ニコニコ大百科: 「探してたあの曲」について語るスレ 61番目から30個の書き込み - ニコニコ大百科 / 脳卒中の4つの時期(超急性期、急性期、回復期、慢性期)別の治療の進み方 | リハビリの一助となりますように
解決済み 質問日時: 2017/11/2 2:32 回答数: 3 閲覧数: 534 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > 洋楽 前に聞いていた洋楽で女性が歌っている バラード系の曲名が思い出せません。 メロディはわかるので... メロディはわかるので 知ってる方いましたら教えてください らーらららーらーららーらららーらーららーらーら ーららら ベイビー らららーらーらーららーらららーらーらーらららーらららーらーららーらーらーらー 途中... 解決済み 質問日時: 2016/7/24 23:53 回答数: 1 閲覧数: 242 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > 洋楽 ピアノの発表会で弾いた曲が思い出せないので教えてください。 クラシックの曲で たーたらたーた... ーたらたーらーらららーらーらー らーらーらららーらーららーららー こんな感じです、お願い します(。-_-。)... 解決済み 質問日時: 2016/3/26 18:03 回答数: 3 閲覧数: 231 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > ピアノ、キーボード 多分バッハなんですけど、 ジャンッジャジャジャッジャッジャン って和音で始まって、 たらららら... 「不眠症と白昼夢(仮)」tukky2004jpのYouTube楽曲ページ|インディーズバンド音楽配信サイトEggs. たららららーらーららって左手の単音で続く 全体的に和音が多くで短調っぽい曲の名前を教えてください!... 解決済み 質問日時: 2015/2/18 22:02 回答数: 1 閲覧数: 104 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > クラシック
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61 ななしのよっしん 2010/05/29(土) 00:35:08 ID: FJwquGCuuy タグ が急 激 に減った件 62 2010/05/29(土) 04:17:48 ID: xb+ykNOdEF だから曲名は分からないけれど自分の中で残り続けていたあの曲この曲に付けられる タグ だっつってんだろ… 何に使われてた曲か 誰 の曲かとか分かってりゃ言われんでも曲名もググッて分かるわ 歩いて帰ろう とか ポンキッキ で 検索 すれば分かるじゃん!とかほざいてる レベル 勝手な勘違いで タグ消し荒らし すんじゃねーよ 63 2010/05/29(土) 04:54:23 ID: 35GLQ8cLyI まー優先して付ける タグ では 無 いわな 空 いてたら付けるとか、他に必要な タグ があるなら消すとかすれば別に文句は言われないだ ろー よ 64 2010/05/29(土) 05:22:29 そんな文句どこに出てるの? 65 2010/06/01(火) 00:19:16 ID: YdQLLdJWac >>曲名は分からないけれど、自分の中で残り続けていたあの曲この曲に付けられる タグ である。 個人の 主観 だから 仕方ないね 。 でもそれ認めるとどの曲でもありになってしまうのがn。 このあたりは 文字 通り 探してたあの曲 だと思う >>sm949790 >>sm1513702 >>nm7222925 >>nm5729458 >>sm5698191 あちこち 動画 サイト 探しても見つからなかった、 概要 にピッタリ(自分の探していた曲が見つかった時の嬉しさといったら。) >>sm10265671 66 J・N次郎 2010/06/16(水) 23:01:15 ID: CHU3TC3eoy グリーングリーン の 堀田 総長が熱唱した歌があると聞いたのだが・・・ホントにあるのか? 67 2010/06/16(水) 23:08:48 ID: dbsw1lWQlO > 概要:自分の探していた曲が見つかった時の嬉しさといったら。 ↓こんな感じ?ていうかよくこれでわかるな・・・ UFOキャッチャー について語るスレ 12 : ななしのよっしん : 201 0/05/31( 月) 10:04:11 ID: D9QHo MV heA ♪ちゃ~ ら~↑ ら~↑ ら~↓ らら ら↑ら↑ら↑ らー ↓ らー ↓ らー ↓ らら らー ら らー ↑ らー ↑ らー らら ら らー ら↑ らー らー らー ↓ らら らー って曲と ♪ちゃ~ らららら~ ちゃ~ ららら~ら~ ちゃ~ らららら~↓ ら~↑ ららら~ って曲がよくかかってた気がする。 なんか人を惹きつけるんだよなぁあの曲 13 : ななしのよっしん : 201 0/06/09( 水) 23:36: 49 ID: VC QN+ WtF aA >>12 >>sm11000438 14 : ななしのよっしん : 201 0/06/10(木) 15:27: 52 ID: D9QHo MV heA >>13 そう!この曲!
人生なんてららーらーららららーらーって歌われてますが、ららーらーららららーらーって…何ですか? (真顔) - Quora
ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞など血小板が主体の動脈血栓症に対して使用するのが基本です。 アスピリンは稀ですが、急性期に心原性脳梗塞に使うことも、オザグレルはクモ膜下出血術後の脳血管攣縮およびこれに伴う脳虚血症状の改善にも適応があります。 抗血小板療法の目的は 神経症状の悪化を抑制するとともに再発を予防することです。 脳梗塞の急性期は血小板凝集や凝固能が亢進しており、病状が悪化、進行していく危険な状態なので、 これ以上血栓ができないようにしたり、血液の循環を良くして脳細胞の機能低下を最小限に食い止めるために抗血小板薬を用います。 時には、DAPTを選択する! 抗血小板薬を2剤併用することもあります。アスピリンにクロピドグレルやシロスタゾールなどを組み合わせる処方のことです。 DAPTは心原性脳塞栓症を除く脳梗塞やTIAの亜急性期までの治療として推奨されています。(グレードB)ただし、強力な効果の反面、出血性合併症のリスクが高いので短期間の投与が基本です。 DAPTについては、こちらの記事も参考にして下さいね。 DAPT 療法とは?押さえておきたい2つの適応 DAPT療法とは何か? ・抗血小板薬、2剤併用療法のこと ・Dual Anti-Platelate Therapyの頭文字を... ・ヘパリン(推奨グレードC1) ・アルガトロバン(推奨グレードB) 抗凝固療法といえばヘパリン 【進行性の脳梗塞】に使用されますが、実は十分な有効性は示されておらず出血性合併症を増加することからエビデンスレベルは低めです。ヘパリンはトロンビンや第Ⅹa因子を阻害するアンチトロンビンを活性化して抗凝固作用を示します。 従来は、ヘパリンを少量投与しつつ、ワルファリンへ切り替えていく方法が一般的でしたが、最近では効果発現の速いDOACが比較的早期から使用されるようになっています。 アルガトロバンは直接型トロンビン阻害薬。 発症48時間以内で病変最大径が1. 脳梗塞 急性期治療 論文. 5cmを超す【アテローム血栓性脳梗塞】に推奨されています。一方、出血性梗塞のリスクから心原性塞栓症には禁忌です。 ここで疑問が生じます。 通常は、抗凝固薬の適応は心原性脳塞栓症など凝固因子主体の静脈血栓症です。ところが、ヘパリンが適応になる進行性の脳梗塞には非心原性脳塞栓も含まれるし、アルガトロバンは動脈血栓であるアテローム血栓性脳梗塞に適応があります。 どうして、動脈血栓症にも抗凝固薬なのか?
脳梗塞 急性期治療 ガイドライン2009
t-PA(ティーピーエー)とは? 脳梗塞は、動脈硬化で脳の血管が狭くなったり、心臓などから血栓が流れてきて脳の血管を詰まらせ、脳細胞を壊死(えし)させる病気です。 脳梗塞の中心部分では、脳細胞は壊死しますが、その周囲には、まだ壊死していない回復可能な部分、『ペナンブラ』が存在します。 血管が詰まったまま放っておくと『ペナンブラ』は数時間以内にすべて脳梗塞になってしまう領域です。 t-PAは、血管を詰まらせた血栓を溶かして血流を再開させ、『ペナンブラ』を救うことのできる血栓溶解療法のお薬です。 トップに戻る t-PAの治療効果 1995年に発表されたアメリカでの臨床結果によると、脳梗塞を発症して治療から3ヶ月後に後遺症が残らない程度に回復した割合が、 t-PAを使用しなかった場合では、26%だったのに対し、t-PAを使用した場合では、39%と大きく差が出たと報告されています。 t-PAの注意点 t-PAは、血栓を溶かす効果が非常に高い薬ですが、発症後4. 5時間以内に治療を開始しなければいけません。 3時間以上経過すると、脳梗塞によって脳細胞や脳血管の損傷が進み、血流の再開とともに損傷した血管から脳出血を起こします。 また、発症4. 脳卒中の急性期治療〜脳梗塞に対するカテーテル治療〜 | 府中病院 社会医療法人 生長会. 5時間以内に病院に到着したとしても、多くの適応条件(血液の異常や既往歴、患者さんの全身状態、検査結果 など)を満たすことや、 検査に要する時間などから、t-PAを行えない場合もあります。 t-PAによる治療 血栓により血管が閉塞脳梗塞巣の周囲には、回復可能な『ペナンブラ』が存在する。 発症4. 5時間以内にt-PA治療を開始。血流を再開してペナンブラを脳梗塞に移行するのを防ぐ。 当院におけるt-PAの実際 症状 座っていたが右に傾き(右マヒ)、目の焦点が合わない。意識の低下。言葉が出ない。 MR検査 (1)発症時のMRI・MRA画像 MRI (超急性期の脳梗塞を捉える画像) 左側の脳に白く描出されている脳梗塞が確認される MRA(MRによる血管撮影) 左中大脳動脈が1本しか描出されていなく血栓によって血管が閉塞した状態 (2)t-PA治療後の画像 拡散強調画像 (超急性期の脳梗塞を捉える) 発症時、脳に白く描出されていた脳梗塞がほとんど消失している MRA(MRによる血管撮影) t-PAによって血栓が溶け、閉塞した血管が再開通した 退院時の状態 意識状態も正常に戻り、マヒなども発症前の状態まで回復した。 脳梗塞の症状を見逃さないで 顔の半分が急にマヒしてゆがんでいる 片方の手や足の動きが急に悪くなった ろれつが回らない、うまくしゃべれない これらの症状のうち1つでも当てはまれば、70%以上、脳卒中の可能性があります。 とにかく一刻も早く受診をして下さい。 t-PAは、発症後4.
脳梗塞 急性期治療 論文
初期の治療として、抗血栓薬(血液をサラサラにする)を投与し脳血流を改善させ脳梗塞の拡大を防止する治療を行います。特に発症数時間以内にはアルテプラーゼ(tPA)という強力な脳梗塞治療薬を使用することが可能です。この薬は閉塞した血栓を溶解させ、脳血流を再開させることが可能と言われています。 また脳梗塞の急性期は脳梗塞そのものに対する治療だけではなく脳梗塞に伴って起こってくる全身合併症の治療が重要です。麻痺のために身体を自由に動かすことができなくなったり食事をうまく摂ることができなくなるため栄養状態が悪くなりやすく肺炎を初めとする感染症が起こりやすくなります。全身の合併症は脳梗塞を更に悪化させその後の回復の可能性を低くしてしまうため早期から点滴や流動食などで栄養管理を行い、リハビリテーションで身体を動かしていただくようにします。脳の太い動脈が狭くなったり閉塞している場合には手術で狭窄部を広げたりバイパスを作って脳の血流を増やす治療が必要な時もあります。 身体が不自由になってしまうことはとてもつらいことですので精神的なケアも大切です。少しでも回復していただけるよう患者さんごとに病状、全身状態を熟考して最良の治療を選択できるように努力しています。
理由は、動脈血栓症では血小板の関与が強いものの、血栓の形成には凝固因子の関与もあるからです。特に急性期においては抗凝固作用により血液の流れを良くし、脳細胞の死滅を軽減する効果が期待されます。 心房細動における心原性脳塞栓症の予防にはワルファリンやDOACなど抗凝固薬を使用するのが基本だけど、脳梗塞の急性期には静脈血栓症に加えて、動脈血栓症にも抗凝固薬を使用する場合があるということです。 脳梗塞急性期に使用する脳保護薬は下記です。 ・エダラボン( 推奨グレードB ) エダラボンは日本で開発された抗酸化剤。 脳組織に発生したフリーラジカルを除去する効果があります。臨床試験では脳梗塞急性期の神経症候,日常生活動作障害,機能障害の改善が認められました。 適応は24時間以内に発症した脳梗塞。 ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、心原性塞栓症などです。 米国ではALSの治療薬として承認。 筋萎縮性側索硬化症に使用されています。脳梗塞急性期の治療薬として承認されているのは国内のみです。 腎機能障害に注意! エダラボンは急性腎不全のリスクがあります。 ご存知の方も多いですよね。 エダラボンは発売された後に急性腎障害の副作用が相次ぎ「緊急安全性情報」が発行 された経緯があります。 注意すべきことは以下の3点です。 重篤な腎障害のある人には使用しない 腎機能障害、肝機能傷害、心疾患のある人には慎重に投与する 投与中は腎機能のモニタリングを行う 投与前のチェックと副作用のモニタリングが大切ですね。 脳梗塞急性期に使用する抗脳浮腫薬は下記です。 ・マンニトール( 推奨グレードC1 ) ・グリセオール 推奨グレードB ) どちらも糖アルコールを薬効成分とする浸透圧性の利尿剤です。高く設定された浸透圧により組織から水を引き込み脳浮腫を軽減します。 脳が腫れた状態では、組織が圧迫され神経症状が生じたり後遺症が残ったり、死に至るケースもあるのでむくみをとる治療が必要です。 違いを簡単に押さえておきましょう。 マンニトール 強力な抗浮腫作用が特徴です。 薬効の強さを生かして 高度の脳浮腫や脳ヘルニアなど限られた状況に使用 されます。基本的には緊急時にICUや手術室で使用する薬剤です。 副作用に要注意! 生体内では代謝されず、ほとんどが腎臓から排泄されるため、腎機能への負担が大きいことが懸念されます。効果がシャープである反面、 電解質の乱れや、薬効消失後のリバウンドが現れやすいのがデメリット です。(脳卒中急性期に有効とする明確な根拠がないのでエビデンスレベルは低め) 緊急時の常備薬!