため、認定看護師よりも役割の幅が広いといえるでしょう。 また、専門看護師になるには、5年以上の実務研修(うち3年は専門分野での実務)のほかに、以下の条件を満たす必要があります。 ・看護系大学院修士課程を修了する ・日本看護系大学協議会が定める課程基準の単位(計26または38単位)を取得する そのため、認定看護師より専門看護師の方が、資格取得がやや難しいといえます。 これから認定看護師資格を取得し、資格が活かせる求人をお探しの方は「看護のお仕事」を利用してみませんか。 看護のお仕事では、キャリアアドバイザーがご希望に沿った求人を紹介し、あなたの転職をサポートします。サービスはすべて無料のため、転職エージェントの利用が初めての方も安心してご利用いただくことができます。面接の日程調整や条件交渉などはアドバイザーが担うため、お仕事が忙しい看護師の方にもおすすめです。
看護師の役割とその重要性 「看護師」としての在り方とは | お役立ち情報 | スーパーナース
看護師転職コラム 転職する際に絶対におさえておくべきノウハウ 「看護師としての在り方とは」や「看護師とは何か」などと単刀直入にきかれても、すぐには答えられない人がほとんどでしょう。 あるいは逆に「看護とは何をすることか」と尋ねられれば、「毎日仕事でやっていることなので、回答するまでもない」と思うかもしれません。 今回は、「看護」という言葉の意味合いをあらためて考えつつ、看護師の仕事にはどのようなものがあるかを再確認し、 医療において看護師が果たす多様な役割 についてご紹介します。 今後は医療のスタイルも変化・多様化が予測される中、看護師という仕事の重要性を再考してみましょう。 「看護」という言葉の意味は? 看護とは「人を看る」ことであると、ナースさんとして仕事をしているすべての方なら日ごろから自然と意識しているはずです。 しかし「看護とはこのようなもの」と説明するのは難しいと感じるかも。 国際看護師協会(ICN)が定義し、日本看護協会が訳した「看護の定義」は、以下のようになっています。 「看護とは、あらゆる場であらゆる年代の個人および家族、集団、コミュニティを対象に、対象がどのような健康状態であっても、独自にまたは他と協働して行われるケアの総体である。看護には、健康増進および疾病予防、病気や障害を有する人々あるいは死に臨む人々のケアが含まれる。 また、アドボカシーや環境安全の促進、研究、教育、健康政策策定への参画、患者・保健医療システムのマネージメントへの参与も、看護が果たすべき重要な役割である。(2002年:日本看護協会による訳)」 上記をさらに分かりやすく説明すると、 人々の「健康で幸福に生活したい」という意思に応えるべく、誰もが健全に生活ができるよう力添えをしたり、心のケアをしたりすること が「 看護 」であるといえます。 看護師の仕事にはどのようなものがあるか ここでは、看護師の具体的な仕事内容をいくつかに分けてくわしくご紹介します。 1. 診察、診療の補助 医師が行う診療や診察にともなうさまざまな医療行為を、医師の指示に基づいて医師をサポートする形で行います。 2. 病気・けがをした人や妊婦さんの介助・世話・観察 病気やけが、妊娠により日常生活に支障をきたしている人の苦痛を和らげながら、療養中のお世話を行います。 その中で、日々の患者さんの体調や状態を把握しながら、変化や異常の発生がないか観察をします。 3.
そして『再現性』とは、 同じような状況なら繰り返し同じ結果が出せる看護、 状況が違っていてもある程度同じような結果を出せる看護、 という意味で使っています。 素人が行き当たりばったりでやってみたらうまくいったとしても、 次もうまくいくかどうか疑わしいですよね。 『エビデンス』に基づいて『再現性』をねらった看護を『確保できる』のは、 体系的に基礎を学び、基本型を身に着けたからこそ備わる力だと思います。 私たち産業看護職は少なくとも3~4年間、 看護を専門に学んで基本型を身に着けてきましたから、 そこにもっと自信を持てばいいんだと思えるようになりました。 そのおかげかな。 例えば保健指導の場で、対象者に、 「あんたはそんなことも知らないのか」という顔をされても、 「あなたには経験がないからわからないでしょ」と言われても、 もうヘコまなくなりました! (笑) もしあなたが、自分の看護の"専門性"に不安を感じているようなら。 例えば、自分の言葉で、 自分の看護の"専門性"を表現できるようにしてみてはいかがでしょうか。 最初は不完全な表現でも構わないと思います。 誰かからの借り物の言葉ではなく 自分の言葉で表現してみると、 見える世界が変わりますよ。 (^▽^)/ 私が考える専門性、『エビデンスと再現性を確保できる』保健指導を目指して、 今までいろいろな試行錯誤をしてきました。 そして、教科書的な基本型と現場で使うための今田流のアレンジを織り交ぜた 一つの形<自分らしい保健指導>ができました。 その内容をお伝えする新しい講座を準備しています。 詳細は今月中に公開予定です。 それまでの間、こちらはいかがでしょう。 ↓ ↓ ↓ 記事の更新をSNSでお知らせしています。