高額な医療費を病院や調剤薬局で支払う前に（限度額適用認定証） | 佐賀市公式ホームページ: ホット カーペット カバー 2 畳

Tuesday, 2 July 2024

医療費の立て替えを避ける方法 高額療養費は、申請の流れでみたように払い戻しまでに時間をかなり要します。そのため、病院窓口での高額な医療費の支払い(立て替え)をしなくてもすむようにしたり、支給までの間お金を借りられる制度があります。 4-2-1. 限度額適用認定証の申請 入院の予定などがあって、事前に自己負担限度額を超えることがわかっている場合は、あらかじめ「限度額適用認定証」の交付を受けておき、病院窓口で提示することにより支払い額を1ヵ月の自己負担限度額までにとどめることができます。その場合、事後申請は不要となります。 限度額適用認定証については、高額療養費を自動的に支給してくれる健保組合等であっても自分で申請が必要 です。 4-2-2. 高額医療費貸付制度 事前に限度額適用認定証を用意しておらず、高額な医療費の支払いが必要になった場合に、その医療費の支払いにあてる資金として、健康保険からお金を借りることができる「高額医療費貸付制度」もあります。 加入している健康保険により違いはありますが、この制度を利用すると、高額療養費支給見込額の8割相当額を無利子で借りることができます。詳しくは、加入している健康保険の保険者にお問い合せください。 5.

高額療養費を入院と外来で合算するには？【医療事務員がわかりやすく解説】 | 医療コンパス

調剤薬局は医療機関と合計できる 高額療養費制度において 調剤薬局 の取り扱いはどのようになっているのでしょうか? 上記1-2の図にもありますように、 調剤薬局の窓口負担金は、処方せんを交付した医療機関の窓口負担金と合計することができます。 調剤薬局の窓口負担金と処方せんを交付した医療機関の窓口負担金を合計して21, 000円以上であれば、高額療養費制度の合算対象にすることができます。 調剤薬局単独で21, 000円以上を叩き出す必要はないのです。 「院外処方では高額療養費の計算対象にできないので、無理やり病院で院内処方してもらっている」 と勘違いしている方も多くいらっしゃいますが、このように調剤薬局の窓口負担金を院外処方せんを交付してくれた病院の窓口負担金と合計することができるのです。 4. 別の医療機関の処方せんは合計できない では複数の医療機関を受診して院外処方せんが交付され、同一の調剤薬局で薬を受け取った場合、それぞれの窓口負担金を足して考えることができるのでしょうか? 通常通り院外処方せんを交付した医療機関と調剤薬局の窓口負担金を合計することはできますが、それら全てを足すことはできません。 どういうことか、下の図をご覧いただくとわかりやすくなっています。 図のように、Bさんが同月内にA病院とB病院をそれぞれ受診し、院外処方せんを交付してもらい、同一の調剤薬局で薬を受け取った場合、 A病院とC調剤薬局の窓口負担金を合計する(AC会計) B病院とC調剤薬局の窓口負担金を合計する(BC会計) AC会計とBC会計を足して考えることはできないのです。 「AC会計では14, 000円でBC会計では9, 000円なので合わせて23, 000円となり、高額療養費制度の支給対象にすることができる」 という計算はできません。 あくまで、 院外処方せんを交付した医療機関と調剤薬局だけの関係 で窓口負担金を考えていくこととなります。 4-補足. レセプト単位という考え方 以上のように、調剤薬局の場合はたとえ一ヶ月の窓口負担金が21, 000円以上だったとしても、元が 複数の医療機関からの処方せん なら 窓口負担金は合計できないのです。 それは高額療養制度が「 レセプト単位 」という考え方だからです。 ※このあたりは一般の方は飛ばしてもらっても結構です。 そのため、調剤薬局の窓口負担金は、院外処方せんが交付された医療機関がどこか、また重複してないか、といった精査が必要になります。 5.

更新:2020年11月11日 医療費の支払いが"限度額"までとなる「限度額適用認定証」の申請をおすすめします。 国民健康保険の被保険者の方は、1つの医療機関等の窓口で1か月に支払った窓口負担が、法令に定める自己負担限度額を超えた場合、その超えた分は後日申請により高額療養費として支給されます。 『限度額適用認定証』を医療機関等に提示することで、1医療機関における1か月分の窓口での支払いを自己負担限度額までとすることができます。ただし、1つの医療機関等でも、入院・外来・医科・歯科ごとに、1か月につき自己負担限度額まで支払いが必要です。(入院時の個室代や食事代等は別途請求されます。なお、市民税非課税世帯に属する被保険者の入院時食事代については減額措置が適用されます。詳しくは「入院したときの食事代について」を参照ください。) 『限度額適用認定証』が必要な方は、本庁保険年金課で申請してください。 申請方法などについて 本庁保険年金課の窓口で申請いただきます。 【国保】限度額適用認定申請書(PDF 84.

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